肠镜检查并发症

胃镜检查是指经口导入内镜，依次观察食管、胃、十二指肠病变，的一种检查方法。胃镜检查不仅可直接观察病变部位，并留取影像，必要时还可利用活检钳，采取少量组织进行病理检查，并明确有无幽门螺杆菌感染等。如胃镜检查怀疑为胃癌，则需采集少量组织进行病理检查，病理检查如发现癌细胞，即可确诊为胃癌。胃镜检查如怀疑胃癌，但病理检查未发现癌细胞，则可能需要再次检查，或经药物治疗后再进行胃镜检查。但如黏膜下浸润癌，病变仅局限于黏膜下层，胃镜检查则可能难以发现异常。因此即使胃镜检查未发现明显异常，也应遵医嘱定期进行胃镜检查，以便早期发现病灶及早治疗。那么胃镜检查前准备有一、为避免交叉感染。制定合理的消毒措施，患者检查前需做乙肝表面抗原，丙肝抗体及抗HIV检查。二、检查前禁食6到8小时。在空腹进行检查，如胃内存有食物则影响观察。已做钡餐检查，须待钡剂排空后再做胃镜检查。幽门梗阻患者应禁食2-3天，必要时术前洗胃，将胃内积存的食物清除。三、口服祛泡剂。如西甲硅油，有去表面张力的作用，使吸附于黏膜上的泡沫破裂消失，视野更加清晰。四、咽部麻醉。目的是减少咽部反应，使进镜顺利，减少患者痛苦。有麻醉药物过敏史者，可不予麻醉。有两种麻醉方法。一、喷雾法。术前15分钟用1%的地卡因或2%的利多卡因等咽部喷雾麻醉，1-2分钟一次，共进行2至3次。二、麻醉制剂口服，术前吞服即可检查，此法简单省时。五、镇静解痉药。一般患者不需使用。对精神紧张患者，在检查前15分钟，肌内注射或缓慢静脉注射地西泮10mg，以消除紧张。解痉药如山莨菪碱或阿托品，可减少胃蠕动及痉挛，便于观察，但要注意其副作用。六、嘱患者松解领口及裤带。如患者有活动性假牙宜取出，轻轻咬住牙垫；取左侧卧位躺入检查床上，头部略向前倾，身体放松，双膝屈曲。口侧垫上消毒巾，消毒巾上放置弯盘，以承接口腔流出的唾液或呕出物。

结核菌素试验，并不是所有的孩子都必须做，只是在一些特殊的情况下需要使用。像小孩子在早期出生之后，会有一个结合，这种卡介苗的接种，他实际上是对针对结核杆菌的一个预防针。一般来说，会有一个在20左右天的时候会有一个这种产生脓液，然后结痂，一般在三个月左右会形成一个卡斑，这个时候表示孩子的这种卡介苗的接种成功。对于一些结核杆菌会有一个预防的作用，如果在三个月的时候没有形成卡斑，这个时候可能就需要接种这种结合杆菌这种皮试进行一个检验，是否出现阴性或者阳性。如果是阴性状态，可能就要复种卡介苗，这个时候就有必要进行一个接种了，进行一个皮试试验了。还有一些孩子是大一点的孩子，就是孩子出现这种反复的一些低热，乏力，盗汗，这个时候要注意除外有些结核感染的时候也可以进行结核菌素的一个皮试。如果出现一个比较明显的阳性的时候，就高度提示，还是可能存在一些结合杆菌的感染，需要进一步的其相关检查。明确诊断之后，及时给一些这种针对性的治疗，结核菌素这种皮试试验，应该说并不是对所有的孩子都是必要的。有些是为了检验这种结合卡介苗的接种情况有一些是除外有没有结核杆菌的感染。并不是一个特别特效的一种情况，在有些孩子有一些免疫反应，用药或者本身存在一些疾病的时候，都可能会出现一些假阴性或者假阳性的情况，会造成这种判断的失误。所以并不能完全依赖于他，还要结合其一些相关的检查以及孩子的一个综合的状态进行判断，并不是所有的孩子都需要，只是在必要的时候进行。

丙氨酸转氨酶俗称谷丙转氨酶，其中转氨酶有两种，谷丙转氨酶和谷草转氨酶。它们升高一般代表某个器官受损了，谷丙转氨酶和谷草转氨酶主要存在于肝脏细胞，所以这两个转氨酶升高的时候，一般来说可以推测是肝脏受到了损伤。丙氨酸转氨酶主要存在于肝细胞的包浆内，所以肝细胞的轻度损伤，都会引起转氨酶的升高。而谷草转氨酶主要存在于肝细胞包浆内的线粒体内，所以比较严重的肝脏损伤之后，才会出现谷草转氨酶的迅速升高。同时除了肝脏以外，谷草转氨酶还存在于心脏，在心脏细胞的包浆内的含量也非常高。所以，谷草转氨酶升高的有可能是心脏，或者肝脏的损伤。而谷丙转氨酶升高通常是见于肝脏的损伤，肝脏损伤在很多情况下都可以损伤，比如一般人休息不好，还有喝酒，都有可能导致肝脏细胞的损伤。另外，肝炎包括一些药物对肝脏的损伤，任何原因导致肝细胞的细胞膜损伤，都有可能导致丙氨酸转氨酶升高。

打嗝也就是膈肌痉挛，出现反复发作的打嗝现象，首先需要考虑是不是与不良的饮食习惯有关系，比如说过于生冷，辛辣食物，刺激食管，胃会出现反复打嗝现象，饮食习惯是否有过快过饱以及过多的做吞咽动作等等，造成胃内的压力过高，容易出现打嗝现象，另外过多饮用碳酸饮料，会产生大量的二氧化碳，也会导致胃压升高。另外，也需要根据既往病史，用药史等等来判断，如果有结缔组织病或者是肾脏病等，需要长期服用激素的话，也会引起反复膈肌痉挛现象，需要注意。出现反复打嗝的情况，首先还是建议养成良好的饮食起居习惯，尽量避免生冷刺激食物，同时最好上医院进行常规检查，比如说胃镜或者上消化道造影等等，根据检查结果，如果有器质性上消化道疾病的话，可以针对性的治疗。

肺穿孔医学上叫肺破裂引起气胸。气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气泡破裂，肺和支气管内空气进入胸膜腔。分自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸三种类型。自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺结核者。外伤性气胸系外伤直接或间接损伤胸壁所致，医源性气胸由诊断或治疗操作所致。气胸症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型的气胸症状为突发胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可伴刺激性咳嗽。张力性气胸时胸膜腔内压骤升，可迅速出现严重呼吸循环障碍，包括患者精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发钳、出汗，并有脉搏细弱而快、血压下降、皮肤湿冷等休克状态，甚至出现意识不清、昏迷，若不及时抢救，往往引起死亡。根据临床症状、体征及影像学表现，气胸诊断通常不困难。影像学显示气胸线或在患侧胸部体征最明显处试验性胸膜腔穿刺抽出气体均可作为确诊依据。及时诊断，并给予积极行胸腔气体引流处理，绝大多数患者可以治愈。