肾结石手术方式有哪些
发布时间：2019-12-2652843次播放
视频内容：
肾结石的治疗方法要结合患者一般状况、结石大小、肾脏是否有积水等因素决定。
一般情况下无症状的肾结石、结石负荷不大，没有造成肾积水和感染，多饮水、多运动、口服药物，肾结石可能自行排出。对于症状性的结石或者已经造成肾积水的，需要积极治疗。
小于两公分的结石，首选体外冲击波碎石，对于碎石不成功或有禁忌症者，推荐输尿管软镜手术，通过激光把结石碎掉后排出。对于不适合上述方法和大于两厘米的结石，首选经皮肾镜手术，在肾脏上建立通道，用激光等能量平台把结石碎掉，但手术可能会造成肾脏出血，重者危及生命。此外，还可以通过腹腔镜切开取石或者开放手术取石，并可以同时处理存在的输尿管狭窄等问题。
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肾结石打黄体酮的效果
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经常喝茶会得肾结石吗
经常喝茶不一定会得肾结石。产生肾结石，首先患者本身的新陈代谢可能存在问题，其次才是外界的原因。同样是喝茶，有的人就特别喜欢喝，而且爱喝浓茶，但是可能喝了一辈子也没有得肾结石。但是有的人不喝茶，或者说偶尔喝点淡茶，就得肾结石了，所以不能绝对地说是喝茶的原因。从茶叶成分来说，茶叶确实是这种草酸的含量相对比较高，也是形成肾结石的其中一个成分，比如像草酸钙。所以从预防的角度上来说的话，尤其是肾结石的患者，还是建议少喝茶，尤其是不要喝浓茶。
泥沙型肾结石的症状是什么
泥沙型肾结石常见的症状是腰部疼痛。疼痛一般不太明显。可感觉到钝痛。一旦是结石下移，可能伴随较为剧烈的疼痛。另一常见的表现是血尿。尿液常规化验可提示为隐血阳性。严重的情况下，可观察到排出的小便呈鲜红色。泥沙样结石量多。对排尿管道造成梗阻，可能会出现少尿甚至是无尿现象。由于结石未得到及时有效处理，可伴随泌尿道感染，出现尿频、尿急等症状。长期慢性炎性刺激以及梗阻会影响到肾脏功能。出现慢性肾功衰的相关症状表现。一旦是明确诊断泥沙样肾结石，其质地相对较软，可首选体外震波碎石处理。同时给予口服或者肌肉注射解痉类药物服用。并且还需要增加饮水量，可以促使结石及时排出体外。
肾结石尿浑浊症状
肾结石是可能出现尿液浑浊的，一般多会伴随着尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，严重者还可伴随着发热等全身症状。肾结石容易造成尿路梗阻影响尿液排出，当尿液排出受阻时就会诱发细菌滋生造成尿路感染，尿路感染时尿液中的白细胞明显增多，过多的尿白细胞、细菌以及尿液中的杂质混合后即可表现出尿液浑浊的症状。尿液浑浊症状是肾结石伴随尿路感染较为严重的一种症状，感染蔓延迅速，若没有得到及时的控制，很容易发展成败血症，甚至感染性休克。当出现尿液浑浊时，最好能够及时到医院进行足疗程的抗炎治疗，并且留置尿液培养，根据培养结果选择敏感的抗生素，在感染控制稳定后还需要进一步处理肾结石，以防尿液浑浊再次发生。
肾结石注意些什么
肾结石是容易复发的疾病，尿路结石十年内复发率非常的高，因此推荐有结石病的患者，术后要定期的复查，如果有复发，需要及时的治疗，术后复查有没有肾积水，是否缓解。如果没有缓解，是否需要再次手术治疗。对于双肾结石，尤其是结石术后再发的这种患者，建议患者进行代谢评估，并给予个体化的干预来预防结石的复发。一、饮水量，建议所有的结石患者，每日保持尿量二点五升以上，对于胱氨酸结石，尿量每天可以达到三升以上，来减少结石的形成。二、含钙，食物中钙摄入量达到每天一到二克，如果草酸钙结石的患者需要补充钙剂，应该是与食物同服。三、维生素D缺乏的草酸钙结石的患者，应补充维生素D，但需要建议随访监测，二十四小时尿钙排泄以及及时发现高钙尿症。四、动物蛋白，复发性草酸钙和尿酸结石的患者，建议摄入适量，不超量的动物蛋白，避免高嘌呤食物。五、复发性含钙结石的患者，每日摄入的目标是一点五克，不能超过二点三克盐。水果和蔬菜，对于肾结石的患者而言，富含水果、蔬菜、高纤维的饮食，可以起到轻微的保护作用，避免结石形成。
