肾结石一定要手术吗
发布时间：2019-12-2663328次播放
视频内容：
肾结石不一定需要手术。
一般无症状结石或负荷较小，没有造成肾积水和感染的结石，可以保守治疗，让患者多喝水、多运动、口服药物等，肾结石可能自行排出。
对于症状性结石或已经造成肾积水的，需要积极治疗，结石大小是决定手术方案的最重要因素。小于两厘米的结石，建议做体外冲击波碎石，门诊就可进行。如不适合体外碎石，建议做输尿管软镜手术，通过一个自然腔道进入，手术无切口，术后1-2天即可出院。对于大于两厘米的结石或鹿角状的结石，首选经皮肾镜手术，在肾脏上打一个洞，将结石碎掉后取出。此外，也可通过腹腔镜手术切开取石，还可以处理可能存在的管腔狭窄。但手术有风险，需要具体评估后，选择具体治疗方案。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
输尿管软镜取肾结石的方法
输尿管软镜取肾结石的方法主要有经尿道逆行输尿管软镜碎石术、经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术等。肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。
肾结石能治愈吗
肾结石某些情况下可以治愈。如果是草酸钙结石，患者避免摄入过多的含草酸的食物，即可避免草酸钙结石反复形成。如果是尿酸性结石的话，一般主要是进行降尿酸治疗，同时患者控制饮食，避免进食高嘌呤食物。如果长期把尿酸控制到300μmol/L以下，尿酸结石可以逐渐融化，而且还可服用药物如枸橼酸氢钾钠促进尿酸结石溶解。所以结石相对来说还是比较好治疗的一种疾病。
肾结石会不会影响怀孕
对于女性来说，如果她患有肾结石，她确实是会产生顾虑。如果她本身有肾结石，对怀孕是否会造成影响。这种情况我们得这么说，本身肾结石属于泌尿系统疾病，跟怀孕是没有什么直接关系的。也就是患肾结石的病人是可以正常怀孕的，但是肾结石可能会出现一些症状，比如说出现剧烈的腰痛、腹痛、出血、继发感染才能高烧，寒战等等。如果出现这种情况那自然会对他整个怀孕的过程啊产生影响，疼痛当然会影响，另外如果继发感染，就会涉及到用药的问题。在怀孕早期，如果用药的时候，考虑到药物是不是有副作用等等，所以建议在怀孕之前先把肾结石处理。
肾结石尿里有潜血正常吗
肾结石尿里有潜血肯定是不正常的。正常情况下尿液里面是没有红细胞的，即尿潜血阴性。由于肾结石表面不光滑，质地较硬，且会在肾脏里移动，容易损伤肾盏或者肾盂的黏膜，造成黏膜中毛细血管的破裂出血，形成尿潜血阳性。因为血液中具有丰富的营养物质容易导致细菌滋生引发尿路感染，且血液容易形成血凝块阻塞尿路，所以当出现尿潜血时需要多喝水，勤排尿，促进尿液的产生及血液的排出，同时避免剧烈活动，减少结石对黏膜的摩擦。然后最好尽快到正规医院在专科医生的指导下，进一步处理肾结石，只有当肾结石被彻底清除后，肾结石造成的尿潜血才不会反复出现。
肾结石尿血的原因
肾结石尿血最常见的原因就是结石与肾盏肾盂的黏膜相互摩擦造成的，特别是在剧烈运动之后，尿血的症状较为明显，部分结石表面粗糙不平，在移动的过程中可能会擦伤肾盏肾盂的黏膜，造成黏膜的毛细血管破裂出血，当出血较重时还会伴有血凝块。其次，结石对黏膜的长期刺激，可能会诱发黏膜的恶变，如鳞状细胞癌等，这些恶变的组织也容易破裂出血。此外，肾结石的持续存在多会引起尿路感染，炎症反应对黏膜的刺激，也有可能造成出血的表现。当肾结石出现尿血时需要尽快到医院进行抗生素治疗预防感染，同时积极的处理肾结石。只有当肾结石被清除后，尿血的症状才能消失。
02:20
肾结石形成原因
