什么是脑膜瘤
发布时间：2020-03-0468286次播放
视频内容：
脑膜瘤是一种颅内比较常见的良性肿瘤，主要来源于蛛网膜的粒细胞。这种肿瘤是与颅内、脑外和脑组织之间有一个相对明确的界限，大多数情况下，手术可以实现肿瘤全切，肿瘤全切之后也不太容易复发。
脑膜瘤大概90%以上属于良性肿瘤，有10%左右的脑膜瘤属于间变性或者非典型脑膜瘤，这类脑膜瘤需要提高警惕，因为在切除之后还是比较容易复发的，在肿瘤复发之后，仍然可以考虑再次手术切除肿瘤。
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侧脑室脑膜瘤手术完整切除
侧脑室脑膜瘤手术通常可以完整切除，具体效果与肿瘤位置、大小及与周围组织粘连程度有关。手术方式主要有显微外科切除术、神经内镜辅助切除术等，术后需配合放疗或药物控制复发。
脑膜瘤都有哪些类别
脑膜瘤的分类有多个标准，不同的分类标准不同，根据病理分类有多种。第一类为内皮型细胞型；第二类为砂粒型；第三类为血管型；第四类为化生型；第五类为间变性；第六类为恶性脑膜瘤，恶性的脑膜瘤占这类肿瘤的比例低。根据目前的标准，侵袭脑组织的肿瘤叫非典型性脑膜瘤，定级为二级，二级属于偏恶性，有10%-20%属于二级，这种脑膜瘤绝大部分属于一级。另外一种是根据部位分类，位于脑子表面为凸面脑膜瘤；位于大脑镰旁为镰旁的脑膜瘤；位于静脉窦旁为窦旁脑膜瘤；位于特殊部位蝶骨嵴、颅底的为中颅底脑膜瘤、岩斜脑膜瘤，所以根据不同的分类分多种。对于治疗来讲，不同的部位，手术入路不同，脑底部的结构较复杂，要从不同的部位进入，才能避开重要结构。
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什么是岩斜脑膜瘤
岩斜脑膜瘤是一种特殊部位的脑膜瘤。岩斜脑膜瘤位于脑子底部正中间，起源于双侧三叉神经内侧、上中斜坡上缘、面神经内侧、上斜坡下缘到中斜坡的下缘，这个区域的脑膜瘤称为岩斜脑膜瘤，岩斜脑膜瘤还可以位于中颅底上缘，也可以突破这个界限，从三叉神经内侧向外侧生长，甚至可以从顶面长到鞍区，从顶面往底面长到枕骨大孔，它不仅限定在固定区域，有可能向旁边生长。这个区域的肿瘤，位置比较深，所以是神经外科最难的手术之一，非常具有挑战性。
脑膜瘤有什么危害
脑膜瘤出现较大或发生在比较重要部位，容易引起癫痫、视野障碍、面部功能障碍、吞咽障碍、压迫小脑以及诱发颅内压增高等问题，对患者正常生活造成极大影响。一、脑膜瘤是临床比较常见的肿瘤。脑膜瘤体积比较大或脑膜瘤位于重要功能区，可能会对脑组织、颅神经和重要血管，造成压迫出现症状。临床比较常见的症状有癫痫发作，主要表现为一侧肢体或全身抽搐，还可出现一侧肢体麻木、无力，严重时可出现肢体偏瘫；二、位于枕叶等部位，视觉触脑通路临近脑膜瘤，可能会影响患者视野，造成不同程度视野、偏盲或者双侧视野受限；三、位于重要神经等部位脑膜瘤，可能会压迫三叉神经，面神经，前庭神经以及后主动神经，使患者出现面部疼痛、麻木、听力下降、耳鸣、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等一系列并发症和症状；四、压迫小脑、脑干，出现走路不稳、共济失调、蹒跚样步态、醉酒样步态等表现；五、体积比较大的脑膜瘤，可引起患者疼痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状。
脑膜瘤怎么治疗
脑膜瘤没有症状的观察为主，体积较大的以外科手术为主，需要根据具体情况选择。脑膜瘤是临床上比较常见一类颅内肿瘤，对于脑膜瘤治疗方法可以分几大类。一、高龄患者体积比较小，特别是已经完全钙化的脑膜瘤，没有引起临床症状，在临床上可以进行长期的随访观察而并不急于治疗。二、已经引起明确症状的脑膜瘤或者体积比较大的脑膜瘤，建议患者应该首选显微神经外科手术切除肿瘤，位于颅底等重要部位的脑膜瘤，建议由经验丰富的神经外科医生进行手术，以免术后出现严重的神经功能障碍。三、大概有10%左右的脑膜瘤属于恶性脑膜瘤，在手术切除之后有时容易出现肿瘤的复发。建议患者在肿瘤切除之后进行局部的放疗以延缓和降低复发的风险，在此后的随访过程中仍然复发，还可以考虑再次手术切除肿瘤达到更好地控制患者的肿瘤生长的目的。
