什么是肾囊肿去顶减压术
发布时间：2019-12-3057138次播放
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肾囊肿去顶减压术是指通过腹腔镜或开放手术将肾囊肿最表面，也就是远离肾实质的肾囊肿囊壁切掉。切掉以后整个囊壁就敞开了，即使残存的囊壁也能分泌少量的囊液，但是机体会将它们进行吸收。这种方法能够基本上彻底的治愈肾囊肿，而不像超声引导下穿刺抽吸仅仅是将囊液进行抽除，没有处理囊壁。
尽管有的患者可以采用硬化剂的治疗的方法将囊壁进行杀死，来减少这种囊壁分泌囊液的可能性。但是通过超声介入的方法仍然有一定比例的囊肿复发，但是通过肾囊肿去顶减压的方法能使肾囊肿再复发的可能性和风险降到最低。
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肾囊肿可以自己消失吗
肾囊肿是成人常见的良性肿物，通常不会自己消失，随着年龄的增长，囊肿会非常缓慢的长大，而且目前没有什么有效药物可以控制。对于小的囊肿只需要每年做超声，定期复查，观察生长情况和大小就可以。如果直径超过5公分，可以考虑B超引导下穿刺抽囊液。如果肾囊肿的位置比较特殊，还可考虑外科腹腔镜手术介入治疗。
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双肾多囊肾严重吗
多囊肾是遗传相关的疾病，有可能会造成比较严重的后果，也就是会进展到终末期尿毒症，多囊肾是比较常见的遗传相关的肾脏病，而且它目前也是终末期肾脏病的病因的第四位。随着时间的进展，肾囊肿的数目会越来越多，囊肿会越来越大，逐渐的把正常的肾组织都给侵占了，患者临床上会表现为肾功能越来越差，慢性肾功能不全，最终进展到终末期肾脏病，需要进行替代治疗，但是多囊肾的患者进入透析以后可以做肾移植。
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左肾有囊肿严重吗
左肾囊肿是否严重主要是看这个囊肿的大小。通常来说肾囊肿是一个良性的病变，小的囊肿对患者没有任何影响，也不会有任何的症状，肾功能也不会有改变，不需要特殊的处理，只需要每年定期复查超声，观察囊肿的生长速度和大小即可。如果囊肿直径超过五个公分以上的话，有可能会出现一些压迫不适的症状，或者是在强烈外力撞击的情况下，会出现囊肿破裂，所以可以用超声引导下穿刺，把囊液抽出来。
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肾上囊肿有危险吗
肾上囊肿大多数情况下都没有危险。一般来说，囊肿比较小，常常在五公分以下，不会有临床表现。当囊肿比较大，在五公分以上，或者是有感染或是囊肿破裂时，就会有腰疼、腹疼甚至有血尿的情况，那么这时就需要积极的干预治疗。具体干预的措施最常选择的是囊肿穿刺，抽液硬化等方式，或者是选择腹腔镜下囊肿的摘除手术。总体来说是囊肿都是一个良性的疾病，小的囊肿不用处理，定期的观察就可以了，大的囊肿可以采取穿刺硬化术或者是囊肿摘除术。
肾囊肿去顶减压术是什么
所谓肾囊肿去顶减压术就是通过开放腹腔镜的方法，将肾囊肿最表面，也就是远离肾实质的这部分囊壁切掉。切掉以后，整个囊壁就敞开了，这样的话即使残存的囊壁也能够分泌少量的囊液，但是机体会将它们进行吸收。这种方法能够基本上彻底的治愈肾囊肿，而不像超声引导下穿刺抽吸仅仅是将囊液进行了抽除，对囊壁的话是没有处理。尽管有的病人可以采用硬化剂的治疗的方法将囊壁进行杀死，来减少这种囊壁分泌囊液的可能性。但尽管如此，通过超声介入的方法仍然有一定比例是囊肿复发的可能性，但是通过肾囊肿去顶的方法，这种肾囊肿再复发的可能性和风险能够尽可能的降到最低。
肾囊肿要如何治疗
