甲状腺功能减退症的病因
发布时间:2019-12-3055882次播放
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甲状腺功能减退症的病因包括:先天性甲减、炎症、损耗性甲减、中枢性甲减、碘缺乏以及、服用了阻碍甲状腺激素合成、分泌、释放的药物等等。
甲状腺功能减退的病因如下:
1、先天性的甲减,主要是甲状腺的缺如,或者是在胚胎时期甲状腺下降不足导致。
2、炎症,最常见主要是亚急性甲状腺炎或者是慢性淋巴细胞性甲状腺炎导致。
3、损耗性甲减,主要是由于肿瘤等各种原因导致甲状腺功能减退。
4、中枢性甲减,下丘脑与垂体的疾病引起甲减。
5、碘缺乏,就是地方性甲状腺肿也可以引起甲状腺功能减退。
6、服用了阻碍甲状腺激素合成、分泌、释放的药物,都可以引起甲状腺功能减退症。
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甲状腺功能减退症状能治愈吗
甲状腺功能减退症患者通过补充左甲状腺素片替代治疗,可以使甲状腺功能减退症的症状逐渐缓解改善。甲状腺功能减退症,体内甲状腺激素低于正常水平,患者会出现甲减的临床症状,表现为畏寒、怕冷,嗜睡、懒动、腹胀、便秘、燕面部浮肿,部分患者会出现体重的增加。甲状腺功能减退症分为原发性甲状腺功能减退症和继发性甲状腺功能减退症,原发性甲状腺功能减退症,常见于桥本氏甲状腺炎引起的甲减,也见于甲亢患者碘131治疗后或者是甲亢患者手术治疗后引起的甲状腺功能减退症。患者一旦出现永久性甲状腺功能减退症,需要终身口服左甲状腺素片替代治疗,左甲状腺素片的替代治疗需要在医生的指导下进行,小剂量的其实观察患者对药物的耐受情况,需要在医生的指导下定期复查甲状腺功能,以调整左甲状腺素片的剂量,使甲状腺素片的剂量补充合适避免出现药物性甲亢。
甲状腺功能减退症治疗
针对甲状腺功能减退,主要有以下的治疗方法。第一、甲状腺制剂的终身替代治疗,主要是适用于早期的轻型病例,这种病例以口服甲状腺素片或者是左旋甲状腺素为主,检测甲状腺功能。通过检测甲状腺功能的指标变化,来维持TSH在正常值的范围内,以及T3、T4在正常值的范围内。第二、对症治疗,对于中晚期的重度的病例,除了口服甲状腺素片或者是左旋甲状腺素以外,则需要对症治疗,比如给予给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等等。对于甲亢的病人,治疗上要注意防止过度治疗而造成的甲减。第三、此外还有一些其他的疾病,比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也就是桥本氏病所造成的甲状腺功能减退,除了要给予药物治疗之外,在饮食上也要进行控制,比如要低碘饮食。第四、针对于亚急性甲状腺炎导致的一个临时性的甲状腺功能减退,治疗方式通常以积极处理原发病为主要目的。
甲状腺功能亢进的原因
常见引起甲亢的原因有:弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病),此病为自身免疫性疾病,占甲亢病因的80%以上,由遗传因素、环境因素、免疫缺陷共同作用,其中环境因素包括感染、应激等。此外还有多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘过量引起甲亢、桥本氏甲状腺炎所致的甲亢、新生儿甲状腺功能亢进、下丘脑垂体疾病如垂体TSH腺瘤等。此外还有非甲状腺功能亢进类型如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、外源性甲状腺激素等。甲亢为甲状腺功能亢进症的简称,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起甲状腺毒症。诊断甲亢首先要通过化验甲状腺功能确定甲状腺毒症的诊断,进而再确定甲亢的原因如甲状腺相关抗体、甲状腺彩超等。
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甲状腺功能减退症的症状
