鼻窦炎手术是小手术吗
发布时间：2020-01-0262869次播放
视频内容：
鼻窦炎的手术都是鼻内镜下的微创手术，不用担心鼻窦手术是不是大手术。鼻窦炎的治疗包括药物治疗，也就是保守治疗，如果药物治疗不能缓解，特别是慢性鼻窦炎，有时候会采用手术治疗。
手术治疗之前，将进行详细的评估，包括鼻内镜检查，鼻窦CT检查评估鼻窦炎的类型，比如伴不伴有鼻息肉。鼻窦手术，目前主要采用全麻手术，全麻下开放病变的鼻窦，切除像鼻息肉这样的病变组织，术后附以药物治疗。手术因为是在鼻腔局部操作，微创手术。
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鼻窦炎能不能好
鼻窦炎一般来说，是可以获得比较好的治疗疗效的。鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎也分为急性病毒性鼻窦炎以及急性细菌性鼻窦炎。通常病毒性的鼻窦炎和感冒有关系，也就是和感冒病毒感染有关系，一般不需要药物治疗，只用生理盐水或者鼻腔生理性海水对鼻腔冲洗，减少鼻腔、鼻窦的分泌物，然后就可以观察，一般会在1-2周逐渐的恢复。另外，如果有持续的鼻塞，以及流脓性鼻涕不恢复，往往和细菌感染有关系，也就是继发了细菌性鼻窦炎。通常会有持续的流浓性鼻涕，超过10天以上不缓解，这个情况就要考虑使用抗生素治疗，通常首选的抗生素可以使用阿莫西林克拉维酸钾。一般急性鼻窦炎，连续治疗10-14天，而慢性鼻窦炎抗生素治疗，一般至少要治3周。如果慢性鼻窦炎这样治疗还不好，可以再加口服激素，比如泼尼松或者甲泼尼龙，一般连续治疗10天，就可以获得比较好的疗效。如果这样治疗慢性鼻窦炎，还是效果不好或者反复发作，可以考虑手术治疗，以进一步改善治疗疗效。
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筛窦炎和鼻窦炎一样吗
筛窦炎属于鼻窦炎的一种类型。人体的鼻窦左右对称，一共有4组8个鼻窦，包括筛窦、上颌窦、额窦以及蝶窦。筛窦是其中一组左右对称，位于眼眶的周围，由许多像蜂房一样的小窦腔组成。当筛窦发炎时，会出现鼻堵、嗅觉下降，流脓鼻涕症状，同时有眼部不适、眼痛、复视或者是视物模糊等现象。筛窦炎症首先要给与抗生素以及鼻喷减充血剂和鼻喷激素治疗，同时给与口服中成药物治疗。如果形成永久性慢性炎症，可以采取鼻窦内窥镜治疗办法来根除筛窦炎。
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全组鼻窦炎必须手术吗
全组鼻窦炎是所有鼻窦炎里面范围最广的一种类型，涵盖了4组鼻窦，也就是8个鼻窦全部被炎症所累及，包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。治疗首先要应用药物进行治疗，包括大环内酯类的、头孢类的抗生素，同时使用鼻喷激素。可以使用生理盐水或生理海水冲洗鼻腔，帮助炎症恢复，还可以用一些中成的药物来进行鼻窦炎的治疗。如果经过4-8周的规范的药物治疗依然无效，比如脓鼻涕持续存在，还有鼻堵、头痛、全身低热的症状，可以考虑手术治疗。
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鼻窦炎会失去嗅觉吗
鼻窦炎一个常见症状之一，就是导致嗅觉下降或嗅觉完全丧失，所以鼻窦炎是有可能会失去嗅觉的。嗅觉的产生本身就是因为含有嗅觉颗粒的嗅味，会通过鼻腔与嗅区黏膜接触从而就会产生嗅觉，如果因为鼻炎、鼻窦炎使嗅区黏膜肿胀，使吸入的气体达不到嗅区，所以就有可能因此影响嗅觉，甚至导致完全性嗅觉障碍。另外，鼻炎鼻窦炎的炎性刺激也可以直接损伤嗅神经，导致嗅觉神经功能下降，从而就会导致嗅觉下降，以及嗅觉功能障碍，所以，对于鼻窦炎的治疗，对于嗅觉的恢复和预防嗅觉下降，也是有一定效果的。
得了鼻窦炎应该注意什么
