肺部炎性小结节如何治疗
发布时间:2019-12-2452498次播放
视频内容:
肺部小结节的治疗,首先是抗感染治疗。建议病人及时判断结节性质,一般抗感染治疗两周以后复查肺部CT,如果逐渐吸收或慢慢消散,就判定是炎症小结节,不需要另外特别的处理。而一些肺部延续的小结节,甚至不通过治疗,患者自己的抵抗力好的时候会自己消除,逐渐吸收。
如果治疗不及时,或机体免疫力低下,导致炎性小姐姐长期存在,需要引起关注。它可能成为一种慢性炎症的小结节,反复刺激机体,会有恶变的可能,需要定期进行复查。
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37岁张某因咳嗽咳痰半月余,发热2天至我院门诊就诊,门诊拟发热咳嗽查因“(肺部结节?)收入院,入院后完善一系列相关检查,住院期间主要治疗措施包括退热、止咳化痰并加以中药等对症治疗为主。经治疗后,患者症状好转出院,一月内门诊随访。
结节影属于肿瘤吗
现在进行体检,很多器官都进行影像学的检查,常常会描述许多的器官上有结节影。像乳腺上有结节影,肺部有结节影等,结节影不一定是肿瘤。临床上最常见的描述肺部出现了结节影,结节影可以有许多特点,可以是炎症的表现为结节影,肉芽肿也可以表现为结节影。当然良性肿瘤、恶性肿瘤在影像上都可以提示为结节影。但是除了看到结节影以外,在影像学上结节影还可以有不同的表现,有的结节影是比较规则的,边界是比较清楚的,多提示是良性病变。如果发现了结节,密度很高,而且边界又有毛刺,这种情况多考虑是不是一个恶性的肿瘤。鉴别结节影是不是肿瘤,采取的办法一个要结合病人的临床表现,病人有没有刺激性的干咳,所咳的痰里有没有血丝等。另一个如果对非常小的结节影,可能要进行随诊,如果给经过了两三个月随诊,结节影明显的增大,这时候要考虑是不是恶性肿瘤的可能性大。如果结节影通过随诊消散了,那么可能是炎症的表现。
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右下肺小结节怎么治疗
下肺的结节,不管是右下肺还是左下肺,要根据结节的大小、形态、变化的情况决定治疗方法。右下肺小结节,和肺内其他部位的结节没有实质性的差别,一般两上肺的结节可能结核的病人相对多一点。3毫米以下的结节,不管是磨玻璃还是实性结节,基本不用管。大于3毫米,要结合患者的具体情况决定。如患者有没有患肺癌的家族史,本人是否有吸烟史,这是决定结节风险的重要指标。其次,要看这个结节是实性结节、磨玻璃结节还是混合性结节,一般实性结节如果有危险,进展比磨玻璃结节要快,而磨玻璃结节一般是惰性比较强,就算有危险,出现恶化的时间也需要3.7年左右。大于8毫米的结节,一定要高度警惕,看结节有没有增大或变实的趋势。如果有增大、变实的倾向,经过抗炎治疗不好转,要考虑可能是恶性的结节。肺内结节恶性的比例通常在10%以下,90%以上的肺部结节都是良性的,不用过多的担心。
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什么是肺部结节
肺结节是肺内直径小于或者等于3厘米的类圆形或者不规则的病灶,表现为高密度阴影,可以单发也可以多发,有时会伴有肺不张,肺门的增大或胸腔积液等。实性的结节、半实性结节、磨玻璃影的结节,随着大小不同,性质不同,对追访的时间和处理的原则也不一样。肺部小结节指边界比较清楚,直径在5毫米到1厘米的病灶;微小结节是小于5毫米的结节。肺内结节要区分是良性还是恶性,良性结节经常有肺部炎症或者错构瘤、结核瘤等疾病;恶性结节会看到不同形态的结节,比较常见,要注意密切观察,随访的周期要短。
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肺部结节多久会癌病
肺癌危险因素有肺部慢性的炎症,如果反复的炎症刺激,可能发生癌变,但几率并不是很大不用过于担心。医学上,良性的肺部结节绝大多数不会癌变,甚至有些人可能天生就有肺部的结节。CT检查发现肺部结节,如果形态比较好,结节又比较小,良性的可能性是非常大的,这种情况绝大多数都是不会恶变的,但是定期的复查还是要进行。肺部结节分为磨玻璃影、部分实性结节、还有实性结节。小的实性结节并不需要频繁的定期复查,对于磨玻璃影结节或者是部分实性结节,需要每三个月复查一次,如果发现长大就需要及时干预。一厘米以下的良性结节,建议定期随访。
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如果患者的肺部小结节是属于一种良性的病变,可以不用太过在意。肺部的小结节,也不会发生进展。患者部分炎性的病变,不需要进行治疗,也可以自行吸收消失。但是,有一部分的结节,虽然比较小,但是属于具有恶性化倾向的结节,比如毛玻璃结节,直径大于六个毫米以上,甚至中间密度不均匀。对于这种结节的患者,如果不进行干预,结节就会越长越大,恶性程度也会越来越高。对于有毛玻璃结节病变的患者,在疾病早期的时候,就应该进行切除治疗,而且预后也会非常好;如果是对于早期的结节病变患者,不需要进行放疗以及化疗,其复发的几率,也可以非常低。所以,对于良性结节的患者来说,不用进行治疗。而对于恶性的肺部结节,必须早期清除掉,患者应尽快进行治疗。
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肺部结节哪里最危险?
如果结节在主气管,病人就会窒息。如果发生在支气管,容易引起气管的堵塞。严重的会整个一侧的肺不张。发生周边的叫周围性的结节,病人一般没什么症状。但是会全身转移,转移到脑部或者骨头上就比较危险。所以只能根据发病部位、分期,看它的危险程度。




