胆结石不做手术可以吗
发布时间：2019-12-3055418次播放
视频内容：
不是所有的胆结石患者一旦确诊就要做手术，那么对于手术选择来讲，我们需要根据胆结石相应的症状和胆囊大小，形态，功能是否正常来综合选择，对于无症状胆囊结石，胆囊大小形态功能正常，这种情况完全没必要做手术，出通过饮食和定期检查就可以，那么症状比较轻微的胆结石，慢性胆囊炎，胆囊功能尚可，可这种情况也可以通过药物控制，尽量维护担当的功能，同时严格控制饮食。
减少由于胆结石引起的急性胆绞痛急性胆囊炎，甚至是合并了胆囊结石相关的胆管结石，胰腺炎等并发症。那么对于反复发作的急性胆绞痛急性胰腺炎，或者是已经出现了相应的并发症，那么就建议尽早的手术治疗。
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胆结石反复发作怎么办
胆结石反复发作怎么办?其实，胆结石确实是一种容易反复发作的疾病，一方面是由这种疾病的特性决定的，再就是诱发这种疾病的因素一直存在，对于容易反复发作的疾病，我们除了治疗以外还得改变日常的生活习惯，今天，我来详细的介绍一下。
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治疗胆结石的最好方法
没有症状的胆囊结石没有充满胆囊且胆囊壁又不厚，没有必要对结石进行治疗。当结石明显的影响胆囊功能，比如结石接近充满胆囊或者结石反复诱发胆绞痛、胆囊炎时，应该积极考虑进行手术来切除胆囊。另外，选择应用中药或者溶石的药物进行控制，但是绝大多数患者其实对于结石的控制效果并不是非常的理想。所以，对于没有症状不需要手术的患者，定期复查就可以，而对于有明确症状或者胆囊失去功能的患者，应该首选手术治疗。
胆结石要如何检查
胆结石可以通过彩超、CT、核磁进行检查。对于胆结石的检查，有效而简单的手段就是彩超。对于彩超胆结石的发现率可以达到95%以上，因此B超就可以达到胆结石的明确诊断。当B超描述说，胆囊内有明显的数个或者一个强回声团，团随体位可以活动，团活动后，后面还拖着一个长长的声影，在情况下，就可以判定胆囊中出现了结石。还可以通过CT、核磁等影像的手段达到检查胆结石的效果。如果是非常大的结石，可能在拍腹平片，甚至胸片的时候，也能够意外的发现，这些都是值得注意的一些检查手段。胆结石可以通过很多方法达到检出的效果。一般来说，大部分的胆结石病友一定要注意自己的症状，在右上腹胆区出现症状的时候，比如疼痛，或者是在饭后，尤其是进食很多肉食、油脂类食物时，如果产生了右上腹部不适，或者出现中上腹部的胀满感，往往还有可能会伴随有右肩背部的发散胀痛等症状，就要到医院及时的进行一些相关检查。
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胆结石有什么症状
胆结石根据它所处的位置产生不同的症状。如果胆结石在胆囊内胆汁中漂浮，那么它不会产生任何症状，临床中叫做静止型结石。原因是，结石没有卡在胆囊管开口位置，没有形成胆囊排出的梗阻。于肝内胆管的结石，如果结石数目比较少，而且又比较分散，分散在肝内胆管的末端，或者说是分散的部位比较少，那么也不会产生上腹部、右上腹部疼痛这样的症状。只有在胆管结石堵在主干道，比如胆总管或者肝总管这样的位置，才会产生剑突下的疼痛，以及黄疸这样的症状。所以一般来说胆结石的症状，静止的情况下可能没有任何症状。典型的症状就是产生梗阻以后的疼痛，主要表现于中上腹和右上腹。
胆结石手术后注意哪些事项
胆结石手术后注意饮食、定期复查、胆管的监测。首先要注意的就是饮食，一般在胆囊切除术后对饮食指导，要少吃多餐，然后饮食的种类要避免这种高油煎炸的，辛辣刺激性强的食物来慢慢过渡。二，要注意要定期复查，胆囊里边的石头去除了，那胆管里面也是一样，有可能再长石头的。所以要定期的做一些影像学检查来看看有没有胆管里面继发结石的可能性。三，进行这个胆管的一些监测，比如一些胆固醇水平，血脂水平，进行全身的这种综合调理，包括术后早期有一些小的问题，也是要引起重视。因为现在都是微创来做这个胆囊的手术，有些人有时候回去以后伤口不注意，引起了继发的伤口的感染，你别小看这个小的切口，即使是大动作的这个伤口感染了一样，尤其是脐周的这个伤口感染引起的危害，有时候有些人反而还需要再次做手术。所以这些都是应该引起重视。
