新生儿肺动脉高压的危害
发布时间：2020-01-0760788次播放
视频内容：
新生儿肺动脉高压是非常严重的一种疾病，主要的危害是缺氧。第一，缺氧引起心力衰竭。新生儿的持续肺动脉高压是因为肺动脉压力的增高，导致新生儿由胎儿循环转变为成人循环的过程中受到障碍，而导致的心脏出现心房水平或者是动脉导管水平的右向左分流的疾病，最终导致全身出现严重的低氧血症，甚至会出现心力衰竭危及生命。
第二，体循环长期缺氧引起多器官功能衰竭。肺动脉阻力的增高导致心脏的负荷增大，由于新生儿肺动脉高压出现分流，导致机体的长期的缺氧，体循环的血量不够，引起体循环长期的缺氧，也可以导致多器官功能的障碍。所以，新生儿肺动脉高压的危害还是很大的，也是一种急症、重症，必须积极的治疗。
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新生儿肺炎有没有后遗症
新生儿肺炎大多数是没有后遗症的，因为新生儿的肺炎，是完全能够治愈的病，它的治愈跟大多数的疾病不一样，能完全和正常人一样，看不到肺脏的结构和功能的异常，所以新生儿肺炎，当然也是可以治愈的疾病，完全可以治疗，和正常的新生儿都是完全一样的，而且治疗效果也都是非常好的。但是，新生儿肺炎，由于新生儿抵抗力比较差，病情容易变成重症的肺炎，而且也容易出现呼吸衰竭、心力衰竭等脏器的损害，所以新生儿肺炎，都得需要进行住院治疗，没有新生儿肺炎可以在家，自己观察、吃点药就可以的，所以一旦患了新生儿肺炎，必须进行住院治疗，而且一般都是能够完全恢复的，除非发生严重的并发症，比如出现了肺脓肿、肺坏死，才可能会留下一定的肺的纤维化等等情况，但是发生率非常低，大多数99%的新生儿肺炎都是能够完全治愈的。
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婴儿肺炎早期的症状
婴儿肺炎早期的症状不是特别典型，有的孩子可能就会出现拒乳现象，也就是不喜欢吃饭。还有的孩子伴随着肺炎的发展，可能会出现口吐白沫，但它不是唯一的症状。对于婴儿肺炎来说，还会伴有其他的一些指标，比如孩子出现了咳嗽，再比如流鼻涕，也就是肺炎在早期，往往有呼吸道的感染，到发展为肺炎以后，仍然会有这种早期的表现。也还有可能伴有比较典型的体温异常，也就是小宝宝，有可能会出现发热的情况。当出现发热，又有咳嗽，又有流鼻涕，嘴周也老是有白色的泡泡出现，往往提示家长，孩子有可能要出现肺炎了。
新生儿肺动脉高压应该怎么办
新生儿肺动脉高压治疗措施包括人工呼吸、人工的辅助呼吸、机械通气，纠正酸中毒去碱化血液，改善外周的循环，血管扩张剂的应用，还有目前用的最多的是一氧化氮的吸入，重者可以用体外膜肺。新生儿肺动脉高压治疗目的主要是要降低肺动脉的压力，维持正常体循环的血压，要纠正右向左分流，改善氧合。人工呼吸机的使用，可以采用常频或者是高频通气，目的是维持血氧在80mmHg以上，二氧化碳分压在30至35mmHg。当氧饱和度维持在90%以上，要尽量的维持时间长一点。另外，机械通气的同时，要尽量的减少肺的气压伤。呼吸机参数进行适当的调节。纠正酸中毒，碱化血液。这样可以通过高通气改善外周血液循环，及应用碱性药物碳酸氢钠的方法，可以维持pH值在7。4至7。55。目前碳酸氢钠的输入也不是很主张使用。再一个是维持体循环的压力，当血容量丢失或者是应用血管扩张剂，血压下降的时候，可以输入的白蛋白或者血浆，提高胶体渗透压。另外还是要保持患儿的安静。使用降低肺动脉压力的药物，可以考虑使用硫酸镁。用硫酸镁的时候要注意血压，因为硫酸镁能拮抗钙离子进入平滑肌细胞，影响前列腺素的代谢，抑制儿茶酚胺的释放，有治疗肺动脉高压的作用，但是要注意监测血压和血钙。另外可以使用前列腺素或者前列环素，以及磷酸二酯酶抑制剂，也可以用一氧化碳吸入治疗。肺动脉高压治疗，是一个综合性的措施，目的是要把肺动脉压力降下来，要维持正常的氧合，改善患儿的缺氧状态。
