角膜炎用什么眼药水

发布时间：2019-12-3056914次播放

视频内容：

角膜炎的眼药水包：抗菌素眼药水、抗病毒眼药水、抗真菌眼药水、抗细菌眼药水等等。
角膜炎分为细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、病毒性角膜炎、阿米巴感染等。
另外还有是免疫相关的炎症，如类风湿可以导致角膜炎，糖尿病患者容易发生角膜炎等。由于角膜炎感染和病变的种类不同，因此应用的眼药也不同。如果细菌感染，选用针对细菌的抗菌素眼药水；如果病毒感染，选用抗病毒眼药水；真菌感染选用抗真菌眼药水。
如果种类不清楚，往往会导致治疗上的错误，延误病情。如果真菌感染，而患者只是一味地应用抗细菌的药物，不但没有效果，而且会加重真菌感染。

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急性角膜炎如何用药

急性角膜炎需要通过使用以下几类滴眼液进行治疗：第一，抗生素滴眼液。针对细菌感染引起的急性角膜炎，可以点盐酸左氧氟沙星滴眼液，莫西沙星滴眼液，妥布霉素滴眼液，夫西地酸滴眼液等来抗感染治疗；针对病毒感染引起的急性角膜炎，可以点更昔洛韦滴眼液，阿西洛韦滴眼液，干扰素滴眼液等治疗；而针对真菌感染引起的角膜炎，可以点氟康唑滴眼液，那他霉素滴眼液等治疗。第二，促进角膜修复的药物治疗。例如重组人表皮生长因子滴眼液，重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液，小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶等。第三，可以点缓解炎症反应的滴眼液，来加速眼睛充血症状的消除。例如普拉洛芬地眼液，双氯芬酸钠滴眼液等。第四，在角膜炎发生后，如果经过抗感染治疗，病情已经控制住，病灶逐渐愈合，可以考虑加用激素滴眼液来减轻角膜组织中瘢痕的形成。例如氟米龙滴眼液，醋酸泼尼松龙点液等。

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角膜炎分的种类不一样，因为它发病的原因不同，致病的病原菌也不同，就像感冒、发烧，有的可能是病毒感染，有的可能就是细菌感染，所以用起来药物不一样。如果是细菌性角膜炎，最常见的就是迷眼睛以后，还有角膜异物，眼睛取异物取得不恰当，导致角膜炎症。这时候大部分是由于细菌感染，这时候患者首选的就是应用广谱的抗细菌的眼药水，现在临床上在市面上有很多这样的眼药，比方说左氧氟沙星、氧氟沙星、加替沙星这类眼药水都可以。但是如果是病毒感染，这个时候要看，比方说是单纯疱疹病毒性角膜炎，这是在角膜炎里边发病非常高的这一类病群，这样的病人就需要用抗病毒的药物，而要用抗细菌的药物就没有效果。

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疱疹性角膜炎是指由病毒感染角膜所致的角膜炎症，常在高热或上呼吸道感染后发病与身体抵抗力降低有关。本病病程迁延，时轻时重，反复发病。可分为单纯疱疹性角膜炎和带状疱疹性角膜炎，前者初期可有充血，异物感，畏光，流泪等症状，随病情发展，可出现眼疼，视力下降，典型的病例可出现角膜表层树枝状的溃疡。后者可有发热，寒战，疼痛等前驱症状，眼睑皮肤可出现串珠样疱疹，疼痛明显，角膜浅层可有小疱或类似于单纯疱疹性角膜炎的树枝状浸润。治疗上主要是抑制病毒复制，促进上皮恢复，抑制角膜基质水肿和炎细胞浸润，采用抗病毒及抗感染治疗。主要的局部药物有更昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液等，全身用药主要有阿昔洛韦片等。

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角膜炎如何治疗

角膜炎的病原菌的种类有很多种，细菌感染、真菌感染，还有病毒感染等。角膜炎在治疗前，需要先诊断病原菌感染的种类，然后再对症治疗。比方说在秋季或者被玉米叶、稻叶扎伤眼睛后，患者可能感染真菌的几率比较大。如果患者没有及时到专科医院进行检查，自行应用一些抗细菌、抗病毒的眼药水无效，否则病情严重会导致真菌严重的发展，角膜溃疡，甚至导致角膜的穿孔。所以角膜炎的治疗首先是要明确感染的病原菌的种类和原因，然后进行有效的针对性的治疗。

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角膜炎能治好吗

角膜组织是通常说的眼睛的黑眼珠，上面不含血管，所以黑眼珠很明亮。一旦发生角膜炎，甚至发生角膜溃疡、角膜穿孔等，如果及时治疗，都可以治愈。治疗的方法包括药物治疗和手术治疗。很严重的角膜炎治愈后，一般会留有瘢痕，表现为黑眼珠变成白色，或者眼睛上出现玻璃花样的混浊，临床上叫做角膜混浊。角膜混浊会导致病人视力下降，治疗角膜混浊的办法就是角膜移植，即把混浊的玻璃换成透明，病人就能够看得见。所以角膜炎及时得到治疗对视力影响不大，严重的角膜炎有恢复视力的可能。

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角膜炎的症状

黑眼珠非常敏感，上边有很多感觉神经，所以常说眼睛里边容不得半粒沙子。一旦黑眼珠发炎，一般表现的症状为眼睛红、眼睛疼、睁不开眼睛、怕光、流泪等，病人会感觉到非常痛苦。有的时候病人眼睛睁不开，感觉眼睛里边可能有东西，比方说有沙子粒或者是有异物在里边磨，这种情况主要是炎症反应造成，角膜发生感染，它的上皮不光滑，就会出现一些炎症反应，表现为闭着眼睛，红肿睁不开，尤其是越看强光，眼睛越疼，导致疼得睁不开眼睛。

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角膜炎注意什么

角膜炎患者需要注意：需要做好护理工作，避免异物进入眼睛，不可以使用牙签等等物质刮掉异物，避免感染引起眼球丧失。外界细菌、病毒、真菌等侵入到角膜上，会引起角膜炎的发生，所以平时要注意防护。临床上常见患者迷眼睛以后，异物进到眼睛里，角膜上有异物，会采用不卫生的办法，如用牙签挑出来，甚至用头发丝去刮掉异物，这些都不科学。因为角膜一旦发生炎症，上皮破坏以后，细菌会快速的进入到角膜上进行繁殖，严重的二十四小时乃至四十八小时导致全眼球的丧失，所以后果非常严重。因此预防角膜炎的发生，一定要注意防范。一旦发生角膜炎，要立即到医院，找专科医生就诊，给予及时有效治疗。

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角膜炎初期症状

角膜没有血管，但神经非常丰富，角膜炎的早期表现为畏光、流泪、有刺激感以及角膜周围睫状充血，检查时可看到角膜上有混浊的浸润点，发展到一定程度后可看到角膜上有溃疡病灶。角膜炎按照病因可分为细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎，营养不良性角膜炎与暴露性角膜炎，由于病因不同，治疗方法也不同，但症状相似，主要是畏光、流泪、眼睛疼痛、充血、视物模糊等。不同类型的角膜炎也有各自独特的症状，比如细菌性角膜炎可伴有较多脓性分泌物，病毒性角膜炎可伴有水样分泌物，真菌性角膜炎病情发展缓慢迁延，刺激症状相对较轻。

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