疝气腹腔镜治疗和开放手术区别

发布时间：2020-01-0253610次播放

视频内容：

疝气腹腔镜治疗和开放手术区别，腹腔镜下可以直接修补，创伤小、恢复快、术后并发症少等；开放手术，创伤比较大，恢复慢。

复发疝和双侧疝更适合腹腔镜下疝修补手术，因为腹腔镜下可以直接修补双侧，复发疝已经做过手术，手术解剖结构已经发生改变，再进行手术，创伤比较大。

在腔镜下手术，直接从腹膜腔内进入疝的缺损部位，不受原来手术的影响，可以避开手术瘢痕，使解剖结构更清晰，会降低副损伤的发生。

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男性的疝气是如何引起的

男性的疝气不论是婴幼儿还是成人，都是腹壁薄弱，导致腹腔内容物经过腹壁薄弱区域鼓出来。一般对于婴幼儿来说，最常见的因素可能也就是因为在怀孕期间，或者是刚出生之后，睾丸下降不全，睾丸没有掉到阴囊里去，所以隧道没有闭锁，婴幼儿会发生疝气。对于成人来说，往往后天的腹壁薄弱，导致了力量的减弱，腹压又增高，包括经常的咳嗽，或者是经常的搬重物，或者是老年人前列腺增生导致排尿的困难，经常鼓肚子排尿，或者是年龄长大以后，排便功能的不好，便秘的患者需要经常鼓肚子来排便，这些增加腹压的因素，都会导致腹壁的薄弱。腹壁薄弱以后又加腹压因素高，就会导致腹股沟疝的发生。但是到目前为止，临床上没有正式的研究出，为什么会导致腹壁薄弱的因素，现在来看也往往是和腹壁的局部神经、血管的变异，或者是血供和神经的萎缩有关，引起的腹壁组织的薄弱，可能有关系的。所以两个因素，一个是腹壁薄弱，另外是腹腔压力的增高，这两个因素如果同时存在，就会导致男性腹股沟疝的发生。不管是男性，包括女性在内，腹沟疝发病率和男女性别的关系还是不大的，主要和刚才提到的，第一腹壁的是不是薄弱，第二腹腔压力是不是增高。所以存在着便秘的情况，或者是前列腺增生，排尿比较困难因素的，有咳嗽、哮喘这些呼吸系统疾病因素的，还有经常从事重体力活动，需要搬重物的，还有一些做健身的年轻人，做举哑铃这类型的，还要有一些吹乐器的，这些影响腹压增高因素都存在，这种人群尽量还是要注意。如果腹压因素增高，又赶上你的腹壁相对薄弱，可能发生腹股疝的几率就会大大增加。

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疝气最好的治疗方法

常见的腹沟斜疝或者直疝来说，对于一个老年人卧床的人最好的治疗，这样的病人对他来说保守治疗可能最好；身体较良好的人出现腹股沟疝或者腹股沟斜疝，需要通过手术方式来治疗。手术要怎么做：一、找到疝局部缺损的地方，把疝里面的内容物推回到腹腔。检查没有问题推回到腹腔，同时把疝外面形成的疝囊切掉，而且一定要把疝的出口处缝闭，并且对疝进行加固。通过补片的方式也好，通过腹壁重叠缝合的方式也好，加固局部的结构避免疝的复发。

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老年疝气的原因

老年人疝气的主要原因是由于患者长期受到某些因素的影响，导致腹腔内压力增高所引起，比如剧烈咳嗽、长期便秘或者从事重体力活动的人群，都容易引发疝气的表现，期间会导致患者腹部出现肿块，但质地比较柔软，另外在平躺时这种肿块会逐渐消失。其次还会伴随腹痛、便秘、营养不良等现象。如果一旦确诊，在不能耐受手术的情况下，可以通过药物治疗，以及配合疝气带的方式进行改善。如果能耐受手术的情况下，最好及时进行高位结扎手术治疗，以免耽误病情，对身体造成更大的影响。