肾结石的形成和生长快慢有很多因素影响，包括遗传、代谢、感染、环境、饮食、肾脏解剖、药物等。肾脏的功能是排泄代谢产物和水，代谢产物在尿中有一定的浓度，由于喝水少，尿量少的时候，尿液中的溶质浓度会过饱和状态，析出结晶，在局部存留之后生长聚积，最终形成结石。机体的代谢性疾病，比如甲状旁腺功能亢进、高糖、高血糖、皮质醇增多症等，长期卧床、营养缺乏、维生素B6缺乏、缺酶等饮食。尿路梗阻的症状、感染、异物、药物的使用都是结石形成的常见病因。结石中常见的成分是草酸钙结石，其他有磷酸镁铵、尿酸、磷酸钙、胱氨酸结石等，大部分含有两种或两种以上，以一种为主。
02:39
肾结石的症状有哪些
肾结石常见的症状疼痛血尿、肉眼血尿、镜下血尿、结石、尿急、尿痛、尿频、腰部不适、酸胀劳累。肾结石是属于尿路结石的一种，肾结石的症状一般分几种情况，一种是肾结石活动，如到肾盂痉挛或输尿管痉挛，患者会有疼痛血尿、肉眼的血尿、镜下血尿。长时间有结石，可能有感染的症状，如尿路的刺激症状，尿频、尿急、尿痛。化验会出现白细胞、硝酸盐会增高。鹿角形结石比较大，而且活动度也比较小，可能只是患者腰部有些不适，酸胀、劳累以后肾脏加重，愈后比小结石更重，所以肾结石临床症状不能判断，得结合影像学的知识。
02:18
肾结石如何预防
预防肾结石，首先需要注意饮食，少吃钙质含量高的食物；其次，少吃草酸含量高的食物；再者，少吃维生素C含量高的食物；最后，还要多运动以及多饮水，避免肥胖。肾结石是可以人为去预防的，找到结石成分可以从饮食上去注意，比如草酸钙结石、碳酸钙结石，如果有高钙血症，就要少摄入钙质含量的食物。2、个就是草酸盐结石，对于这种是建议他少吃草酸含量的食物的，比如说菠菜甘蓝西芹这一类的。另外一个由于维生素C可以促进草酸的生成，因此维生素C含量高的也要少摄入。还有就是动物蛋白，动物内脏含嘌呤就比较多，相应的就可能引起尿酸结石，饮食上要注意。同时还要注意多饮水，多运动，尿的比重不能太高。同时身体保持一个不要太过于肥胖。
02:20
肾结石吃什么药
肾结石是一种常见的外科疾病，肾结石患者需要大量饮水，药物治疗上首先要选用解痉药物，如阿托品、654-2。肾结石患者会伴有剧烈的疼痛，要服用止痛的药物，比如布洛芬、扶他林。疼痛不止的要考虑麻醉类的药物，比如杜冷丁，短时间的使用不会出现成瘾问题。如果结石比较小，结石表面光滑，下尿路无梗阻时，可以用溶石治疗。纯尿酸结石可以选用枸橼酸氢钾钠、口服别嘌呤醇，肾功能异常的时候，可以口服。卡托普利可以预防胱氨酸结石形成。感染性结石要服用脲酶抑制剂，同时要口服氯化铵用来酸化尿液。平时要注意限制磷的摄入，对结石的产生有预防作用。
02:26
肾结石最好的治疗方法
肾结石是一种常见的外科疾病，在患有肾结石后要注意以下方面的治疗：第一，急性期的治疗，肾结石在急性发病时，要及时要医院诊治。首先要进行全面的检查，明确结石的位置和大小，以及肾功能的损伤情况。药物治疗上要先选择解痉止痛类药物，比如像布鲁芬、双氯芬酸，由于急性肾结石和急性阑尾炎症状相似，要加以区分；第二，结石较小的时候，可以服用排石的药物；第三，结石大到两公分的时候要考虑碎石治疗，通过碎石可以把结石变小，自行的排出体外。如果还是不能自行排出时，可以进行多次的低能量的体外碎石；第四，以上方式都没有效果时，需要手术治疗。
肾结石的预防方法？医生告诉你如何应对
肾结石主要是因为尿量少引起的，因此，想要预防肾结石，首先要多喝水，排出体内的代谢物。平时多补充纤维素、摄入钙、富含草酸盐的食物以及蛋白质的摄入，多补充维生素A,多运动，也有助于预防肾结石。
男性肾结石有哪些症状?听听专家怎么解答
肾结石这种病再常见不过了，一般在男性群体中比较高发。患有肾结石通常会伴有一些症状发生，男性朋友只要关注到这些症状后，就可以在第一时间得知生病，及时医治，肾结石的症状主要有后腰疼痛、尿尿疼痛和断流、无原因的高热症状以及肾绞痛等等。
形成肾结石的原因
引起结石的因素有很多，如性别、年龄、环境、饮食等，引起肾结石的常见因素主要有身体代谢的异常，尿路的梗阻、感染，某些药物作用等。需要特别注意的是代谢因素，代谢综合征与肾结石的形成密切相关，高尿酸血症容易形成肾结石。