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肾结石会复发吗
肾结石会复发。从目前国内外的研究数据来看，三年之内有50%的肾结石患者会复发。结石复发的原因目前不是很清楚，主要与患者平时的饮水量过少，有遗传倾向以及患者饮食上不注意，长时间食用高钠的食物，长时间食用某一类食物这些因素有关。因此，肾结石患者日常生活中一定要多饮水，饮食上要均衡，各类食物都要尽可能的去摄入，而不是主要摄入某一种食物。因为主要摄入某一种食物就有可能引起某种食物在肾脏里集结，引起肾结石的可能性。因此，做好肾结石的预防，会尽可能的减少结石复发的风险。
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什么程度的肾结石需要手术治疗
结石超过1-2厘米需要手术。从国内和国际的指南来看，肾结石的大小是选择手术治疗的标准。肾结石的大小在3-5毫米以下时，一般不需要外科干预，可以通过一般饮食或药物排石的方法来治疗。结石超过1-2厘米，一般需要外科干预。1-2厘米左右的结石首选体外冲击波碎石。如果结石质地较硬，反复碎石可能会引起肾脏破裂，造成肾脏损伤。因此对肾结石一般不建议3次以上的体外冲击波碎石，可以选择外科手术；主要包括传统的肾切开取石，以及目前常用的输尿管软镜碎石或经皮肾镜碎石等微创手术。
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肾结石饮食注意事项
多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。对于结石病患者，术后要定期复查的同时，还要在饮食上多加注意，预防结石的形成和复发。对于双肾结石或者术后复发的患者，应该进行代谢性评估，给予个体化的饮食指导，预防结石的复发。多饮水，形成足够的尿液，每天的尿量最好达到2.5升以上。对于胱氨酸结石，每天要保证尿量达到三升以上，可以减少结石的形成。每天摄入1-1.2克的钙，草酸钙结石服用钙剂时要与食物同服。不要超量服用动物蛋白，避免高嘌呤食物的摄入。对于胱氨酸结石、尿酸结石或者含钙的结石，推荐患者应用拘橼酸氢钾钠，可以减少结石的复发。
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肾结石尿血怎么办
肾结石尿血，患者要及时到医院查明原因，避免延误治疗。肾结石在肾盂肾盏内活动导致黏膜损伤出血，可能引起血尿和疼痛，重者出现难以忍受的肾绞痛。血尿可轻可重，轻者尿常规检查红细胞阳性，重者可见肉眼血尿，甚至有血凝块排出。颜色淡红或洗肉水样的轻型血尿，可以通过多喝水缓解。而暗红色、粘稠、大量的血块，有明显的血腥味肉眼血尿，要及时就诊，应用相关的止血药物，控制病情。需要警惕的是，血尿的轻重并不是判断肾结石病情轻重的指标，很多常服用阿司匹林、波立维和法令等抗凝药物的老年患者，如果合并肾脏结石，更容易出现肉眼的血尿。此外，还可能是合并泌尿系感染、肿瘤等造成血尿。
男性肾结石有什么症状
肾结石的症状不受性别影响，男性与女性出现肾结石之后症状是相同的。一般会感觉到腰部酸胀疼痛，如果伴有感染，还会引起高热、寒战等全身症状。肾结石症状主要与结石大小、是否出现积水感染等因素有关：如果比较小的肾结石，多数不会引起身体不适，一般做彩超检查时才被发现。如果结石比较大，患者会出现腰部酸胀疼痛感，或者钝痛感。如果伴有明显积水，胀痛感会更加严重。如果伴发感染，会出现明显腰部疼痛，甚至寒战、高热等症状。对于体积较小，且未引起任何症状的肾结石，不需要特殊处理。针对比较大的肾结石，需要进行手术处理。目前主要采取经皮肾镜、输尿管软镜、开放手术等方式进行取石治疗。肾结石患者平时需要注意，多喝水、勤排尿，来稀释尿液，增加尿量，能够预防结石的进一步加重。
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