膀胱造瘘术后注意事项

发布时间：2020-08-0759572次播放

视频内容：

膀胱造瘘术后要注意日常护理、避免感染、定期更换。
一、造瘘管一定要护理好，保证造瘘管固定稳妥。在护理的时候，注意造瘘管的深度，若过浅可能会脱出来，如果过深则可能会在膀胱或皮下有打折，造成引流不畅。
二、避免感染，造瘘管可能是个异物，和组织的相容性不太好，周围外界的一些细菌容易在这地方滋生，所以要保持清洁。
三、造瘘管不可以放得很长，材质不同，病人对它的反应状况也不同。保留时间也不是恒定的，一般情况下建议1个月左右定期更换。

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膀胱瘘的症状根据膀胱瘘的原因而有所差别。比如膀胱和皮肤的瘘，尿液可以不自主地通过皮肤的瘘口流出来。膀胱直肠瘘，这样尿液就可以进入到直肠，进入直肠之后就可能会和大便进行混合之后形成稀便。还有大肠肠道里边有些细菌可以通过瘘道进入膀胱，进入膀胱之后可以导致膀胱的炎症，比如膀胱发炎引起的尿频、尿急、尿痛、血尿等。膀胱阴道瘘，有些尿液就可能通过阴道流出来，这样阴道里边的细菌，包括滴虫等微生物就有可能通过瘘口进入到膀胱，引起膀胱的炎症。还有一些少见的是膀胱子宫瘘，有时就会在月经的时候伴随着经血而出现尿液。当然还有一些是大便里面的成分也可以进入到膀胱，有的时候可以通过尿道排出一些大便的成分，这也会出现这些症状。

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2020-08-07

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膀胱瘘要根据具体原因、具体类型，选择不同疗法。如果是简单或单纯外伤导致的，膀胱和皮肤之间的瘘道，通过积极的处理，恢复相对是较快的；如果是有一些医源性因素，比如肿瘤侵犯，侵犯了直肠和膀胱，而形成了膀胱和直肠都有了损害之后，这个瘘道的形成，是伴发的或者继发的并发症的原因，这样瘘道就不容易恢复，甚至如果肿瘤不能够完全清除，瘘道有可能会长期存在。还有医源性的因素，如手术导致的膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘，这时可以通过积极的手术进行修复，这要根据手术的时间和恢复的一些状况，可以进行恢复。但具体的时间实际上因为瘘道的形成，它是千变万化因人而异的。

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所谓膀胱造瘘，是根据病人的需要来进行的操作或者治疗，它是人为地做一个通过膀胱上和皮肤建立的瘘道，来达到尿流改道的目的，往往是由于尿道本身有损伤或者有肿瘤有狭窄，不能够通过原来它本身的尿道进行有效排尿，这样可以建立一个排尿的通路。这个造瘘分两种：一是临时性的造瘘，也就是临时把尿液通过瘘口，把尿液引流出来，为尿道的手术或者是修复创造恢复的时间，造瘘是临时的，根据需要来决定造瘘时间。二是由于病人的本身状况不允许，可能原发的尿道的疾病，比如有肿瘤，比如长段的尿道狭窄，比如前列腺的肥大，病人身体状况比较差不能够进行完全的手术或者治疗，这个造瘘称之为永久性造瘘。永久性造瘘，只要定期地更换造瘘管，保持造瘘的通畅就可以了。

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2020-08-07

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