胆结石微创手术的适应症是什么
胆结石微创手术通常是指腹腔镜的胆囊切除手术，腹腔镜的胆囊切除手术就是利用腹腔镜来进行胆囊切除，和以往的开腹胆囊切除手术相比，这种手术具有显著的优势。第一，可以达到与开腹手术相同的治疗效果。第二，患者的创伤非常小非常轻，恢复得非常快，手术费用也比较低。目前腹腔镜的胆囊切除手术在很多医院都常规开展，甚至在一些基层医院都也做到了常规开展，在北京友谊医院这样的三甲医院和综合医院，我们的腹腔镜胆囊切除手术现在已经能够做到日间手术，也就是早晨检查，上午手术，下午就可以回家了，不需要住院。从这个角度来看腹腔镜的胆囊切除手术，也就是咱们通常所谓的胆结石的微创手术已经非常成熟和非常便捷了。这种手术到底哪些人适合做：第一，他要有胆囊切除手术的适应症，就是有症状的反复发作胆囊炎的胆囊结石的患者。第二，胆囊出现萎缩或者出现瓷化胆囊的患者。第三，不管是否有临床症状，如果胆囊结石大于三公分以及出现了黄疸，也就是有可能合并胆管结石的患者，还有就是部分七十岁以上同时又合并有糖尿病、心脏病等疾病的患者，我们也推荐做手术，因为这部分患者随着年龄的增加，手术风险会越来越大。
胆结石要怎么排出来
胆囊是位于肝脏下缘，通过胆囊管以胆总管连接的一个口袋形器官。胆囊内胆汁，由于胆固醇含量过高或者是比例失调，容易形成胆结石。通常无症状的胆囊结石不需要任何治疗，如果结石很小，有可能会伴随着胆汁流动，经由胆囊管进入胆总管，最终进入到肠道，引起任何的不适症状，那么，如果说是有症状的胆囊结石或者是胆囊结石比较大，这种情况我们反对任何形式的排石治疗，由于胆囊结石经由胆囊管掉入胆总管之后，有可能会诱发胆道结石，继发，胆道梗阻，胆管炎的风险，还由于胆道的结石刺激胰腺而引起急性胰腺炎的风险，所以呢，对于正常情况之下，对于无症状结石我们不需要治疗，有症状结石则建议对症控制症状，以及必要的时候手术切除胆囊，而不建议进行任何形式的排石治疗。
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胆结石有什么症状
临床上可能有百分之六十到七十的胆结石病人是没有任何临床表现的，多半是检查发现有结石。最常见症状为进食油腻的食物后引起右上腹胆囊区域胀痛不适。胆囊胆绞痛的典型表现是向右侧的肩背部的放射性疼痛。胆绞痛急性发作为钻顶样的疼痛，可能会伴有发烧、恶心、呕吐等症状。胆结石严重影响肝功能者，如压迫了胆管所引起的胆道梗阻，临床表现为皮肤粘膜的黄染。慢性发作呈右上腹的不舒服隐痛，尤其可能是跟进食油腻食物相关。如有些胆结石引起了继发性的胰腺炎时，疼痛范围就可能不仅限于右上腹，可能整个中腹部上腹部都会引起疼痛。
胆结石手术后的注意事项有哪些
胆结石手术后患者平时饮食要低脂肪、低胆固醇，同时要注意菜肴的色香味形，以刺激患者食欲，要忌用油腻、煎、炸的食物，如肥猪肉、填鸭、肥鹅、黄油、油酥点心、奶油蛋糕等；术后要多休息，维持舒适的生活，可做适当的运动，有助于身体的康复，患者要避免提、托重物，以增加腹部负担，然后再根据个人身体的恢复情况，逐渐增加运动量，以免造成日后不适。保胆手术后为防止复发，要很好地控制饮食，特别是晚餐尽量要清淡，甚至不吃晚餐，早餐一定要早，而且吃的好，尽量让胆囊排空。对于切除胆囊的患者，早期饮食的控制很重要，要清淡，每一餐吃的少一点或者少量多餐，吃容易消化的食物，慢慢使胃肠功能恢复，循序渐进。
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胆结石吃什么药
胆结石治疗药物主要是熊去氧胆酸。胆结石分成胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石，其形成的原因不一样，胆囊结石是由于胆固醇结晶，肝内胆管结石和胆总管结石是由于胆色素结晶。对于胆固醇结晶，熊去氧胆酸能够抑制结石生长。但是对于胆色素结石，药物很难能控制其生长。在临床上很难区分胆固醇结晶和胆色素结晶。如果检查发现有结石，患者可以进行药物治疗，吃熊去氧胆酸三到六个月后复查。部分患者可能会有效果，结石缩小，甚至没有，说明熊去氧胆酸有效果。但是大部分患者吃这种药物的效果不太明显，就不需要再吃，定期观察即可。
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