月经量少，一坨一坨的还发黑

月经结束之后有褐色分泌物，要看褐色分泌物一般持续多长时间，它的量是怎么样的，有没有其他的异味，一般从月经周期计算，从褐色见血开始到彻底结束，正常情况下应该是3-7天之内，这种是属于正常的。如果出血超过7天，7天之后还有褐色分泌物，往往是属于不正常的，这种情况可以见于一些月经失调、内分泌紊乱的时候出现。所以，如果经常出现这种情况，建议到医院来进行就诊，可以在月经来潮的2-4天的时候，空腹查一个性激素六项，从性激素六项上可以判断卵巢功能如何，像有的人经期漓漓拉拉时间比较长的，也有的人可能是子宫内膜炎症的表现。所以也可以在月经刚完的时候，做一下妇科的B超，看子宫内膜的厚度，看内膜有没有什么其他异常，像有的人，也可能是由子宫内膜息肉引起的。如果在月经刚完的时候做B超，可发现子宫内膜增厚，或者是形态不均匀，也有的时候可能会报有一些异常的回声，就有可能是有子宫内膜息肉的情况。如果出现子宫内膜息肉情况，建议可以考虑采取宫腔镜下手术的方式，去除息肉，同时进行一下诊断，看子宫内膜有没有其他问题。另外在月经之后有褐色分泌物，也常见于一些子宫肌瘤的病人，有的人由于子宫肌瘤可以造成子宫腔增大，使子宫收缩乏力，所以有可能会出现月经量多、经期延长的情况。黏膜下的子宫肌瘤，往往是凸向宫腔的，所以也会使宫腔的形态发生改变，甚至有的一些黏膜下肌瘤，还可能会娩出到阴道里，这样也可能会出现，不规则的阴道出血。所以，如果月经干净之后，还是有褐色的分泌物，建议还是到医院来就诊，可以通过查妇科检查、B超，来看看是否有子宫肌瘤，或者是子宫内膜息肉这些情况，另外妇科检查还可以看宫颈的情况，是否有宫颈糜烂，宫颈息肉这些情况。同时还可以做一下宫颈的TCT和HPV筛查，来排除一下宫颈病变所导致的出血。除此之外，还可以在月经来潮的2-4天，空腹查下性激素六项，来看卵巢功能如何，排除一下内分泌失调所导致的出血。

月经刚刚干净的时候，宫颈管的粘液栓是正在形成，就像开的门一样，门正在关上，还没有完全关上的时候，如果无保护性的同房，没有带避孕套的同房，阴道里的细菌还是有可能附着在精子上，游走到子宫腔内，导致子宫内膜炎、阴道出血、子宫内膜的出血。所以月经刚刚走同房后出血，绝大多数情况下都是因为子宫内膜炎导致的出血。极个别的情况可能是因为宫颈有癌前病变，甚至有宫颈炎导致的接触性出血，但并不多见，绝大多数情况下还是盆腔炎导致的出血。

子宫内膜炎在急性期是可以根治的，也就是说可以彻底的治疗，在子宫内膜炎或者是其他的盆腔炎症急性发作的时候，是彻底治疗盆腔炎症的最好的时机。当子宫内膜炎表现为腹痛、发烧、白细胞、红细胞沉降率也就是血沉、C反应蛋白指标升高诊断为急性子宫内膜炎的时候，要立即的给予抗生素进行治疗。当然我们可以取得阴道分泌物来检测病原体的种类，采取针对性的抗生素治疗。但是在病原体结果出来之前，就要先给予广谱抗生素来进行提前的治疗，否则会耽误治疗甚至导致炎症的蔓延，或者引起炎症变为慢性的炎症，并且会引起细菌的耐药。所以子宫内膜炎是可以根治的，但是一定要及时的彻底的给予抗生素治疗，一般建议抗生素的使用时间是要至少两周。

子宫内膜炎，临床表现主要是可能会有点点滴滴的出血，分泌物增多，同时伴随着可能会有下腹的坠胀、疼痛等不适。子宫内膜炎的确诊需要通过病理检查，还可以通过宫腔镜的检查。在做宫腔镜检查的时候，会发现子宫内膜有局部的散在的充血点，内膜的肿胀，可能还会有一些微小的息肉，子宫内膜炎有可能会导致生育年龄女性的不孕。在正常的月经规律的生育年龄的女性，子宫内膜炎的发生率非常低，只有那些哺乳期的女性或者是产褥期的女性，或者是绝经后的女性，子宫内膜没有了月经周期的脱落，没有了子宫内膜的自净的作用。当细菌的感染，阴道或者是宫颈或者是盆腔的细菌感染，侵犯到了子宫内膜的时候，患者就会出现子宫内膜炎，对于绝经后的女性，常常会出现一个绝经后的点点滴滴的阴道出血。在做宫腔镜的时候可能会发现子宫内膜有片状的散在的充血斑，或者是出血斑。在时候，还要与子宫内膜的恶性肿瘤进行鉴别。在生育年龄的女性，子宫内膜炎的发病率是非常低的，主要的表现有可能是点滴的出血，下腹的不适。有些患者可能表现的就是一个不孕，绝经后的女性主要的表现就是一个绝经后的点点滴滴得出血。

子宫内膜炎顾名思义，子宫的内膜出现了炎症反应，主要表现就是在宫腔镜下可以看到局部的充血、水肿或者是微小息肉，所谓的微小息肉，就它息肉的直径，也就是一到两个毫米。而B超检查，是一个影像学的观察，当局部的组织出现了异常，包块比较大，可能在零点五到一个厘米以上的时候，超声的敏感度是很高的，能够看到的。但是对子宫内膜炎，因为它是一个非常微小的变化，超声波很难检查得出来。子宫内膜炎的诊断不是通过B超，也不是通过核磁共振，而是通过宫腔镜的检查，局部取材，在显微镜下再进行镜下的观察，才能确诊是不是子宫内膜炎。子宫内膜炎的诊断，一个是通过显微镜下看到子宫内膜内存在了一些炎性细胞、浆细胞，才能诊断，或者是通过宫腔镜在局部观察，到底有没有一些异常的充血、水肿或者是微小息肉，而B超是发现不了的。子宫内膜炎，因为在生育年龄的女性发病率非常低，临床对认识并不是特别的深入，只是目前对一些不孕的患者，在进行宫腔镜检查的时候，发现有这些异常，才会逐渐引起临床医生的重视。但总的来讲，B超对子宫内膜炎的诊断是没有什么帮助的。