脑膜瘤算是大手术吗
脑膜瘤根据所在的部位不同，手术难度也各不相同。一般来说对于这种大脑半球凸面，大脑镰旁的脑膜瘤属于神经外科的常规手术，手术的难度和复杂性比较低手术的安全性比较高，并不算神经外科的大手术。但是对于一些，位于颅底部的脑膜瘤特别是位于颅底部位，包绕众多神经和血管的比较巨大的脑膜瘤，手术风险属于从手术的角度来说，属于风险比较高比较大的手术，属于神经外科的大手术。比如巨大的嗅沟脑膜瘤，蝶骨嵴内侧型脑膜瘤海绵窦旁的脑膜瘤，岩斜区的脑膜瘤枕骨大孔区的脑膜瘤，和位于窦汇区的脑膜瘤位于第三脑室，以及松果体区的脑膜瘤这些脑膜瘤，都属于神经外科比较具有挑战的比较大的手术。应该由富有经验的神经外科医生特别是擅长颅底操作，和纤维操作技术比较过关的神经外科医生进行手术，这样才能最大限度的保证患者的神经功能免受手术的影响。
什么是脑膜瘤
脑膜瘤是颅内比较常见一类良性肿瘤。它主要是来源于蛛网膜的粒细胞的肿瘤。在临床上主要表现为，以硬脑膜或硬脊膜为宽基底的与正常脑组织和脊髓组织分解比较清晰的一类肿瘤，这类肿瘤在临床上常会压迫正常的脑组织或脊髓组织凸显一些症状。对于引起症状的脑膜瘤应该及时接受神经外科的手术治疗，总体脑膜瘤属于临床上治疗效果最为理想的一类颅内肿瘤。通过手术将肿瘤的主体病灶肿瘤，附着基底部的硬脊膜或硬脑膜，以及肿瘤累及的颅骨进行全切，肿瘤很少会复发患者的神经功能，也能够得到有效的改善和恢复临床上治疗效果，还是比较理想的，当然也有百分之十左右的脑膜瘤属于中等类型或偏恶性的脑膜瘤，叫做二级和三级的脑膜瘤，这类脑膜瘤在肿瘤切除之后仍然有复发的风险，必要时需要考虑术后放疗在肿瘤再次复发之后，还可以考虑进行再次手术患者的生活质量，仍然可能得到有效的改善和提高。
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脑膜瘤术后需要放化疗吗
脑膜瘤术后是否需要放化疗，要视具体情况而定。脑膜瘤是颅内比较常见的肿瘤，90%左右的脑膜瘤都属于良性，如果能通过显微神经外科手术全切肿瘤，术后就不需要进行放化疗；也有一部分脑膜瘤在手术切除过程中没有实现肿瘤全切，手术之后可以通过放疗的方法控制残余肿瘤的再次生长。当然还有百分之十左右属于恶性脑膜瘤，这类脑膜瘤在切除之后容易出现复发，手术之后有时需要对瘤腔部位进行辅助性的放疗，但是目前还没有十分确切的化疗药物能够控制脑膜瘤的增长。
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脑膜瘤的临床表现有哪些
脑膜瘤的临床表现有剧烈的顽固的头痛、喷射性的呕吐、视乳头水肿、视力下降、意识障碍。如果脑膜瘤肿瘤体积长得足够大，引起局部脑组织的水肿，或者影响了脑脊液循环通路，都可能会造成严重的颅内压增高。这个时候患者会出现比较剧烈的顽固的头痛，特别是在清晨的时候比较明显；同时还可以出现频繁的剧烈的呕吐，特别是喷射性的呕吐；如果病情继续进展，患者还可以出现双眼的视乳头水肿甚至视力下降，以及不同程度的意识障碍；如果没有得到及时治疗，患者可能出现脑疝甚至危及生命。
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脑膜瘤如何治疗
脑膜瘤的治疗方法，要根据具体情况而定。脑膜瘤的治疗方法可以分为几类：一、出现在高龄患者身上的体积比较小、已经完全钙化的脑膜瘤，如果没有引起症状，临床上可以进行长期的随访观察而并不急于治疗；二、已经引起明确症状的脑膜瘤，或者体积比较大的脑膜瘤，建议患者进行显微神经外科手术切除肿瘤；三、大概有百分之十左右的脑膜瘤属于恶性脑膜瘤，建议患者在肿瘤切除之后进行局部的放疗，如果脑膜瘤仍然复发，还可以考虑再次手术切除肿瘤。
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