黄斑前膜手术的利和弊有哪些
发布时间：2020-03-1958946次播放
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黄斑前膜是怎么回事
黄斑前膜是长在黄斑区视网膜前的一层膜样的增生物，和黄斑前的内界膜粘连到一起。它在生长中有可能骤缩，就会引起黄斑区发生皱折或者是牵拉，引起黄斑区的视网膜水肿，甚至发生局限性的脱离。这种黄斑前膜对于视功能的影响也是分疾病轻重程度不同而不同。轻度的黄斑前膜可能对视力影响不大，如果病情稳定可能会有良好的视功能。有的黄斑前膜会发生卷缩牵拉，就会逐渐出现黄斑区的水肿，明显影响视功能，造成严重视力下降、眼前黑影、视物变形等症状。对于黄斑前膜的治疗，早期视力没损伤可以观察或者中医中药治疗，重度出现了严重的视功能损伤，则需要做剥膜手术。
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黄斑前膜的症状有哪些
黄斑前膜主要会影响视功能。早期黄斑前膜是轻度的视力下降，或者是视物模糊，这时可以给予一些保守治疗或者中医中药的药物治疗，尽量稳定病情不要让其发展。如果病情发展就会出现明显的视物模糊、视功能下降或者视物变形。一旦发生黄斑前膜，要及时看医生查眼底，查黄斑前膜的程度，根据不同程度的黄斑前膜做不同的治疗。早期主要是通过药物治疗来稳定病情，严重的时候可以做手术把这层膜剥掉。此外，要尽量避免过度用眼，学会保护视力，保护黄斑。也可以佩戴防蓝光眼镜来保护黄斑。
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黄斑前膜如何确诊
黄斑前膜的确诊比较简单。做OCT时可以看到黄斑的前面多了一层膜，如果有一些基层的医院不具备条件，这时一般通过眼底的照相或者由医生主观的去观察眼底。有经验的医生会看到，眼底的黄斑区有一层膜样的反光增强，或者是有一些皱褶感，这些都可以确诊黄斑前膜。黄斑前膜是黄斑病变的一种。对于黄斑病变来说，做检查的时候首先要看视力，这是最基本的一个检查；其次就是查眼底，眼底照相或者是观察眼底，直接眼底镜、间接眼底镜直接观察眼底，有条件的地方可以做OCT或者更深入的一些检查。
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黄斑前膜能治好吗
黄斑前膜可以通过手术把这层膜剥掉，剥掉之后可能黄斑前膜就消失了。但是不同的黄斑前膜患者，术后的视功能恢复情况是不一样的。有一些黄斑前膜，如果对视功能影响不大，视力还可以，视物模糊也比较轻的早期黄斑前膜，或者是比较薄的黄斑前膜，可以通过保守和观察的手段看病情的发展情况，如果一直保持一个良好的视功能可以不手术。对于一些严重影响视力的黄斑前膜，则需要做手术。有些患者在黄斑前膜生长的过程当中，可能由于病情比较重已经严重影响了视功能，即使手术他的视力可能恢复的也不是很理想。
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黄斑前膜的治疗方法有哪些
黄斑前膜的治疗方法，有保守观察和手术治疗。对于轻度的黄斑前膜，对视力和视功能影响不是很严重的患者，可以保守治疗或者是观察。保守治疗，可以给予一些中医中药对症治疗，保护黄斑让病情稳定。对一些重度影响视功能的黄斑前膜可能需要通过手术，手术就是玻璃体的手术，把这层黄斑的前膜剥掉。但是任何玻璃体的手术都是有一定风险的。而有一些黄斑前膜患者即使做了手术，视功能也并不是恢复得很好，这就看黄斑前膜疾病在发生中对视功能的影响有多大。如果对视功能影响不是很大，剥了这层膜之后有的患者会获得一个很好的视力。
黄斑前膜怎么回事
黄斑前膜是黄斑区的视网膜前有一层膜样的增生物生长，长在黄斑视网膜前和黄斑前的内界膜粘连到一起的一层膜样物质。在生长过程中，可能骤缩，就可引起黄斑区发生皱折或牵拉，引起黄斑区视网膜水肿，甚至发生局限性脱离。这种黄斑前膜对于视功能的影响也分轻重程度不同，轻度黄斑前膜对视力影响不大，虽然有眼前轻微的视物模糊遮挡，如果病情稳定不发展，可能有良好的视功能。有的黄斑前膜会发生卷缩牵拉，就会逐渐出现黄斑区的水肿，视力会影响较明显，此时就会严重的影响视功能。因此造成严重视力下降、眼前黑影、视物变形等症状。对于黄斑前膜治疗，早期如果视力很好可观察或中医中药治疗，尽量稳定病情。重度出现严重的视功能损伤，则需通过手术将这层膜给剥掉。剥掉这层膜，解除前膜、增生膜、纤维膜对于视网膜的牵拉，就会减少黄斑区的水肿，会改善黄斑区的视功能。
