梅毒多久能查出来
发布时间：2020-01-1760497次播放
视频内容：
梅毒是由梅毒螺旋体造成的系统的全身性的慢性的损害。
它从早期硬下疳阶段到引起全身的扩散的时间，随着时间的延长，引起的损害就越严重。对于早期梅毒，一般有高危性行为之后大概两三周的时间，它会在接触部位形成溃疡或下疳性的损害，抽血时RPR可能是阴性，TPPA可能就已经是阳性了。
其实三周左右的时间，从抽血上就能够确诊，到了二期梅毒这个阶段，基本上一个月左右的时间抽血能够确诊梅毒。如果有高危性行为，患者没有下疳的问题，或没有发现溃疡的问题，一个月时抽血没有得梅毒，需要三个月的时候再复查一次。
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梅毒阳性是由什么所引起的
梅毒阳性通常来讲就是梅毒螺旋体感染引起的。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的慢性系统性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，机体就会产生针对梅毒螺旋体的多种抗体，包括特异性抗体和非特异性的抗体。所以说梅毒阳性有两种情况，一个就是指梅毒特异性的抗体阳性，这种抗体是梅毒感染所特有的，其疾病不会产生这种抗体，如果查到了梅毒特异性抗体阳性，那基本就可以确诊患者感染了梅毒。另外一个是梅毒的非特异性的抗体，也叫抗心磷脂抗体或者血浆反应素，这个抗体不是梅毒所特有的抗体，一些其疾病包括一些感染性的疾病、自身免疫病、结缔组织病等，都可以产生抗心磷脂抗体，所以非特异性抗体阳性不能完全确定是梅毒感染，很有可能是其他疾病所导致的假阳性。这种情况下要再检测一次梅毒特异性抗体，如果特异性抗体也是阳性就可以确诊是梅毒了，如果是特异性抗体是阴性，而非特异性抗体是阳性，就可以判定这个是假阳性的现象，应该寻找一些其原因。
梅毒用什么药最有效果
治疗梅毒目前国际上公认效果最好的药还是青霉素。青霉素至今为止对梅毒螺旋体是最高度敏感的，梅毒螺旋体至今也没有发现对青霉素出现耐药的现象，所以如果没有青霉素过敏禁忌症的话，一般治疗梅毒首选都是青霉素。对于普通梅毒，首选长效青霉素进行肌肉注射，如果是对心血管或者神经系统的梅毒，要采取水剂青霉素治疗，才能取得好的效果。不管怎样青霉素都是首选，如果青霉素过敏，可考虑选择其他替代药物，如头孢曲松，经过多年临床验证，疗效和青霉素是接近的。如果头孢也过敏，就只能选择二线口服抗梅毒药物，常选择的有多西环素、米诺环素、四环素还有大环内酯类的红霉素等，这些药物对梅毒螺旋体也有一定的抑制和杀灭作用，但总的来讲，治疗的效率比青霉素还是要差一些，治疗出现失败的几率也要大一些。总的来说，目前治疗梅毒最好的药物还是青霉素。
梅毒治愈后怀孕会不会影响孩子
真正治愈梅毒后再怀孕，通常不影响孩子。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病，梅毒螺旋体感染人体之后，如果不进行治疗是可以进入到血液，然后播散到全身的皮肤黏膜还有内脏器官的。如果一个孕妇感染了梅毒，梅毒螺旋体可以穿过胎盘感染胎儿，所以感染了梅毒的孕期妇女，一定要早发现早期做母婴的阻断治疗。一般建议感染了梅毒的女性，先把梅毒治愈之后再怀孕，这是最理想的一个状态，治疗包括早期检查发现，规范驱梅治疗；而且治疗判定治愈也很重要，有的人认为临床上的症状消失，比如梅毒的皮疹消退了之后，她认为就是治愈了，其实这并不能保证体内梅毒螺旋体彻底被杀灭，所以治疗之后一定要定期复查患者梅毒血清当中的抗心磷脂抗体的滴度，只有滴度逐渐降低最终转阴，这时才说明体内梅毒螺旋体彻底被杀灭了，也就没有了传染性。一个梅毒女性经过规范治疗之后，她的治愈包括临床治愈和血清血转阴，这时候她体内就没有梅毒螺旋体了，这时再怀孕就比较安全，当然在怀孕期间还是要注意避免一些高危的不洁的接触，以免在怀孕期间再次感染梅毒。
青霉素能不能治梅毒
梅毒的治疗主要就是用青霉素进行治疗，一般用的就是苄星青霉素或者普鲁卡因青霉素，常用就是苄星青霉素。苄星青霉素一般是早期治疗1~2周，如果是晚期要进行治疗3周，1周1次。如果是神经梅毒，一般要用水剂青霉素进行静脉滴注治疗，静脉滴注进行治疗半个月之后，然后再用苄星青霉素治疗3周，进行巩固治疗，3~6个月后复查，看看梅毒滴度下降的情况或者是脑脊液改善的情况。青霉素可以治疗梅毒，如果是青霉素过敏，这个时候还要用一些替代的药物，比如说头孢曲松或者是多西环素进行梅毒的治疗。做青霉素治疗之前，一定要进行青霉素的皮试，如果是对青霉素过敏，那就只能选择一些替代的药物进行治疗。
一期梅毒能不能治好