得了鼻窦炎需要注意的事项有很多，主要是要特别注意以下几种状况。一、患者如果得了鼻窦炎，最开始一般都是急性的鼻窦炎，我们应该积极配合医生的治疗，防止急性的鼻窦炎演变为慢性的鼻窦炎。二、鼻窦炎一般在鼻腔里边都会有大量的黄鼻涕，那么就需要大家及时清除这些病变物，否则大量分泌物堆在一起，就会慢慢的压迫周边组织的神经。三、鼻窦炎往往伴随着鼻部临床症状，鼻塞就意味着呼吸不顺，长时间的呼吸不通，就不能够为身体提供足够的氧气。那么反映最明显的一个就是头痛的临床表现。四、得了鼻窦炎，尽量不要让自己处于一个上火的状态，保持心情愉悦，保持饮食清淡。
鼻窦炎手术后注意哪些事项
鼻窦炎手术后需注意保暖，避免着凉感冒，加重鼻黏膜水肿的问题。日常的饮食要保证清淡，不能吃油腻食物和辛辣食物。出门时尽量佩戴口罩，并且定期到医院复查，手术恢复后需要适当锻炼身体。
嗅觉下降会是鼻窦炎吗
嗅觉下降是鼻窦炎常见症状之一，嗅觉下降有可能是鼻窦炎，引起嗅觉下降的疾病除鼻窦炎外还有很多。鼻窦炎不是引起比嗅觉下降的唯一原因。鼻窦炎引起的嗅觉下降通常称为传导性嗅觉障碍了，是因为鼻窦的炎症导致含有气味的空气分子不能到达嗅觉受体，或嗅区粘膜，造成嗅觉减退和嗅觉下降，那可以是鼻窦炎，也可以是鼻中隔偏区，甚至鼻腔、鼻窦肿瘤、鼻窦异物等等。引起嗅觉下降的原因还有感觉性、神经性嗅觉障碍、中枢性嗅觉障碍、混合性嗅觉障碍，感觉性嗅觉障碍是指嗅上皮或嗅神经受损导致嗅觉下降。比如病毒感染，尤其是最近出现的新冠肺炎的冠状病毒，是明确的感染源。在新冠肺炎患者中有20%左右会出现嗅觉下降症状。化学性的毒物会引起嗅上皮损伤，还有头部外伤，也可能造成嗅神经挫伤或离断，这都会造成感觉神经性嗅觉障碍，中枢性嗅觉障碍是指嗅觉高级中枢受损导致嗅觉障碍，比如先天性嗅觉障碍、神经退化病变、脑或神经的肿瘤等等。混合性嗅觉障碍是指以上两种或三种部位同时损伤，所造成的嗅觉下降或说嗅觉障碍。
鼻窦炎的癌变几率有多大
目前在临床上，鼻窦炎癌变几率很难给出具体和准确的一个数字。综合发现，癌变几率不大。比如长期鼻腔鼻窦的这个慢性炎症，的确是可能诱发鼻窦的恶性肿瘤的，因为长期炎症刺激，可以使假复层柱状上皮发生化生，转化为鳞状上皮成为鳞状细胞癌发生基础。但即使发生磷状上皮化生，并不意味着所有患者都会转化为鳞状细胞癌。可能诱发鼻窦恶性肿瘤的诱因包括经常接触致癌物质。有实验证明，长期吸入镍、砷、铬的化合物，还有长期接触硬木屑以及软木料粉尘，都可能诱发鼻腔鼻窦恶性肿瘤。此外，良性肿瘤的恶变，比如内翻性乳头状瘤，反复的复发，多次的手术刺激就有恶变的可能。其疾病，比如鼻硬结病、混合瘤、神经鞘膜瘤、纤维瘤等等，同样会发生癌变，还有外周血T淋巴细胞功能严重受到抑制，细胞免疫或免疫功能、监视功能比较低下患者也是鼻窦恶性肿瘤的一个高发人群。
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鼻窦炎如何用药
鼻窦炎的药物选择主要包括以下几种：抗生素，鼻喷激素，生理盐水，鼻腔生理性海水，抗过敏药物等1、细菌性鼻窦炎，需要使用抗生素。抗生素是首选，比较常用的敏感广谱抗生素。停药的判断指标是：使用抗生素需要在黄色的脓性鼻涕停止以后，再使用2到3天，抗生素就基本可以停药。2、鼻窦炎常用的药物还包括鼻喷激素，可以改善鼻腔通气，使鼻腔黏膜以及鼻窦黏膜的肿胀减轻。3、鼻窦炎一般可以使用生理盐水或鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，将鼻腔、鼻窦内的脓性分泌物彻底清除干净。4、鼻窦炎还可以适当使用抗过敏药。因为鼻窦炎往往合并些过敏因素。
鼻窦炎是什么原因引起的
鼻窦炎一般是由细菌和真菌感染引起的，或者一些急性的炎症迁延不愈引起鼻腔感染。此外还有一些鼻腔结构发生变化，导致分泌物分泌不出来，引起感染。还有一些病人是因为过敏引起鼻窦炎，需要通过药物手术治疗，给予患者帮助。
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