甲状腺功能减退有以下症状。第一,眼睑和面部的非凹陷性水肿,以及毛发脱落等。第二,神经系统表现为反应迟钝、记忆力减退、嗜睡、智力低下、头晕、头痛,痴呆,昏迷。第三,运动系统肌肉出现软弱乏力。第四,心血管系统表现心动过缓,血压过低,或者发生粘液性、水肿性的心肌病。第五,消化系统表现腹胀、便秘、厌食等,严重会麻痹性的肠梗阻。第六,内分泌系统出现女性月经不规律,严重诱发黏液性、水肿性昏迷,“甲状腺功能减退性危象”。第七,小孩呆小症表现为表情呆滞、发育迟缓以及智力障碍。
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甲状腺功能减退需要长期服药吗
具体要看发病的原因,如果是由于碘缺乏引起,及时补充碘剂即可。如果是甲状腺先天性的发育不良、甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢等原因导致的术后甲减,以及桥本氏病引起的甲减,需要长期应用甲状腺素片进行激素代替疗法。部分患者存在误区,服用甲状腺素片会对机体产生损伤,这是错误的。服用甲状腺药物的目的是为了恢复甲状腺激素到正常水平,如果不接受药物治疗,甲状腺激素将无法进行补充,将会对人体造成更大的损伤。
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甲状腺功能减退饮食注意什么
甲状腺功能减退患者饮食注意事项:首先,桥本氏甲状腺炎患者需要低碘饮食;甲状腺手术患者饮食没有特殊要求。甲状腺功能减退是由多种原因引发,需要注意的饮食也不尽相同。一般来讲,如果桥本氏甲状腺炎,也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者,饮食要求低碘饮食,限制碘的摄入,比如要食用无碘盐,或者避免食用含碘高的食物,比如海带、紫菜等。如果因为甲状腺手术而导致甲状腺功能减退的患者,在饮食上没有特别需要注意的事项,只需要定期进行甲状腺功能的检查,调整各种食物剂量即可。如果因为同位素治疗而引发各种甲状腺功能减退的患者,需要根据病情的不同做个体化的决定。
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甲状腺功能减退症的检查
甲状腺功能减退症的检查包括:甲状腺功能的检查、甲状腺吸碘率的检查、心电、心彩检查、血脂和肌酸激酶的检查等等。甲状腺功能减退的患者主要进行以下检查。1、甲状腺功能的检查,包括血清的总T3、T4,游离T3、T4,以及TSH的检查。总T3、T4,游离T3、T4指标会低于正常值,血清的TSH会高于正常。2、甲状腺吸碘率的检查,患者会出现吸碘率的下降。3、心电、心彩,心电上表现为低电压、QT间期延长、ST-T的改变;心彩会有心肌增厚、心包积液,这些改变是非特异的。4、血脂和肌酸激酶的检查,表现为增高,主要是胆固醇的增高,葡萄糖耐量曲线表现为比较低频的状态。
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甲状腺功能减退症能治愈吗
甲状腺功能减退症是否可以治愈要视实际情况而定,需要明确引起甲低的原因。如果是亚急性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退,甲减往往是一过性的,积极处理原发病大部分是可以治愈的。如果是由自身免疫性疾病引起的甲状腺炎,比如桥本氏甲状腺炎,或者由手术造成的甲状腺功能减退以及中枢病变,如垂体病变引起的甲状腺功能减退,则需要终身治疗。通过适当地补充甲状腺素片优甲乐,使甲状腺功能恢复正常,并且能够维持正常人的机体代谢的需求。
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日常生活中,很多人都会出现血清肌酐偏低的现象,这通常是生理性的,另外,各种疾病导致基础代谢降低,也可以引起肌酐偏低,常见的有甲状腺功能减退症,大多数的患者会有怕冷,食欲减退,水肿,脱发等症状,严重心力衰竭、重度感染、失血性休克等,需要完善甲状腺功能、血常规等检查后对症治疗。建议患者可以通过饮食调理、避免伤肾因素等来治疗。




