胃溃疡不吃药能自愈吗
发布时间:2021-06-0973085次播放
视频内容:
胃溃疡不吃药难以自愈。诊断胃溃疡一般是根据内镜下粘膜糜烂的程度,如果比较浅,一般诊断为糜烂,但如果病变比较深,粘膜破损比较厉害,就会诊断为溃疡。
胃溃疡主要形成原因有很多,如胃酸分泌增加,胃粘膜表面粘液层的破坏;以及幽门螺旋杆菌的感染,还有长期饮食不规律,以及精神心理压力等。
除了在饮食和精神心理方面的调节之外,药物治疗非常重要,包括乙酸的治疗以及胃粘膜保护治疗。如果存在幽门螺旋杆菌的感染,还要积极的根除细菌。
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首先看是什么原因把胃切除了。如果是胃溃疡出血或者是胃穿孔应该即便是把胃切除了2/3,剩下的1/3也可以基本满足人体的代谢,应该可以达到正常的寿命,问题不太大。但是如果是胃切了是因为胃癌,而且胃癌如果是所谓分化程度比较差的,如果是低分化或者是未分化的腺癌,五年生存率可能会低于50%左右。如果是中分化或者是高分化的腺癌,恶性程度不是特别低,这种患者的五年生存率可超过50%。当然随着经济的进步,还有相关的靶向药物的进展,可能将来还会有更多的更好的进步。
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胃溃疡是什么因素引起的?
除了自身的因素外,还有很多外界因素也会导致胃溃疡,而且越来越职业化,怎么说呢,就是大多数患有胃溃疡的人都是因为职业的关系而饮食不规律,才患上了胃溃疡,那么胃溃疡具体是什么原因引起的呢?1.遗传因素胃溃疡有时有家族史,尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%~60%。
胃溃疡是由什么引起的

胃溃疡原因其实是比较复杂多种多样的。其中提到最多就是幽门螺旋杆菌感染,这个是造成胃溃疡很重要原因。除了这个以外,胃酸过多也是跟胃溃疡发生是有关系。有一部分患者会长期口服一些比如止疼片、比如说阿司匹林等药物,尤其是随着心脑血管疾病增加,服用这类药物病人数量也是增加,这样同时也增加患者胃部疾病尤其是胃溃疡发生概率。还有患者有一些不良习惯比如长期吸烟、饮酒等习惯,也容易增加胃溃疡发生。有患者长期处于一个高压状态下处于一个应激情况,也容易增加胃溃疡发生。临床上对于如果已经明确诊断胃溃疡患者,还是建议要积极给患者查找原因。比如是幽门螺旋杆菌感染引起胃溃疡,在杀菌治疗之后患者胃溃疡复发概率就会明显地减低。
胃溃疡算是很严重吗

这个其实不能一概而论。如果是首次发生比较小胃溃疡,因为现在临床治疗溃疡药物进展也是非常大,现在一般吃药之后,患者在两个月时间之内,溃疡完全可以达到愈合状态。但是也有一部分患者是属于这种难治性溃疡,或者患者可能存在有依从性不好问题,没有及时规律治疗。一旦溃疡出现并发症,这种情况就会变得比较糟糕。胃溃疡最常见并发症就是上消化道出血。患者可能是以黑便或者呕血来就诊,这个情况严重到什么程度就取决于患者出血量。除了上消化道出血之外,溃疡另外一个常见并发症就是消化道穿孔。这种患者会有突然急性上腹痛出现,同时可能会伴有发热表现。另外如果是经久不愈胃溃疡,尤其发生在幽门管位置溃疡,容易出现幽门梗阻表现。患者会出现进食困难,甚至呕吐,尤其可能会出现呕吐隔夜宿食这种表现。再有一个问题就是胃溃疡是存在有癌变风险,一旦发生癌变,那情况自然是非常糟糕。
胃溃疡需要做活检吗

