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肾结石需要做什么检查

发布时间:2019-12-3054770次播放

视频内容:

肾结石患者到医院后,一般会初步地做个泌尿系统彩超。泌尿系统彩超检查比较简单,费用比较低,对患者影响比较小。通过超声来初步判断患者是否存在肾结石。

如果有肾结石,要判断结石的大小、位置,是否引起肾积水、输尿管扩张、膀胱结石。通过彩超发现肾结石后,下一步要做输尿管CT。通过输尿管CT来进一步判断结石所处的位置,指导下一步的临床干预方法。当结石在3-5毫米的情况下,可能会建议患者平时多喝水,甚至辅助吃一些排石药物。当结石在1-2公分左右,要根据结石所处的部位采用体外冲击波碎石。

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为什么会得肾结石
一般情况下,肾结石与饮用的水质不佳、不良饮食习惯、地区气候影响等因素有关。具体分析如下:
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肾结石掉到膀胱里多久能出来
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肾结晶是怎么引起的
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怎么预防肾结石
预防肾结石需多饮水,注重尿量,针对性的做饮食的预防,减少含有嘌呤食物的摄入,减少蛋白的摄入,增加运动。肾结石是泌尿外科最常见疾病之一,而且患过尿路结石的患者再复发率非常高,所以如何预防结石的复发至关重要。尿路结石形成的因素非常复杂,代谢、遗传因素、饮水、饮食习惯、环境、气候、解剖因素等等,想完全解除管控这些因素的困扰很难,但是平素生活中还是能控制某些因素,降低结石的复发率,首先重中之重就是多饮水,如果身体没有饮水的限制性的疾病,如心衰,心功能不全等,每天需要喝水三升以上,关键还要注重尿量,天气闷热或者大量运动后或者发热等情况。喝的水完全通过汗液排出,尿液并没有增加,尿液还是浓缩状态,就容易形成尿路结石,因此每日需要达到二点五到三升的尿液。其次,针对结石的成分,有针对性的做饮食的预防。草酸钙结石可以控制草酸食物的摄入,高草酸的食物有菠菜、部分有果实的果仁,部分水果含草酸很高,其次,就是针对结石成分,有针对性的做饮食的预防。草酸钙结石是最常见结石之一,应该限制含有高草酸的食物的摄入。对于尿酸结石的患者,一般合并有高尿酸血症,应该增加尿量,减少尿酸的形成和排泄,要碱化尿液,减少含有嘌呤食物的摄入。比如动物的内脏、海鲜等,其实橙汁和柠檬汁是不错的选择,可以预防草酸钙结石形成,以及尿酸结石的形状,因为们含有柠檬酸盐,再次,还要减少盐的摄入,每天对于胱氨酸结石要少于两克,而且要减少蛋白的摄入,增加运动。
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肾结石治疗方案的制定,需要综合患者的一般状况、结石的大小、是否形成肾积水、是否合并感染等情况而定。一般无症状的石,没有造成肾积水和感染,通过多饮水、多运动、口服药物等,促进结石自行排出。对于症状性的结石,或者已经造成肾积水的结石,需要积极的治疗。小于两厘米的可以做体外冲击波碎石。也可以应用输尿管软镜,将结石击碎后排出。对于大于两厘米的结石或者鹿角状的结石,首选经皮肾镜手术,通过肾脏的一个通道将结石碎掉,但可能造成肾脏出血,甚至危及生命。此外,也可以通过腹腔镜肾盂切开取石或者开放手术,不但可以完整的取出结石,还可以处理肾盂、输尿管的狭窄性的病变。但手术均有风险,需要谨慎评估。
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肾结石多大需要碎石
如果结石在零点八厘米以上,须通过内镜或者体外碎石治疗,体外碎石的合适大小是在零点八到两厘米之间。一、结石的体积是治疗结石方式的重要决定因素。一般情况下在零点七厘米以下的结石,尤其是肾结石,往往选择保守治疗。二、太大的结石体外碎石可能很难碎干净,太小的结石做体外碎石又没有办法精确地定位,所以对于零点八到两厘米之间的肾结石,往往可以选择做体外碎石。三、如果在两厘米以上的结石,更多的选择内镜的治疗,包括输尿管的硬镜和软镜、经皮肾镜。四、三厘米到四厘米的结石,甚至鹿角形结石患者可能会伴随感染的问题,可选择做开放的手术。
肾结石不痛需要治疗吗
肾结石不痛也是需要治疗的。一般情况下,结石引起的泌尿系急性梗阻都会造成肾绞痛,在不运动的时候可能不会引起疼痛,一旦移动或者剧烈运动的时候,则会导致疼痛加剧。而普通的肾结石很容易引起忽视,而不去积极的治疗。有些结石造成慢性梗阻,仅仅只会引起腰部的胀痛等不适,甚至没有明显症状。因此患者不会积极的去处理它,忽视它的治疗。
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