新生儿肺动脉高压的注意事项
新生儿肺动脉高压的注意事项是一定要使用镇静药物，避免患儿因烦躁而加重病情，出现肺动脉高压时，进行呼吸支持。新生儿肺动脉高压一旦发生，要给予镇静，不能让孩子烦躁，烦燥会明显加重缺氧，引起肺动脉压力难以下降，严重时会出现肺动脉高压的危象。一定要使用镇静药物，避免患儿因烦躁而加重病情。出现肺动脉高压时，积极进行呼吸支持。因为缺氧会导致一系列后果，必须进行呼吸机机械通气，保持血氧的稳定。纠正血氧、痉挛的肺血管，循环阻力才会下降，利于疾病的恢复。要维持新生儿体循环的血压在正常的范围，避免血液分流。如果发生分流或体循环血流减少，容易出现体循环的压力下降，导致全身各器官的血流供应减少，导致全身各器官的缺氧，甚至器官功能衰竭。
怎么判断自己感染了冠状病毒
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早期新生儿肺炎的症状
新生儿肺炎早期的症状是不典型的，一般共同的表现就是孩子不爱吃奶，也就是纳奶差，伴有吐沫，多数家长会觉得孩子爱哼哼，临床上叫呻吟，就是吐沫伴有呻吟。新生儿吐沫伴有呼吸急速的时候，可能就是早期新生儿肺炎的临床表现。有的孩子同时伴有吃奶少，奶量明显减少。如果是早产或者低体重孩子，发现孩子可能并发肺炎的时候，早期表现就吸力不是特别有力了，以前吃二十分钟就能吃完了，现在可能是吃三十分钟、四十分钟才能吃完一顿奶，这都是新生儿肺炎的早期表现。新生儿肺炎分类，一般情况下分吸入性肺炎和感染性肺炎，感染性肺炎又分产前、产时和产后的感染。
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新生儿肺炎症状
新生儿因为年龄小，所以肺炎的症状并不明显，可能会表现为不吃不喝，精神不好，或表现为容易呛奶，吐奶，吐沫等情况。当新生儿出现以上的症状表现时，就要高度怀疑是否患有肺炎，并尽早到医院检查、治疗。医生需要给患儿拍胸片，并结合他的表现做出诊断。患儿家长不能自己判断，需要到医院由专业医生进行确诊，并治疗。
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新生儿肺炎的原因
新生儿肺炎是指新生儿由于感染病原，或者是吸入一些物质，从而导致肺部发生严重的病变。新生儿肺炎在新生儿当中，是非常常见的一种疾病。对于新生儿肺炎来讲，根据疾病病因的不同，可以将新生儿肺炎分为新生儿吸入性肺炎，以及新生儿感染性肺炎两种类型。新生儿由于吸入羊水、胎粪或者是乳汁以后，引起肺部出现化学性炎症的反应，从而导致的继发性感染，可以统称为新生儿吸入性肺炎；新生儿感染性肺炎可以发生在产前、产时或者是出生以后。通常情况下，新生儿感染性肺炎可以由不同的病原体而引起。其中，乳汁吸入性肺炎主要是妈妈在哺乳的过程当中，没有注意，新生儿在进行乳汁吞咽的时候，乳汁被误吸到呼吸道，从而可以引起新生儿出现窒息、呼吸困难的症状。
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新生儿肺炎症状
新生儿肺炎，同成人以及儿童相比较而言，没有太多特异性的表现。新生儿肺炎几乎是没有发烧、咳嗽、咯痰等肺炎的这些症状。但是，一旦新生儿出现咳嗽、咯痰等这些表现的时候，基本上，就可以诊断为新生儿肺炎。新生儿肺炎的一般表现是呼吸的浅促、点头呼吸，另外，新生儿也可以出现鼻翼煽动、发绀、口吐泡沫、吃奶差、拒乳、呛奶、精神萎靡、烦躁不安、反应低下、呕吐，以及体温异常等的表现。如果新生儿出现以上这些表现，就要考虑有没有新生儿肺炎的出现。新生儿肺炎的症状是非特异性的症状；除此之外，在新生儿肺炎疾病早期的时候，一般情况下，患儿的肺部体征不明显。偶尔在新生儿的脊柱两旁，可以听到细湿啰音，或者是在吸气末能够听到捻发音等。
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