因为对于胃溃疡这个病,长期慢性胃溃疡会导致癌变。所以为了鉴别一下是不是胃溃疡基础上发生癌变,或者是有溃疡本身就是恶性溃疡,需要对胃溃疡患者进行内镜下活检。只有得到明确病理,才能准确地鉴别出来这个溃疡到底是良性溃疡,还是恶性溃疡。当然活检也是有一些情况是不能做。第一个,是患者如果正在吃着一些影响凝血药物,比如说阿司匹林、氯吡格雷,如果患者没有停服情况下是不建议进行活检,因为这样容易增加出血风险。第二个,就是如果患者正处在活动性消化道出血时候,一般也不主张进行活检,而首先主张进行针对出血治疗。对于有一些胃溃疡患者,在治疗之后溃疡也可以得到愈合。其实不止良性溃疡治疗之后可以得到愈合,恶性溃疡治疗之后也可以达到假愈合。这种情况下能鉴别它是良性还是恶性唯一办法就是进行活检,进行病理检查。

胃溃疡出血怎么治疗
如果有胃出血,常用药物是PPI,抑酸类药物持续应用,也是对内溃疡出血基本治疗方法。胃出血非常严重情况,一般患者由于溃疡、肿瘤、食道和胃底静脉曲张引起,症状会有呕血,还有患者会出现便血情况。出现消化道出血这种情况一定要来医院。首先患者不能吃饭,甚至有些患者还是需要胃里要插管子,把胃内容物引出来,把胃内血液引出来。除这种治疗以外,还要密切监护生命体征,看出血有没有对生命造成危害和威胁。

胃溃疡如何预防
胃溃疡是消化科非常严重的疾病。溃疡形成是胃的黏膜保护机制下降,可以通过减少压力,避免幽门螺旋杆菌感染,提高自身免疫机制,清淡饮食预防。病变侵犯深度较深,造成很多后续并发症:消化道穿孔,溃疡整个胃壁腐蚀掉,食物、消化液从胃里出去,叫穿孔,治疗措施是外科开刀;除穿孔外,会造成消化道梗阻;除梗阻外,还有消化道出血;侵破血管,还会有威胁患者生命的胃癌出现。1、部分患者有幽门螺旋杆菌感染,是胃溃疡的好发人群。2、生活节奏快,压力大,竞争激烈,精神心理高压下也容易得胃溃疡。3、还有自身免疫机制的失调。4、进食辛辣刺激性的食物,对胃黏膜有伤害,会诱发胃部病变,甚至胃溃疡。
胃溃疡会不会变成胃癌

胃溃疡治疗
胃溃疡往往表现为饭后的疼痛,胃镜下会发现有凹陷的溃疡,表面有白苔或是黄苔,这种治疗用质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、潘多拉唑或者埃索美拉唑等药物,一般至少要治疗6个星期,有些病人吃了这些药以后,疼痛消失就把药停了,其实溃疡没有完全愈合。患者如果吃的不合适或者精神压力大或者是天气变化,就容易复发。胃溃疡往往有80%会合并有幽门螺杆菌感染,如果有幽门螺杆菌感染,要用四联疗法治疗,即两个抗生素加质子泵抑制剂加铋剂治疗,根除一般10天到14天,有85%的人可以根除。幽门螺杆菌根除以后,就不容易再出现胃溃疡的复发。如果还有幽门螺杆菌感染,它特别容易引起胃溃疡的复发,所以要根除幽门螺杆菌以后,治疗停药一个月以后再复查幽门螺杆菌,判断幽门螺杆菌是否根除,这是胃溃疡最主要的治疗方法。

胃溃疡患者饮食禁忌有哪些
胃溃疡患者饮食应该是尽量不吃辛辣刺激之物,不进过热的食品,比如说麻辣烫,火锅,应该吃清淡的饮食,尽量是细嚼慢咽,戒烟戒酒,饮食规律,不宜过量,少食过甜及过酸的食物及水果,如巧克力、冰淇凌、苹果及桔子,还应该进行中医的辩证治疗,定期的进行胃镜的检查。
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