什么是中耳炎

发布时间：2019-12-2461537次播放

视频内容：

中耳炎包括急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎又分为卡他性中耳炎、渗出性中耳炎和化脓性中耳炎；

慢性中耳炎也有慢性化脓性中耳炎、慢性胆脂瘤型中耳炎等。急性中耳炎一般是由于急性鼻炎，也就是感冒引起的，病毒或细菌侵蚀到鼻腔以后，会出现打喷嚏、流鼻涕，或伴有发热、恶寒、头痛、身体肌肉酸痛等全身性的症状。

急性鼻炎一定时间以后，炎症扩散到中耳腔，或者由于不当的擤鼻方式或过度冲洗鼻腔，造成中耳腔灌有不干净、不清洁的液体，脓液进入中耳腔引起炎症。

首先，卡他性中耳炎一般是耳朵闷堵、耳痛，甚至轻微的耳鸣症状，此时及时救治可以扭转。如不及时救治，发展成渗出性中耳炎或化脓性中耳炎，最终会转成慢性中耳炎。

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耳朵嗡嗡响叫耳鸣，大多数是耳朵本身出了问题。比如外耳道有问题，耳道有耵聍或者异物进入耳朵里面，接触到鼓膜了，当头动或者咀嚼吞咽的时候，异物刺激鼓膜会有嗡嗡的响声。再一个是中耳炎，很多人感冒了以后得了中耳炎，耳朵里面有积液、有炎症，一侧耳朵会有嗡嗡的响，会觉得听声音比较远，头动的时候里面会有气过水声，哗啦哗啦等声音。再一种情况叫神经性的耳鸣，比如一侧耳朵的神经性耳聋，必然听神经受损了以后，就会出现耳鸣，这种耳鸣随着听力下降的频率不同，耳鸣的表现也可能不太一样。常见的神经性耳鸣是以高调的蝉鸣样为主的，很多人觉得耳朵里面有虫子嗡嗡嗡一直在响，有的人描述耳鸣的声音，像电流通过的声音。当然耳朵里面嗡嗡响，并不一定都是耳朵本身的毛病，比如颈部的大血管有病变，这种血管异常搏动的声音，传递到耳朵里面去也会表现为耳鸣。比如低血压、贫血等或者高血压，这种也可能会引起来血管的异常搏动传递到耳朵里面去，出现的搏动性耳鸣。还有些人可能心跳、呼吸的声音，随着咽鼓管传递到耳朵里面去也会导致患者听到的是耳鸣。

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任何一种中耳炎，都会出现耳聋表现。当然耳聋的性质和程度会有不同，比如急性中耳炎，急性渗出性中耳炎，典型的表现是耳朵里面有积液。做检查的时候，会出现一侧病变耳朵的传导性耳聋。病人会觉得耳朵听别人说话声音比较小，别人跟他说话在很远的地方说出来，包括自己说话会有嗡嗡嗡的回声。如果是急性化脓性中耳炎，也是传导性耳聋，穿孔了以后传导性耳聋会很严重，甚至这个穿孔一直存在，即便不发炎的时候，也会出现传导性耳聋。当然如果是慢性中耳炎反复发作，传导性耳聋的程度会越来越重，因为鼓膜穿孔越来越大，听骨链会有缺损，导致中耳的增压效果降低。早期是10个dB左右的听力下降，到后来可能有二三十dB，甚至三四十dB的传导性聋存在。中耳炎的反复发作，脓性分泌物可能会顺着鼓缝进入到内耳导致内耳的感染，那就不单纯是传导性耳聋了，还会出现神经性耳聋。所以病人一查听力，发现既有传导性耳聋，也有神经性耳聋的混合性耳聋存在。所以不同类型的中耳炎，其实都会导致耳聋存在。

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确诊中耳炎除了查看症状表现之外，还要要做常规的体格检查以及听力学检查，再一个就是影像学检查。第一、耳鼻喉科常规的耳镜检查，以确定中耳炎是化脓性还是非化脓性，鼓膜有没有穿孔等。第二、鼻咽镜检查。儿童主要是了解有没有腺样体肥大、鼻窦炎、扁桃体炎等；成年人尤其是老年人，要明确有没有鼻咽癌发生。第三、听力学检查，包括纯音测听，以及声导抗检查。第四、影像学检查，常见的是内耳CT检查，可以明确中耳炎病变部位，是否累及其他部位。