黄斑前膜怎么确诊
黄斑前膜做OCT即可确诊，也可通过眼底照相、医生直接观察眼底膜等方式确诊。黄斑前膜确诊相对比较简单，做OCT可看到黄斑前面多一层膜，OCT会明确显示出来，就可确诊。当然有些基层医院不具备条件，一般可通过眼底照相或大夫主观观察眼底，看到眼底黄斑区有一层膜样反光增强，或者是有皱褶感，都可确诊。黄斑前膜是黄斑病变的一种，一般情况下做检查时首先要看视力，是最基本检查；其次是查眼底，眼底照相或直接眼底镜、间接眼底镜直接观察眼底，有条件可做OCT或更深入检查。当然OCT是确诊黄斑前膜主要检查，通过OCT可以清晰看到黄斑各层结构。黄斑前膜可明显在OCT上显示出来，在黄斑前膜多一层膜样组织。有黄斑前膜紧贴在黄斑区视网膜表面，对视网膜并没有造成牵拉，视网膜黄斑区结构正常。有的黄斑前膜因为本身是增殖膜、纤维膜，会发生增生皱缩，此时可能会牵拉黄斑区视网膜，牵拉到黄斑区视网膜引起黄斑水肿，或黄斑增厚等变化。
黄斑前膜可以治好吗
黄斑前膜可以通过手术把这层膜剥掉，剥掉之后可能黄斑前膜就消失了。但是不同的黄斑前膜患者术后的视功能是不一样的。有一些黄斑前膜患者，如果对视功能影响不大，视力还可以，视物模糊也比较轻的一些早期的黄斑前膜，或者比较薄的黄斑前膜，影响不是很严重的情况下，可以不做手术，观察或者保守治疗。因为视力相对比较好，所以可以通过保守和观察的手段看他病情的发展情况，如果他一直保持这么一个良好的视功能的话，可以不去给他手术。对于一些比较严重影响视力的，需要做手术，手术之后这层膜就撕掉了。但是有一些患者他做完手术之后，视功能也恢复的不是很好，就因为在黄斑前膜生长的过程当中，可能已经由于病情比较重，已经严重影响了视功能，在术后他的视力可能恢复的也不是很理想。
黄斑前膜手术的利和弊有什么
黄斑前膜手术的好处是可以恢复视功能，坏处是加重白内障、黄斑区出血或视网膜出血，甚至视网膜裂孔。黄斑前膜手术可以使黄斑区不再受前膜牵拉，消除水肿，减少黄斑损伤。任何手术都有一定的风险，玻璃体手术容易使白内障发展较快。这层膜粘较紧，撕膜过程中可能出现出血，甚至会撕出裂孔。视网膜裂孔进一步可能会发生视网膜脱离。出现不良情况，需要对症处理，打激光或者凝血止血等治疗，所以任何情况都有两面性。手术虽然能解除，把前膜撕掉，但是也可能引起并发症。但是对于熟练眼底手术的大夫来讲，这种情况很少见，但并不能排除这些弊端的发生。所以根据视功能的情况选择治疗方法，尽可能让患者最大受益。
黄斑前膜手术的后遗症有什么
黄斑前膜手术的后遗症可能会引起视网膜的出血，黄斑区出血，会把视网膜撕出孔等。有些患者手术做得非常的漂亮，但是还是视力提高的不是很好，这说明膜粘的特别的紧，在撕膜的过程当中，就自觉的就带走了患者的一些黄斑前部的一些细胞，再一个就是黄斑前膜，可能本身在发生发展的过程当中，已经损伤了视功能也会影响愈后，另外手术本身可能也会造成一定的损伤，如果它粘连比较紧，可能会引起在撕膜的时候可能牵拉视网膜，引起视网膜的一些出血，黄斑区的出血，甚至严重的会把视网膜撕出孔来，这种情况虽然很少见，但是也是有可能性的。因为毕竟在撕膜的时候粘特别紧的情况下，去撕上面这层膜的时候，这样的情况是不可避免要发生的，这都是一些黄斑前膜手术的并发症或者弊端。黄斑前膜手术主要是通过玻璃体的手术，首先将玻璃体切除，这是一个眼科的微创手术，切除玻璃体之后，将黄斑前的这层膜用一个膜镊轻轻地夹起来，然后撕除，这就是黄斑前膜手术的整个过程，但是黄斑前膜手术不免由于膜和视网膜的粘连的紧密程度，可能会出现不同的一个预后，比如有的患者黄斑前膜粘的特别的紧，这个时候在剥膜的过程中就容易牵拉视网膜，造成黄斑区的一个损伤。
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