一期梅毒一般表现为硬下疳，这个时候还是局部的感染，还没有入血，这种情况治疗算是非常的及时。如果在硬下疳的阶段就进行治疗，可以治愈。这个时候就是把局部的病原体杀死就可以，越早期治疗越好。一期抗体的转阴率在一年之内可能就会转阴，然后RPR滴度下降也非常快，在3~6个月之内就可以下降4倍以上，所以一期梅毒硬下疳可以治愈，越早治疗越好。梅毒一般是用苄星青霉素进行治疗，一般治疗1~2周就可以，治疗之后就进行滴度的随访，进行RPR或者TRUST的监测，看滴度下降的情况，一般是可以在一年内转阴。
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梅毒滴度1：1会转阴吗
梅毒滴度1:1，只要之前经过规范的驱梅治疗，大多数可以转阴，需要一定的时间。如果之前没做过规范驱梅治疗，应该及时进行。治疗后体内的梅毒螺旋体被杀灭，滴度是可以逐渐降低转阴的，可能需要半年、一年甚至更长时间。少数患者滴度长期1:1不转阴，首先检查神经梅毒。如果是阳性结果，按神经梅毒进行规范的治疗，有可能在治疗之后滴度转阴。极少数患者可能滴度长期1:1的阳性结果，这是血清固定。有些患者可能是存在机体免疫功能的异常，并不是由于体内有梅毒螺旋体存在，所以需要医生仔细分析，判断结果。
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梅毒一定要查脑脊液吗
梅毒并不是每一个人都需要查脑脊液。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的慢性系统性性传播疾病，梅毒螺旋体感染人体之后，一方面可以引起皮肤粘膜病变，另一方面螺旋体可以进入血液，播散到全身内脏器官，甚至穿透血脑屏障感染中枢神经系统引起神经梅毒。这时的脑脊液是有变化的，但是绝大多数的梅毒患者，尤其早期梅毒患者，主要还是以皮肤粘膜病变为主，如果能够早期发现，采取常规的驱梅治疗，治疗之后再定期的复查抗心磷脂抗体的滴度，多数是可以滴度转阴治愈的。这些并不需要常规做脑脊液检查，只是有一些患者经过治疗之后，血清抗体滴度降到一定程度后不再降低，长期保持阳性状态，这个时候我们要怀疑他是否存在着神经酶的可能，这个时候就要建议患者做脑脊液检查，如果能够发现脑脊液当中蛋白细胞量增加，或者做脑脊液的vdrl非特性梅毒抗体的检测是阳性，那就可以确定是神经梅毒，要按神经梅毒进行驱梅治疗，最终也能将其治愈。
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梅毒怎么传染
梅毒有多种传染途径，最主要是通过性行为性接触传染。梅毒本身是一种常见的高发的性传播疾病，主要通过同性或异性高危的不洁的性行为性接触传播。一些没有经过规范治疗的早期梅毒患者，他的体内还有一些分泌物当中都含有大量梅毒螺旋体，如果与之发生接触，而自身的皮肤粘膜有小的破损和裂隙，就很容易感染梅毒。除此之外，另外一种重要方式就是母婴感染梅毒，也就是母亲是梅毒患者，但是在怀孕期间不做规范的母婴阻断治疗，那么就可能使梅毒感染胎儿，最终生出先天梅毒宝宝。还有就是通过血液方式传播，比如输入被梅毒螺旋体污染的血液，或者被梅毒患者血液污染的针头误扎，造成医源性的传染。另外一些间接的接触传染也有可能，如被梅毒螺旋体分泌物污染衣裤或者是日常生活用具，没有做严格消毒，上面的梅毒螺旋体如果是存活的，与之发生密切接触也有可能被感染，但是风险和几率是很低的。
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梅毒治愈后能生双阴宝宝吗
梅毒治愈之后有可能生出双阴宝宝，但有时候也不一定。一般来讲，感染了梅毒螺旋体之后，人体免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，一类是特异性抗体叫tp抗体，另外一类是非特异性抗体，也叫做抗心磷脂抗体或叫血浆反应素，一般医生就是通过检测这些抗体，来判定梅毒的感染以及感染程度。如果是之前感染的梅毒，体内就会产生这种抗体，其中特异性抗体它一旦产生之后往往是长期存在，即使把梅毒治愈了它有可能还是不转阴可以持续终身。另外一种梅毒非特异性抗体，经过治疗后它是可以逐渐滴度降低转阴。所以一个患有梅毒的母亲治愈了之后，她的血液当中非特异性梅毒的抗心磷脂抗体是阴性的，但特异性梅毒抗体也就是tp抗体，它可能持续阳性在血液当中一直存在，这并不表示它有传染性，但是她生下的孩子有可能体内含有从母亲的血液当中，被动转移过来的特异性梅毒抗体，所以有可能是一个单阳的宝宝，这个要需要生育之后再密切的观察，一般随着时间是可以逐渐的稀释最终转阴的。所以生出一个双阴的宝宝当然最好，但是如果仅仅是特异性抗体阳性的，并不表示宝宝就感染了梅毒。
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