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疝气必须手术吗

疝气是否必须要进行手术治疗，主要根据病情的严重程度以及个人体质来判断。疝气是临床上普外科比较常见的一种疾病，主要表现为腹股沟区域会出现包块，但是在平躺后，包块会自行还纳。大多数是由于腹壁薄弱或者后天腹腔内压力增高所引起。如果是一岁以下的婴幼儿患者，可以通过佩戴疝气带的方式进行治疗，大多数能够得到恢复。如果是中老年患者，尽量选择疝囊高位结扎手术进行治疗。如果是成年患者，最好选择无张力疝修补手术，通过放置补片进行改善。因此具体的治疗方法需要患者到医院咨询医生，根据个人情况来决定。

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男性患疝气会不会影响性功能

男性患上疝气疾病，如果比较严重时会对性功能造成一定影响，因此需要做到早发现早治疗，避免病情加重。疝气是临床上比较常见的一种疾病，大多数是由于腹壁薄弱或者腹腔的压力增高，导致组织或者器官通过缺损部位进入到其他位置所引起。如果不及时进行治疗，会导致疝容物坠入男性的阴囊之内，就会引发阴囊的温度增高，从而导致精子的成活率下降，引发性功能障碍。有部分患者还会出现泌尿系统疾病，比如尿频、尿急、尿液增多等。因此一旦确诊最好及时到医院采取手术治疗，防止增大的同时，还能减轻对身体的不利影响。

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疝气手术后多久能洗澡

疝气手术之后，最少要间隔一个星期的时间才可以洗澡。疝气手术后如果过早的洗澡，有可能会影响到切口部位的恢复。尤其身材体型较为肥胖的患者，很可能会造成脂肪液化的现象出现，会导致伤口愈合的时间延长。在手术过后应该要多注意护理，避免外界的不良刺激，会干扰到伤口皮下恢复。在此期间患者应该要多休息，不要过度劳累，保持饮食规律、清淡，避免出现暴饮暴食。还要有良好的睡眠习惯，避免出现熬夜的问题。要放松心情，不要过度焦虑紧张。

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疝气的手术方式，传统的疝修补术及疝囊高位的结扎；无张力的疝修补；腹腔镜微创化的治疗。1、传统的疝修补术及疝囊高位的结扎，通过肌肉和腱膜的缝合对腹股沟管进行加固。2、无张力的疝修补，是在疝囊高位结扎的前提下，应用高分子材料及疝的补片，对腹股沟管进行加固。3、腹腔镜微创化的治疗，更多地的应用于青少年患者，对美观有要求，或者是双侧的疝，难度较大的复发疝，在腔镜下有明显的优势，手术费用比较高，手术要求难度比较大，对医师的要求要高一些。

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掀起是一种外壳常见的疾病，疝气也分为成人和小儿疝气，小儿疝气是由胚胎发育时产生的，而成人疝气是过度劳累或是前列腺疾病导致的。疝气也叫做小肠气，出现疝气以后，不可以干体力活，也不能过于劳累，要注意休息，多吃一些补气的食物。

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肠疝气实际上就是人体腹腔内组织，因为先天或者是后天方面的原因形成的孔道，或者是薄弱区给大家身体带来的突出物，而目前治疗这种疾病的办法有很多，比如说中药疗法、疝气带疗法、以及手术疗法，其中手术疗法适合病症严重的患者使用。

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一般来讲，疝的出现，是由于腹壁或者是组织出现缺损、破洞或者是薄弱的地方，或者是先天形成的缺损、孔隙或者是薄弱点。腹腔的脏器，或者是内容物，或者是其他的东西，可以通过这个洞，或者是薄弱的地方钻出来，而形成一个鼓包，对于这种情况，就可以叫做疝气。常见的疝，可以包括脐疝、腹股沟疝、切口疝、白线疝以及股疝等。腹壁疝的出现，大多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭以及老年腹壁强度退行性变等原因引起。当患者出现腹内压增高的情况，能够迫使腹腔内的游离脏器，比如小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢以及输卵管等脏器，通过人体正常或者是不正常的薄弱点，或者是缺损、孔隙，就可以进入人体的另一部位。

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