胎儿超声筛查的内容有哪些

无创产前基因检测，是在妊娠第12周以后，采样孕妇的血液，分析血液内所含的少量的胎儿游离DNA，从而预测胎儿身上出现的，主要染色体异常风险的检查。胎盘与母体的子宫相连接，给胎儿供给氧气与养分，构成胎盘的绒毛膜细胞，具有与胎儿的体细胞相同的遗传物质。由于胎盘绒毛膜细胞，持续不断的生成和退化，因此在这个过程中，相当多的胎儿DNA，通过胎盘转移进母体的血液中。如上所述，存在于母体血液中的胎儿DNA，与白血球中所含的母体DNA不同，是以游离的形态存在于血浆中，因此称为游离DNA。这种胎儿DNA筛查英文缩写是NIPT，即无创产前基因检测。NIPT的原理是，如果胎儿正常，胎儿染色体所具有的DNA数目和结构，应与母体或者正常胎儿相同，但如果胎儿具有像唐氏综合征那样的，具有更多数目的特定染色体，胎儿DNA也会随染色体数目的变化而变化。因此NIPT即使不直接采样胎儿的细胞，也能够比较正确的预测染色体异常的风险。通过NIPT，我们能够预测唐氏综合征，爱德华综合征、帕套综合征。等主要的染色体异常。例如唐氏综合征，已知的检测准确率大概在98%以上，并且这是一种仅通过孕妇的血液，即可在妊娠早期进行的安全的检查，且通过胎儿DNA进行分析，还具有准确度高的优点。但是如果孕妇血液中，胎儿游离DNA量过少，就无法进行准确的分析，因此偶尔有需要重新检测，或者需要进行诊断性检查的情况。但是需要指出的是，NIPT并非确诊染色体异常的诊断检查，有大约1%的可能性会出现，即使胎儿正常，也提示高危群体的情况。因此如果检查结果显示高危群体，需要行羊水穿刺等诊断性检查，从而确诊胎儿的染色体是否异常。此外虽然极少，但也有可能出现胎儿染色体异常，却提示低危群体的情况，并且通过NIPT无法得知神经管缺陷的风险。因此通常需要另外通过，在妊娠16-20周间进行血液检查，测定甲种胎儿蛋白或者超声检查，筛查胎儿的神经管是否存在异常风险。

办理健康证，在各个地方可能有不同的规定，只能大概的说一下，办理健康证通常需要做哪方面检查。首先，办理健康证可能需要从身体的一般健康上来做检查，比如视力情况、听力情况等。视力不光是视力，包括有没有色盲，都要做这部分的检查。所以首先会做五官方面的检查，眼、耳、鼻、喉相关的五官检查有没有异常。另外还要查有没有结核，所以通常会做胸片来检查有没有胸部结核，同时还要对病人做心脏、肝、胆方面的检查，抽血查肝功、血糖、生化，证明这个人各方面器官有没有异常，第二部分做关于传染病相关的检查，包括刚才提到的结核。另外要抽血查有没有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒这样的法定的一些传染病，这是办理健康证所需要的最常规的检查。同时由于办理健康证要检查身体，包括心脏、肺、肝脏的一些器官功能，所以通常需要做心电图，包括胸片以及腹部的肝、胆、胰，B超检查有没有这些器官的一些基础性的疾病。同时抽血还做血糖的检查，有没有糖尿病这样的基础疾病。所以各地办理健康证没有特别统一的规定，但是通常都从这几个方面来做检查的，包括五官的，包括主要内脏器官心、肺、肝、胆、胃肠及相关传染病的检查。

胃镜的检查的次数，主要根据患者的具体的情况而定。只是作为查体的，而且在某一次检查胃镜没有其他的明显问题，可以3到5年检查一次。有明显的症状，比如上腹部疼痛或胃镜的检查有糜烂，或有轻微的充血水肿的，建议1.5到2年左右检查一次。胃镜的检查有溃疡或有明显的夜间疼痛、恶心、呕吐等症状，建议半年左右检查一次。对于取组织学病理的检查提示有中重度的不典型增生的，需3个月左右检查一次。慢性萎缩性胃炎患者，尤为出现肠上皮化生或伴有不典型增生患者，检查频率较高，患者每年进行1次检查，以观察增生症状是否加重；高级别瘤变患者在治疗后3个月、6个月、1年均要进行一次胃镜检查。所以胃镜的检查的次数以及多久检查一次，主要看某一次检查胃镜的具体情况，是简单的查体检查，是为了复查某种疾病的变化的情况，只能是因人而异。

输卵管造影，很多来就诊的女性，在怀孕前好几个月要来做检查。如果做了输卵管造影，这几个月就不能怀孕了，是因为考虑到输卵管造影以后，有可能会接触放射线，担心放射线对卵子质量或者对人体有影响，影响到卵子质量。放射线的这种造影，最主要的影响是因为接触放射线。但是现在采用B超下、四维的造影显影技术，从某种意义上减少备孕女性接触放射线的机会，避免了放射线对卵巢卵子质量的影响。在临床选择上，可以根据自身的生育计划来进行选择。输卵管造影手术毕竟是手术，任何手术都有感染和出血的可能，是常见的情况。任何手术也有失败的可能性，应该充分的认识。

输卵管造影检查，是用来检查输卵管是否通畅的。如果输卵管通畅，建议尽早怀孕，因为输卵管造影显示的是这个时候的输卵管的状况。如果是近期的同房怀孕，能够根据现行的检查结果来给出更好的判断。尤其是有些女性做了输卵管的吻合手术以后，或是输卵管炎进行了输卵管的治疗以后进行输卵管的检查。一旦证明输卵管通畅是比较好的，建议下次来完月经后就可以不避孕。这个时候输卵管是比较通畅的，近期的同房可以提高受孕率。若耽误的时间太长，可能在这期间又出现炎性反应，反而会造成输卵管的狭窄。或者是刚开始反应的情况出现了改变，这种情况下就不是特别合适了。