肝性脑病的临床诊断是什么
发布时间：2022-10-1167391次播放
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肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。
如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，称为肝性脑病。临床诊断需结合实验室检查进行综合分析。主要根据患者是否有严重的肝病，或广泛的门体分流的病史，临床表现及肝功能检查异常。出现一系列神经、精神症状。脑电图或视觉诱发电位的异常，并排除其他原因。脑脊液压力及常规检查正常，即可做出诊断。如能找到引起肝性脑病的诱因者，更有利于诊断。
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肝性脑病患者出院后要确保营养摄入充足吗
如患者每日进食减少，可导致体重下降，体内脂肪及肌肉组织逐渐被消耗。因此每日三餐均应确保，营养及热量充足。肝病患者通常会伴有维生素吸收障碍，日常饮食应注意增加富含维生素食物的摄入，同时适量摄取富含必需氨基酸的面包，米饭、红薯、牛奶、南瓜、胡萝卜、菠菜等。海鲜类食物必须烹熟后食用，而酒精可导致肝功能进一步恶化，因此应严格禁止饮酒。每日热能供给量应不少于1600卡,所以尚能进食者，应多选用精细粮食、含纤维少的水果，以及葡萄糖、果酱、果汁等，高碳水化物的食物。
肝性脑病患者出院后的脂肪摄入量有标准吗
肝性脑病患者的饮食应以清淡，易消化、易吸收的食物为主，同时要注意营养。如患者每日进食减少，可导致体重下降，体内脂肪及肌肉组织逐渐被消耗。因此每日三餐，应确保营养及热量充足。肝病患者通常会伴有维生素吸收障碍，日常饮食应注意增加，富含维生素食物的摄入，同时适量摄取，富含必需氨基酸的面包、米饭，红薯、牛奶、南瓜、胡萝卜、菠菜等。肝性脑病患者的饮食，应严格控制脂肪的摄入量，摄入脂肪不宜过高,以免加重肝脏负担，对病情不利，但如患者能耐受则不必限得过严。
肝性脑病为什么要做脑电图的检查
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，叫肝性脑病。当大脑细胞活动时所发出的电活动，正常人的脑电图呈α波，每秒8-13次。肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表现为δ波或三相波，每秒4-7次。昏迷时表现为高波幅的δ波，每秒少于4次。脑电图的改变特异性不强，尿毒症、呼吸衰竭、低血糖亦可有类似改变。此外，脑电图对亚临床肝性脑病，和I期肝性脑病的诊断价值较小。
肝性脑病患者出院后为什么要预防便秘的情况发生
预防肝性脑病关键在于，及早识别并去除可引发体内氨等，有毒物质水平增加等诱发因素。因此日常生活中，积极进行自我管理至关重要，限制蛋白质的摄取，体内血氨水平，会随蛋白质摄取增多而增加，因此肝性脑病患者，应严格限制蛋白质的摄取。便秘可导致肠道内含氨物质，无法顺利排出体外，因此肝性脑病患者必须注意防治便秘，每日保证排便2-3次，必要时可遵医嘱适当服用导泻剂，但应避免过度腹泻，诱发脱水，导致病情加重。此外每天应定时规律进餐，并注意培养规律的排便习惯。为预防便秘，日常生活中可适量增加海带、紫菜等，海藻类食物的摄取量，如不伴有腹水或水肿，每日可饮水1-2升。
肝性脑病患者为什么要限制蛋白质的摄取
预防肝性脑病关键在于，及早识别并去除可引发体内氨等，有毒物质水平增加等诱发因素。因此日常生活中，积极进行自我管理至关重要。体内血氨水平会随蛋白质摄取增多而增加，因此肝性脑病患者，应严格限制蛋白质的摄取，富含蛋白质的食物主要包括肉类，鱼类、蛋、豆类、豆制品和乳制品等。昏迷前期患者蛋白质每日摄取量，可限制在20克以内，症状好转后可逐渐增加蛋白质的摄取量，每2-3天增加5-10克牛奶。豆奶、酸奶等富含蛋白质的饮品，每天应尽量饮用一杯，如食欲不佳，可酌量增加蛋白质摄取量，但应确保每日三餐均衡摄取蛋白质，避免过量食用高蛋白食物。
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肝性脑病的一般治疗有哪些
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中的蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，称为肝性脑病。去除肝性脑病发作的诱因，是其一般治疗的基本原则，亦是其他药物治疗的基础，包括以下措施。一、调整饮食结构。二、慎用镇静药。三、纠正电解质和酸碱平衡紊乱。四、止血和清除肠道积血。五、如患者有缺氧应予吸氧，低血糖可静脉注射高渗葡萄糖，如有感染应及时控制。
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肝性脑病的预后怎么样
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中的蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，称为肝性脑病。该病预后取决于原因。诱因明确且容易消除者，如出血、低血钾等预后较好。由急性肝衰竭、重型病毒性肝炎，或药物性肝炎所引起的肝性脑病的预后，比肝硬化伴门体分流者更严重。有腹水、黄疸、出血倾向者，提示肝功能很差，其预后也差。暴发性肝衰竭所导致的肝性脑病预后最差。积极预防肝病。肝病患者应避免诱发肝性脑病的一切因素。密切观察肝病患者，及时发现肝性脑病的前驱期和昏迷期的表现，并进行适当治疗。
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肝性脑病为什么要做心理智能测验
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中的蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，称为肝性脑病。心理智能测验就是，一般将木块图实验、数字联接实验，以及数字符号实验联合应用，筛选轻微的肝性脑病。这些方法简便，无需特殊的器材，但是受到年龄和教育程度的影响。老年人和教育层次比较低的患者，在进行测试时比较迟钝，影响结果。其他可用于检测轻微肝性脑病的方法，尚有划线实验和系列打点试验。
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肝性脑病患者出院后的脂肪摄入量有标准吗
肝性脑病患者的饮食应以清淡，易消化、易吸收的食物为主，同时要注意营养。如患者每日进食减少，可导致体重下降，体内脂肪及肌肉组织逐渐被消耗。因此每日三餐，应确保营养及热量充足。肝病患者通常会伴有维生素吸收障碍，日常饮食应注意增加，富含维生素食物的摄入，同时适量摄取，富含必需氨基酸的面包、米饭，红薯、牛奶、南瓜、胡萝卜、菠菜等。肝性脑病患者的饮食，应严格控制脂肪的摄入量，摄入脂肪不宜过高,以免加重肝脏负担，对病情不利，但如患者能耐受则不必限得过严。
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肝性脑病患者出院后要确保营养摄入充足吗
如患者每日进食减少，可导致体重下降，体内脂肪及肌肉组织逐渐被消耗。因此每日三餐均应确保，营养及热量充足。肝病患者通常会伴有维生素吸收障碍，日常饮食应注意增加富含维生素食物的摄入，同时适量摄取富含必需氨基酸的面包，米饭、红薯、牛奶、南瓜、胡萝卜、菠菜等。海鲜类食物必须烹熟后食用，而酒精可导致肝功能进一步恶化，因此应严格禁止饮酒。每日热能供给量应不少于1600卡,所以尚能进食者，应多选用精细粮食、含纤维少的水果，以及葡萄糖、果酱、果汁等，高碳水化物的食物。
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