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中耳炎是什么

中耳炎的涵盖的范围是比较广的，从疾病的病程来说，包括急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎又分为卡他性中耳炎、渗出性中耳炎和化脓性中耳炎。慢性中耳炎也有慢性化脓性中耳炎、慢性胆脂瘤型中耳炎等等，中耳炎是怎么得来的？慢性中耳炎一般是由急性中耳炎转化成慢性中耳炎，所以无论什么疾病，当发生急性情况的时候一定及时地给他救治，以防转成慢性的疾病。急性中耳炎一般都是由于急性鼻炎，也就是我们老百姓俗称的感冒引起的。当我们感冒以后病毒或细菌或者侵蚀到鼻腔以后，鼻腔首先会出现打喷嚏、流鼻涕这些症状，可能会伴有全身性的症状，比方说发热、恶寒、头痛、身体肌肉酸痛这些外感性的症状，一般在急性鼻炎一定时间以后，炎症会扩散到中耳腔，或者是由于我们的擤鼻的方式不当，或者说过度的冲洗鼻腔，造成的中耳腔灌有外缘性的不干净、不清洁的这种液体，之后这种脓液会进入到中耳腔，会引起中耳腔的一些炎症。卡他性中耳炎一般就是耳朵闷堵、耳痛，甚至有一点轻微的耳鸣的一些症状，这个时候及时救治可以扭转，如果说不能得到及时救治，可以进而发展成渗出性中耳炎或者是化脓性中耳炎。这一系列的急性中耳炎，如果没有得到及时的救治，就会转成慢性中耳炎。这就是中耳炎包含的内容。

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中耳炎怎么治疗

中耳炎一般可通过抗生素控制感染以及抗生素滴耳液进行治疗。1、中耳炎急性期，需要及时使用敏感、足量、有效的抗生素来控制感染，防止鼓膜穿孔。2、中耳炎在穿孔以后，需要进行抗生素滴耳液的治疗。如氧氟沙星滴耳液滴耳，可以每次滴5到6滴，滴耳后让药水在外耳道里浸泡10分钟，每天滴耳2次，连续滴耳7到10天，可以达到比较好的治疗效果。3、如中耳炎严重，如感染因素侵入到颅内，甚至乳突、皮下等情况，要进行细菌培养，根据细菌培养的结果进行药物敏感实验。依据实验的结果，来选择敏感的抗生素控制感染，达到治愈中耳炎的目的。

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中耳炎的症状有哪些

中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎又分为急性卡他性中耳炎、渗出性中耳炎、化脓性中耳炎。慢性中耳炎又有慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎。每种中耳炎的症状都不同。卡他性中耳炎，耳朵发闷、发堵，伴有轻微疼痛；渗出性中耳炎闷堵的感觉更加严重，甚至听不清楚，随着体位变化，可能有哗啦哗啦的水声；化脓性中耳炎起初耳朵剧烈疼痛，一般持续1-2天就迅速缓解，并且耳内会流出脓液。如不及时治疗，反复发作容易转成慢性中耳炎。另外，还有一种叫胆脂瘤性中耳炎，一般是在医院检查或症状比较严重时才会被发现，患者会出现听力下降、耳朵堵、流水等症状，需要在医生指导下给予清理，必要时手术治疗才能缓解。

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中耳炎的预防应该从小抓起，大多数成人的中耳炎，都是由于患者小时候诊断不及时、处理不得当遗留下来的慢性中耳炎，所以中耳炎的预防应该从儿童抓起。要尽量做到增强体质，避免反复发作的呼吸道感染，尽量避免耳部外伤，避免由于鼓膜穿孔导致的中耳炎。如果有中耳炎发生，应该及时治疗、准确治疗，尽量避免中耳炎迁延不愈导致转归为慢性中耳炎。

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