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脊髓肿瘤手术后如何护理

发布时间:2020-06-0353647次播放

视频内容:

开放的脊髓肿瘤大部分需要卧床大概两周左右,要注意刀口有没有压坏,伤口愈合情况,大小便情况。

术后短时间很重要的一点就是要观察下肢肢体的运动。

手术可能出现迟发出血,出血压迫脊髓,需要再做手术把血清掉。另外就是血压心跳都需要常规观察。

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脊髓肿瘤是什么
脊髓肿瘤是指发生在脊髓或脊髓周围组织的异常增生性病变,可分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤三类。脊髓肿瘤可能与遗传因素、环境暴露、辐射接触、病毒感染或外伤等因素有关,通常表现为肢体麻木无力、步态不稳、大小便功能障碍等症状。建议及时就医,通过磁共振成像等检查明确诊断。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌患者的生存期通常为6个月至5年,具体时间与肿瘤类型、恶性程度、治疗时机及个体差异有关。
颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似,但两者是不同的疾病,颈椎病症状可时好时坏,而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的,两种疾病的X线检查结果也不相同,在治疗上,颈椎病多选择保守治疗,脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
脊髓肿瘤的治疗方法有什么
脊髓肿瘤的治疗方法在临床上,应该是以显微神经外科的,手术切除肿瘤作为最为有效的,根本的治疗方法。绝大多数脊髓肿瘤,都属于良性肿瘤,如果由富有经验的,专门从事脊髓脊柱专业的,神经外科医生进行手术切除,常常可以实现肿瘤彻底治愈。而且在手术之后,一般不需要进行放疗和化疗,经验丰富的医生,在肿瘤切除过程中,能够对脊髓神经根,实现最大程度的保护,避免术后出现,严重的神经功能障碍,同时能够有效地关注到,术后脑脊液漏的防治,术后脊柱的力学重建等问题,能够有效地避免术后的,一系列其他并发症的出现。在手术切除之后呢,如果病理提示肿瘤为恶性,或者由于各种原因,肿瘤没有实现全切,那么在随后,还需要考虑进行局部的放射治疗,对于一些恶性程度比较高的,脊髓肿瘤,有时还需要扩大范围进行治疗,例如脊髓的间变性食管膜瘤,在切除之后有时还需要进行,全脑全脊髓的放射治疗,对于一些复发的难以手术的肿瘤,有时还需要进行化疗,生物治疗靶向治疗等。
语音时长 01:34

2020-03-11

56200次收听

脊髓肿瘤能预防吗
脊髓肿瘤总体上来讲呢,属于病因尚不十分明确的一类肿瘤,目前也没有非常有效的预防措施。临床上我们重点强调及早地发现脊髓肿瘤,并且及时地进行治疗,很多的脊髓肿瘤在临床上呢,会有一个比较长期的这种误诊和漏诊的过程,我们在临床上观察发现大概有百分之六十到八十的脊髓肿瘤,很多患者大概有百分之六十的八十的脊髓肿瘤患者,在疾病的初期误诊为颈椎病,腰椎病,只是单纯根据患者的症状进行了一些对症治疗,而没有进行影像学检查,特别是这种磁共振的影像学检查,所以造成患者的长期的漏诊和误诊。通常在几年的治疗之后,患者的病情进行性发展甚至已经出现接近截瘫的状态,才明确了脊髓肿瘤的诊断,并且接受了这种恰当的治疗,在预防方面脊髓肿瘤并没有非常理想的预防措施,重点的关注对象呢,主要是那些全身恶性肿瘤的患者,应该进行有效的放疗和化疗等全身治疗,来避免这些肿瘤转移到脊髓形成这种脊柱脊髓的转移性肿瘤。
语音时长 01:33

