牙齿烂了要不要拔

取决的方面非常多，如智齿的复杂程度，智齿完全埋伏在谷内，手术切口可能会比较大，创伤会比较大，第二天很可能是肿的。当然，也取决于医生的操作手法，操作非常微创，有时可以不肿。当然，口腔医生肯定不会希望患者肿，会通过各种方式来减少患者的肿胀。如术前要做详细的检查，在拔牙的过程中，会尽量减少创伤。当然，可以用相应药物，如用抑制肿胀的药物或是手术的方式、手法来减少肿胀的发生，但还取决于患者的个人体质。患者个人体质比较弱或患者牙的复杂程度太高，有时候很难保证第二天脸绝对不肿。

拔牙后可以服用止疼药，一般如果给患者拔除一个阻生齿，觉得创伤较大，患者有可能会出现术后的疼痛、肿胀等等反应，会建议患者服用一片止疼药。当然，可定期服用，但服用止疼药要注意，如果拔完牙后，一两天疼痛的反应较剧烈，此时，应该还是一个拔牙的术后反应，不属于感染。如果拔牙三四天，或四五天后，疼痛还是非常严重，无明显减轻，此时有可能是感染，就不可再服用止疼药止疼，一定要尽早干预，通过搔刮，将里面感染的坏死物质清除，同时通过一些冲洗、上药等等方式将炎症控制住。

智齿拔除是口腔外科比较复杂的手术操作之一，通常在术后有一系列注意事项，在不同时间点，注意的问题也不一样。一般智齿拔出以后需要咬个棉卷，进行局部的压迫、止血。一般棉卷，建议咬合的时间是40分钟左右，在40分钟以后轻轻的把棉卷吐掉，观察是不是有新鲜的出血。如果有出血的话，一是要请医生做进一步的检查，二是可能需要再咬更长的时间。智齿拔出以后一般2个小时以内，不建议进食或进水，避免对伤口的刺激，导致伤口再次出血的发生。2小时以后可以吃一些流质的饮食，当然在这强调的是智齿拔出以后，不建议吃过烫、过热的饮食，一般是冷的饮食、温的饮食、流质的饮食。智齿拔出2-3天以后，逐渐的向正常饮食进行过渡，同时建议避免用患侧进行咀嚼，这样可以避免在咀嚼的时候对伤口刺激或者食物的残渣、脏东西掉到拔牙创内，引起拔牙创的感染。智齿拔出的当天晚上，是不建议大家刷牙和漱口的，避免引起拔牙后的出血。第二天开始要认真刷牙、勤漱口，保证口腔卫生，避免口腔内过多的细菌和食物残渣的聚集，避免引起智齿拔牙创的感染。一般智齿拔出以后，是不需要特殊用药的。如果拔牙的损伤比较大，时间比较长或者患者的身体状况抵抗力比较差，可以2-3天服用一些消炎的药物。更多的是强调对局部口腔卫生的维护，对伤口的保护。一般智齿拔出以后，24小时以内可以做冷敷，24小时以后做热敷，通过这种方式可以减轻局部的水肿，促进拔牙创口的愈合，避免或者减轻拔牙后的疼痛。智齿拔出以后2-3天，疼痛应该逐渐缓解。如果2-3天以后疼痛越来越严重，伴有口腔的异味，张不开嘴、发高烧的情况，就要高度怀疑智齿拔牙以后，拔牙创有感染的情况，就是干槽症。像这种情况要及时的去医院复诊，请专业的牙科医生，进行局部的检查和处理。所以智齿拔出以后，因为损伤比较大，有一系列需要注意的东西，但应该牢牢记住，避免拔牙以后的出血、疼痛和感染情况的发生。

拔牙后防止厌氧菌感染可以遵循医嘱服用硝基咪唑类的药物，这类药物能够预防厌氧菌感染，同时还可以达到消炎的功效。一般拔牙后需要进行冷敷，24小时之内冷敷能够起到消肿止痛的功效，同时还需要注意个人饮食，24小时之内最好不要刷牙漱口，也不要吃辛辣刺激的食物，可以适当吃点流质或半流质食物，对身体恢复有一定的帮助。同时也不要进行剧烈运动，以免导致出血增多。拔牙之后一定要多休息，最好不要经常过于劳累熬夜，同时还需要适当运功，增强身体抵抗力。

拔牙后头痛可能因为拔牙时间较长，创伤较大引起现象。拔牙后头痛有两种情况：１、通常拔下颌智齿时，患者往往高度紧张，术后出现脑血管痉挛，导致头疼，一般注意休息，可以不服止疼药能够缓解。２、拔牙术后二到三天，局部伤口出现剧烈疼痛，同时放射到耳颞部引起头痛。这种情况是拔牙窝感染，称为干槽症。应该及时就诊，医生会重新处理拔牙窝，同时给予口服消炎止疼药，一般一到二周左右时间疼痛感会消失。