肾囊肿的治疗取决于囊肿大小和病人身体、年龄情况。如果囊肿比较小，是不需要进行外科干预的。比如一两厘米，两三厘米左右的肾囊肿，完全可以进行随访。如果囊肿超过五厘米，一般建议患者进行干预。干预的方法一般有两种，第一个就是超声引导下囊液抽取，同时结合病人的情况，是否进行无水酒精等硬化治疗。这种治疗方法门诊就可以处理，相对来说创伤比较小；但是有一定的复发率，一旦复发之后，再进行外科干预的时候，粘连程度可能要更重一些，加重了手术的难易程度。第二个就是可以通过腹腔镜肾囊肿去顶的方法，通过微创的方式将囊壁的囊盖切除，切除以后肾囊肿复发的可能性非常小；还有就是多囊肾的情况，如果有比较大的囊肿，可以将较大的囊肿去顶之后来减少囊液对肾实质的压迫，改善肾功能，达到通过微创的方法来缓解病人症状的情况。
肾囊肿可能会癌变吗
肾囊肿目前国际上根据Bosniak分级将肾囊肿分为四大类。第一大类Bosniak一级就是单纯性肾囊肿，单纯性肾囊肿是良性病变，不存在恶变的可能性。但是第四大类，就是Bosniak四级的囊性病变称为囊性肾癌，是一个恶性肿瘤，术前如何来判断是一个单纯良性肾囊肿还是一个Bosniak四级的囊性肾癌，主要是依据于影像学检查，最主要的还是CT平扫加增强。单纯性肾囊肿的囊壁非常薄，里边的囊液非常清晰，往往是单发的。但是囊性肾癌的病人往往成分隔样，囊壁比较厚，同时囊壁有强化。但是介于两者中间的Bosniak二级和三级的病人是否是需要外科干预要通过影像性检查，同时结合临床的一些资料，更重要的是临床医生和放射科医生的诊断经验，来判断是否是需要外科干预，还是需要积极地随访和观察。
肾囊肿如何预防
肾囊肿目前来看还没有一个很有效的预防方法，因为肾囊肿的发病机理并不是很清楚，肾囊肿的原因也不是很清楚，所以如何来预防肾囊肿还无从谈起。但是如果发现了肾囊肿是不是就预示着需要外科干预，或者积极治疗，其实并不是这样。如果是单纯性小囊肿则不需要过度担心。随着年龄的增长，每年随访时，如果囊肿迅速增大，这个时候一定要警惕；如果每年复查肾囊肿时变化并不是很大，定期随访就足够了。但是如果囊肿进一步增大，超过5厘米，要结合患者的具体身体情况，可以选择超声引导下介入的抽吸治疗，或者腹腔镜肾囊肿去顶，这两种方法都可以。尽管第一种方法微创，但是复发率高。第二种方法需要进手术室在全麻下进行，但是复发率低一些。那么结合患者的一个具体情况，选择更适合自己的方案，这就是肾囊肿的一些相关情况。
肾囊肿什么时候需要手术？千万别忽视、别大意
如果是已经确定是肾囊肿，是可以治疗的，对于较为严重的情况硬及时利用手术治疗，对于患者来说需要综合考虑囊肿对肾脏和全身的影响，观察囊肿的大小情况，主要还是听从医生的意见。如果此时患者身体里的肾囊肿，已经出现大于5cm或者出现了肾脏感染的情况，需要进行手术治疗。
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先天性肾囊肿严重吗
先天性肾囊肿是一种先天性疾病，囊肿的严重程度取决于囊肿的大小和位置。一、在肾表面的一些小囊肿不需要过度担心。但是在肾实质里的肾盂旁囊肿随着囊肿的增加，有可能会压迫输尿管，造成肾积水。一旦引起肾积水之后，可能合并排尿不畅、肾结石等情况，肾盂旁囊肿要密切地复查。二、短时间内迅速增大肾囊肿有恶变的可能性，一定要积极的密切关注。三、超过5厘米的肾囊肿，临床上一般建议患者进行积极的干预，干预的方法包括超声引导下介入穿刺治疗和腹腔镜肾囊肿去顶术。
肾囊肿有哪些症状
由于B超及CT的广泛应用，以及体检人群的逐渐普及，单纯性肾囊肿的发现率明显增加。肾囊肿常常是因为体检，或者在其他检查过程中偶尔被发现，所以大多数肾囊肿都没有明显不舒服的症状，一般直径达到10厘米以上时，才引起患者出现症状，主要症状为侧腹部或者背部疼痛。当出现并发症时，症状更加明显。如果肾囊肿内大量出血，使囊壁突然扩张，包膜受压或牵拉，可以发生腰部剧烈疼痛。当有感染时，除了疼痛加重以外，还会出现体温升高，以及全身肌肉酸痛，恶心、呕吐等症状。肾囊肿一般不会引起血尿，偶尔囊肿压迫肾脏实质，可以出现镜下血尿。有时会引起血压升高，导致患者出现头晕、头痛等一些症状。
