胃溃疡算是很严重吗
发布时间:2020-03-1956378次收听
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这个其实不能一概而论。如果是首次发生比较小胃溃疡,因为现在临床治疗溃疡药物进展也是非常大,现在一般吃药之后,患者在两个月时间之内,溃疡完全可以达到愈合状态。但是也有一部分患者是属于这种难治性溃疡,或者患者可能存在有依从性不好问题,没有及时规律治疗。一旦溃疡出现并发症,这种情况就会变得比较糟糕。
胃溃疡最常见并发症就是上消化道出血。患者可能是以黑便或者呕血来就诊,这个情况严重到什么程度就取决于患者出血量。
除了上消化道出血之外,溃疡另外一个常见并发症就是消化道穿孔。这种患者会有突然急性上腹痛出现,同时可能会伴有发热表现。另外如果是经久不愈胃溃疡,尤其发生在幽门管位置溃疡,容易出现幽门梗阻表现。患者会出现进食困难,甚至呕吐,尤其可能会出现呕吐隔夜宿食这种表现。再有一个问题就是胃溃疡是存在有癌变风险,一旦发生癌变,那情况自然是非常糟糕。
胃溃疡最常见并发症就是上消化道出血。患者可能是以黑便或者呕血来就诊,这个情况严重到什么程度就取决于患者出血量。
除了上消化道出血之外,溃疡另外一个常见并发症就是消化道穿孔。这种患者会有突然急性上腹痛出现,同时可能会伴有发热表现。另外如果是经久不愈胃溃疡,尤其发生在幽门管位置溃疡,容易出现幽门梗阻表现。患者会出现进食困难,甚至呕吐,尤其可能会出现呕吐隔夜宿食这种表现。再有一个问题就是胃溃疡是存在有癌变风险,一旦发生癌变,那情况自然是非常糟糕。
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胃溃疡穿孔是怎么回事
胃溃疡穿孔是指病变损伤到固有肌层突破浆膜层,破入到腹腔。胃溃疡穿孔目前相对比较少见,但胃溃疡长期的迁延不愈,也有可能引起病变损伤的黏膜层、黏膜肌层、固有肌层,突破浆膜层引起穿孔,这时候往往会出现疼痛性质和疼痛部位的改变。如前壁穿孔会引起弥漫性腹膜炎,腹部是硬的拒按的,做立位腹平片可发现膈下的游离气体,但后边穿孔往往腹痛没有那么剧烈。通过X线影像学有可能发现将近1/3的穿孔是观察不到膈下游离气体的,这时候需要腹部CT平扫,能够发现少量的膈下游离气体,所以胃溃疡患者,突然发生严重的、剧烈的、不能缓解的腹痛,或腹痛的部位和性质发生明显的改变,应立刻去急诊做相应的检查,排除胃溃疡穿孔的可能。

胃溃疡的治疗方法
胃溃疡的治疗是综合的治疗,第一是病因学的治疗,如幽门螺杆菌感染,给以质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素为基础的根除HP的10-14天的治疗,一般治愈率达80%,然后还需抑酸药物加黏膜保护剂,偶尔加上动力药物,规范的治疗6-8周。其他的病因学治疗,如酒精、药物、应激等。第二是针对胃溃疡合并症的治疗,如果合并出血,轻微的出血能够镜下止血最好,如果做不到镜下止血,那可能需要外科或者介入科的治疗;合并梗阻的,头3-5天让患者禁食,然后再慢慢的过渡成为流食、半流食,然后普食;如果合并幽门管的癌变或深层次的癌变,内镜下如果不能很好的治疗,需要转到外科做治愈性的胃癌的根除治疗。
胃溃疡的症状
胃溃疡的症状主要是胃痛,或者是胃部不适,一般来说,胃溃疡的痛感位置不确切,一般痛感不剧烈,大多都是可以忍受的,有时候会有烧灼一样的痛感。患者也会伴随着恶心呕吐的症状,通常还会有体重减轻的情况出现,主要是因为平时摄入的热量少导致的。
西咪替丁的作用和用法
治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病的药物有很多种,西咪替丁就是其中之一。西咪替丁的作用主要是可以缓解反酸、烧心等不适,服用后可以有效缓解这些症状,见效比较快。西咪替丁用法是根据具体情况并且结合实际确定用量的。
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