2020-03-11

50087次收听

02:29
治疗脊髓肿瘤的特效药
目前还没有特效药物能够控制脊髓肿瘤的进展和发展,不能寄希望于通过口服药物来控制脊髓肿瘤,以免延误病情造成严重后果。目前脊髓肿瘤的治疗以显微神经外科的手术治疗为主,大概四分之三左右的脊髓肿瘤属于良性肿瘤,通过显微神经外科手术的方式,可以实现肿瘤全切而达到治愈。四分之一左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤,有时在手术过程中难以全切,在术后需要辅以放疗和化疗。所以脊髓肿瘤的药物治疗主要是针对恶性的脊髓肿瘤,药物主要是化疗药物。
02:42
脊髓肿瘤术后会复发吗
脊髓肿瘤术后会不会复发,要具体情况具体分析。脊髓肿瘤绝大部分属于良性肿瘤,富有经验的神经外科医生通过手术的方式,可以实现肿瘤全切,所以绝大多数脊髓肿瘤在手术之后是不容易复发的。但是有一部分脊髓良性肿瘤跟正常的脊髓和神经根黏连十分紧密,这一类的肿瘤难以实现肿瘤全切,在术后有复发的风险。当然还有一部分脊髓肿瘤属于恶性或者偏恶性的肿瘤,在手术切除过程中由于肿瘤与正常脊髓的边界不清,难以实现肿瘤全切,所以在手术之后容易出现肿瘤的复发和进展。
02:33
脊髓室管膜瘤都有哪些症状
脊髓室管膜瘤的症状包括疼痛伴有麻木,明显的发痒,肢体运动障碍,局部的发热、发冷、蚂蚁爬的感觉等。脊髓室管膜瘤肿瘤发生之后,患者常出现神经功能障碍的表现,初期主要表现为感觉功能障碍。作为一种髓内肿瘤,患者的感觉功能障碍和神经鞘瘤、脊膜瘤不太一样,它的突出表现可能并不是典型的神经根痛,而是在疼痛的基础上伴有麻木,有一些患者还会有明显的发痒的感觉,以及局部的发热、发冷、蚂蚁爬的感觉等各种异常感觉。在疾病进展过程中,由于对脊髓的压迫,患者还可以出现逐渐加重的肢体运动障碍。
02:23
脊髓室管膜瘤好发部位
脊髓室管膜瘤好发于颈部和脊髓圆锥部,也可以位于脊髓圆锥下方的终丝。脊髓室管膜瘤主要位于脊髓的髓内,特别是脊髓中央管的位置。临床上脊髓室管膜瘤好发的部位以颈部和脊髓圆锥部位最为常见,这些部位可以形成脊髓中央的头端和尾端有脊髓空洞的、边界比较清晰的肿瘤。在增强扫描之后可以看到脊髓髓内的肿瘤,常会伴有周围脊髓的水肿和比较明显的脊髓空洞,还会有含铁血黄素沉着,形成帽征的表现。脊髓室管膜瘤还可以位于脊髓圆锥下方的终丝,叫做脊髓终丝的室管膜瘤。
02:30
脊髓肿瘤的治疗方法有哪些
脊髓肿瘤的治疗方法,要根据具体情况而定。脊髓肿瘤最主要的治疗方法是显微神经外科的手术切除,这也是最为有效的治疗方法。绝大多数脊髓肿瘤都属于良性肿瘤,手术切除可以实现肿瘤彻底治愈,而且在手术之后一般不需要进行放疗和化疗。如果术后病理提示肿瘤为恶性,或者由于各种原因肿瘤没有实现全切,需要考虑进行局部的放射治疗;对于一些恶性程度比较高的脊髓肿瘤,有时需要扩大范围治疗;对于一些复发的、难以手术的肿瘤,有时还需要进行化疗、生物治疗、靶向治疗等。
脊髓髓类肿瘤术后康复的注意事项
脊髓髓内肿瘤是临床上处理难度比较大,手术风险相对比较高的一类脊髓肿瘤,脊髓髓内肿瘤主要包括星形细胞瘤、室管膜瘤这类肿瘤在切除之后,有时肿瘤会复发,所以我们在手术之后要注意定期进行神经影像学随访和检查。对于手术之后,如果患者有一定程度的神经功能障碍,那么我们重点应进行功能障碍肢体的主动和被动训练,避免发生肌肉萎缩和关节僵硬。而对于排尿困难的患者,我们可以采取腹部按摩和热敷,同时留置尿管间断的夹闭尿管的方式来尽可能地恢复患者的膀胱功能。对于有直肠功能障碍的患者特别是便秘的患者,我们可以使用开塞露和甘油灌肠剂等方法来促进患者排便。对于经过一段时间康复,恢复并不理想的患者,特别是大小便严重失禁的患者,必要的时候,我们还可以考虑脊髓电刺激等方法,来使患者的脊髓功能得到有效的控制。
语音时长 01:21

2020-03-05

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脊髓肿瘤的症状有什么
脊髓肿瘤的症状主要有三大类。第一类、感觉障碍,突出的表现是神经根痛的症状,主要表现为沿脊髓肿瘤所在范围,神经根分布的这种放射性的疼痛,可以在夜间疼痛有所加重,在患者体位改变、剧烈运动、咳嗽、打喷嚏、用力的时候疼痛也会有所加重。除此之外,感觉障碍还可以表现为,相应阶段的蚂蚁爬的感觉,发冷、发热或者麻木,痛温觉消失等一系列的感觉障碍。第二类、运动障碍,运动障碍的突出表现是,受累阶段的肌肉力量的减退,初期主要表现为精细运动不准确,随着病情的进展,可以出现肌肉力量的下降,严重的时候还可以有肌肉萎缩,和截瘫的发生。第三类、症状系自主神经功能障碍,主要表现为大小便的失禁、便秘,这种尿失禁等。对于男性患者还可以有,比较突出的性功能障碍,同时还可以出现皮肤,营养不良性的这种溃疡,形成褥疮等改变。
语音时长 01:25

2020-03-05

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劲椎肿瘤压迫脊髓如何治疗
患有颈椎肿瘤在确定部位、性质明确后做肿瘤切除术,如果肿瘤位于髓内或累及范围较广,也可以在手术中进行电生理监测以最大限度,来保护神经根和脊髓的功能,而如果颈椎肿瘤累及阶段比较局限,做完切除手术后可以进行椎板复位来恢复脊柱的正常解剖,如果比较广泛的脊髓肿瘤,也可以采取钉棒系统进行内固定,以保证脊柱的稳定性。颈椎肿瘤压迫脊髓后的患者一般会有肩背部,前胸部、双上肢的疼痛、麻木和力量减退的情况。有时也会出现走路不稳、走路时像踩棉花感,如果出现这种情况,需要尽早的完善颈椎的磁共振检查。
语音时长 01:38

2020-03-05

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