新生儿肺出血的原因

发布时间：2020-01-0758637次播放

视频内容：

由于新生儿在宫内肺发育不良、颅内出血等疾病引起的严重的窒息、缺氧、酸中毒，这种容易发生新生儿肺出血。早产儿、低出生体重儿，如果温度的管理不好，出现低体温硬肿症也容易引起新生儿肺出血。
新生儿肺出血是新生儿比较严重的疾病，在临床上有两个高峰：第1个高峰发生在生后的24小时，主要跟原发病是有关，像新生儿窒息，宫内窘迫、缺氧，新生儿肺透明膜病，发生了严重的胎粪吸入综合征。
早产儿、低出生体重儿，如果温度的管理不好，出现低体温硬肿症也容易引起新生儿肺出血。第2个高峰主要在生后的一周左右，原发病主要是感染性疾病，像败血症、脓毒症、感染性的肺炎、感染性休克，这种以足月儿比较多。还有像新生儿的高粘滞血症，出凝血机制的异常，新生儿溶血病等。总之，在各种危重症治疗的终末期都容易发生新生儿的肺出血。

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新生儿肺出血表现

发生了新生儿肺出血，除了原发病的症状和体征之外，还会有以下的一些表现。像全身的表现的话，出现有低体温，皮肤的苍白，体温不升，有青紫、有紫绀、有肌张力低下，呈现一种休克状态。或者见有皮肤有出血点、出血斑，穿刺部位也是扎针的地方出血不止。另外很明显的就是有呼吸的障碍、呼吸困难、呼吸费力，三凹征是阳性的，严重的话会发生有呼吸暂停，有吸气三凹征，有呻吟、有发绀、有口唇缺氧紫绀，呼吸减慢。另外在原发病的基础上，突然出现在病情加重有出血，特别是在经口鼻喷出大量的血液，另外可以从气管插管里面会吸出这个血性液体，另外还有一部分是可以从气管插管里吸出血性的泡沫样的痰，这都是考虑有肺出血。另外半数的新生儿肺出血的话，可以没有口鼻腔的出血，而仅在气管插管、人工通气或者是心脏按压的时候才会有血性液体的流出。听诊的话可以听双肺的呼吸音是减低的，另外可以听到细湿罗音。这种孩子的话病情比较重，绝大多数难以救治过来，多数在12小时内会死亡。可以做一些相关的辅助检查，可以做些血气分析，会提示有个严重的代谢性酸中毒，乳酸类增高，二氧化碳的潴留，氧分压下降。这个酸中毒多半是代谢性酸中毒为主，少数还有这个呼吸性的，血常规可以有血红蛋白，还有血小板的减少，外周血红细胞减少。

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2020-03-12

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小儿肺出血肾炎综合征的治疗方法

患上小儿肺出血肾炎综合征后首先可以使用药物进行治疗，主要是联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂，建议在病情早期就进行血浆置换，这样能够使肾功能稳定。对于病情比较严重的患者，需要进行血液和腹膜透析，如果肺出血的情况无法控制，就需要进行肾切除手术。

2020-03-09 61986次浏览

新生儿肺出血要怎么预防

新生儿肺出血的预防，需要根据病因进行制定，高危人群要进行积极的救治，减少肺出血的发生。具体的预防，如果发育未完全成熟的新生儿，易合并形成呼吸窘迫综合症，同时呼吸中枢发育不成熟，容易导致呼吸暂停，需要及时的进行纠正。缺氧的患儿容易引起体内酸碱平衡紊乱，甚至凝血因子的障碍，要及时的吸氧，纠正缺氧，避免反复出现低氧血症，最终导致肺出血。严重的感染、凝血功能障碍者，建议要积极地抗感染治疗，避免形成肺出血等严重的合并症，可以补充凝血因子，减少出血的可能。肺出血病死率较高，应强调预防，要加强对新生儿缺氧和感染防治，以免发展到严重的阶段。如果病情加重，需要密切观察，应早期对肺出血进行治疗。新生儿肺出血主要为肺有两叶以上的面积出血，不包括散在的局灶性出血。常发生在严重并发症的晚期，多为死亡前的表现，是新生儿死亡的重要原因之一。

语音时长 01:38

2020-02-21

59960次收听

新生儿肺出血有什么后遗症吗

新生儿肺出血不是一个单一的疾病，要根据原发病以及肺出血的情况，来进行综合的分析。如果出血量大，有缺氧和酸中毒等情况下，容易导致肺部、心脏、肾脏、脑等多器官的损害，后期会出现不同程度的后遗症。新生儿的中重度窒息、新生儿缺氧缺血性脑病等原发疾病所导致的肺出血，如果出血量较少，救治及时，后遗症相对的不太明显。如果出血量大，伴随有窒息、缺氧等脑损害，会遗留有不同程度的神经系统后遗症。但是随着医疗技术监护水平的提高，大部分新生儿肺出血，经过积极的抢救，病情恢复是良好的，没有明显的后遗症。新生儿肺出血后遗症的有无，或者是程度的轻重，主要和肺出血的量、以及治疗是否及时有关。如果新生儿肺出血的量比较少，治疗比较及时，并且用药得当，孩子机械通气的效果也比较好，出现后遗症的可能性是很小的。如果肺出血的量很大，并且伴有其他系统的出血，比如孩子有颅内出血、促凝血功能障碍，可能会有一些后遗症，比如会出现智力低下、发育迟缓等不同程度的后遗症，需要后续早期的追踪随访，有异常及时进行康复矫正治疗。

语音时长 01:38

2020-02-21

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新生儿肺出血表现

新生儿肺出血表现一般有低体温、皮肤苍白、青紫、紫绀、缺氧，活动力低下。引起新生儿肺出血的除原发病的症状和体征之外，还会有全身性的表现。低体温、皮肤苍白、青紫、紫绀、缺氧，活动力低下。呈现一种休克的状态，皮肤出现血斑；另外护士扎针、穿刺的部位，不容易止血。呼吸障碍，呼吸暂停、呼吸困难或者是吸气的三凹征。另外，还会有呻吟、紫绀、呼吸增快。在原发病基础上突然出现这些症状加重，导致出血鼻腔、口腔流出或者是喷出血性液体，或者在气管插管后流出或者是析出这种泡沫一样的血性液体。另外，肺部听诊，肺呼吸音减低，可以听到有湿性啰音。

语音时长 01:43

2020-02-21

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新生儿肺出血吃什么药比较好

因为新生儿肺出血是新生临床上比较严重的一种疾病，治疗要及时，所以不主张口服药物治疗。一旦怀疑有新生儿肺出血的患者，要及时的，要到医院进行救治。救治措施包括采取机械通气、上呼吸机，采用长频或者是高频通气。另外，要抗感染，要使用协助止血的药物，可以输一些新鲜的血浆，可以输红细胞，再纠正这些贫血。另外要改善微循环，可以用于一些血管活性药物去治疗。另外，要补充血容量，要纠正凝血功能等等，它是一个综合性的一种救治方案。这个药物治疗，主要是以静脉给药为主。因为孩子的年龄比较小，口服药物的话比较困难。另外病情也重，口服药很容易延误治疗时机。另外，口服药物生物利用度也不高。所以，新生儿肺出血，不主张口服药物治疗。

语音时长 01:05

2020-02-21

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