梅毒阳性严重吗

梅毒一般在4~6周左右可以查出来。一般是通过抽血查梅毒的抗体，来判断患者是否感染了梅毒。从感染到免疫系统产生足够的可以被检测到的抗体，是需要一定时间的（窗口期），大多数人都是经过4~6周左右。但是每个人的时间长短不一样。有的人免疫反应比较迅速，可能2~3周就能测到；也有人可能免疫功能异常，需要更长时间，有的甚至需要12周才能检测到。所以对于高度怀疑感染了梅毒的患者，如果暂时检测梅毒的抗体是阴性，建议推迟几周再重复检测，如果三个月的时候检测还是阴性，就可以完全排除梅毒感染的可能了。

什么情况考虑神经梅毒，到底什么是神经梅毒。神经梅毒是由于梅毒螺旋体侵犯脑膜和或脑实质引起的一种慢性中枢系统的感染性疾病。而脑、脊髓和周围神经均可以受累，临床会比较多变，主要与受累的责任病灶相关。考虑神经梅毒一方面要通过临床症状，另外一方面要通过一些辅检的结果来判断。从临床症状来看，如果梅毒患者出现一些神经系统的病变，如梅毒性脑膜炎引起颅内压的增高、脑神经的麻痹、脑血管梅毒引起一些脑供血的不足以及脑实质的一些神经梅毒，导致的脊髓痨、麻痹性痴呆等症状，就是要考虑神经梅毒的可能。而从检查结果看如果患者经过一些正规的抗梅毒治疗之后，血清滴度下降到了一定的范围而固定在某一个值，这时候要考虑是否有神经梅毒的可能，这时候要及时的进行脑积液的检查。通过检查结果来判断是否存在神经性梅毒，然后进行相应的治疗。

梅毒疹的治疗就是按照梅毒的治疗方法进行治疗就行。梅毒疹一般也就是一期梅毒或者是二期梅毒，三期梅毒可能会有一些结节性的梅毒疹或者一些树胶肿样的梅毒疹。梅毒治疗就根据分期，比如说是一期和二期，那就属于早期梅毒，治疗一般是苄星青霉素治疗1~2周。如果是晚期梅毒，就是苄星青霉素治疗3周，另外还需要检查有没有累及到一些内脏或者有没有神经梅毒或者心血管梅毒、骨梅毒等。如果有神经梅毒，疗程就需要更长，用水剂青霉素静滴都需要半个月，治疗半个月之后再用苄星青霉素巩固治疗3周，然后还需要经常的复查随访进行积极的治疗。梅毒疹的治疗主要是用青霉素进行治疗。梅毒疹一般经过青霉素的治疗之后是1~2周或者是有些人是2~3周的时候就能消退，不再用其他外用药，直接用了青霉素治疗之后就能自行的消退，一般不会留疤痕，再比较严重的梅毒疹，可能在局部会遗留一点点痕迹。

梅毒是临床上常见的性接触疾病，其中梅毒不同时期有不同的表现症状，方便诊疗，临床医师一定要熟悉梅毒各个时期的症状。梅毒分为三期：包括一期梅毒，二期梅毒，三期梅毒。不同时期的主要症状是这样的：一期梅毒的主要临床表现就是在男性的外生殖器部，龟头，包皮出现一个硬下疳状的反应，在女性的大小阴唇或其他部位出现一个硬下疳状的反应，二期梅毒是在躯干，四肢，面部，手足部位出现的铜红色或暗红色的鳞屑斑，可以反复的出现。妊娠梅毒时，孕妇因发生小动脉炎，导致胎盘组织坏死，造成流产，早产，死胎等。只有少数孕妇可以生出健康儿，先天梅毒患儿，出生时瘦小，出生后三周就可以出现症状，比如全身淋巴结肿大，无粘连，无痛，质硬的。

梅毒分早期梅毒和晚期梅毒，针对不同级别的梅毒检测方法稍有不同。对于早期梅毒中，分一期梅毒和二期梅毒。一期梅毒，它是一个下疳性的表现为主，就是说出现了下疳，也就是一个烂的地方，皮损、破损的地方，这时候可以取分泌物，查一下有没有螺旋体，在溃疡本身那个地方直接可以查一个螺旋体，就是梅毒本身病原体，看看有没有，但是这个方法在临床中现在采用的不多。过了这个阶段，就进入一个可以通过抽血确诊梅毒阶段了。确诊梅毒需要两个实验方法，抽一次血检查两个东西，一个叫非梅毒螺旋体血清实验，简称成RPR或trust的实验，还有一个叫梅毒螺旋体确认实验，叫TPPA，所以梅毒想确诊，必须抽血查这两种实验方法，同时都是阳性就确诊梅毒了。当然对于早期梅毒的时候，可能抽血查这两种方法的时候，RPR有时候还没有反应出来，所以它可能是个阴性，但往往TPPA也就已经反应出来了，这个时候它的阳性基本就确定是有可能感染梅毒了。还有一些临床中也常用的方法叫梅毒荧光抗体的方法，比如查FTA-ABS可以查IGG、IGM，但是指南上是说它可以诊断一些梅毒，但真正对梅毒的疗效指标观察的时候，这个实验方法可能还不是很稳定，取决于试剂盒的不太稳定，所以在临床中还不经常把这个方法作为一个诊断的方法，常用的检查方法，还是用传统的RPR、trust实验或者TPPA这样的检查方法，当然还有一些酶联免疫吸附的方法，这方法因为它需要大的试剂盒，一下做一百多人份的，很多医院不这么做，因为没有那么大检测量，这个方法用起来就不太多。当然，在正常有些筛查的大人群的体检的时候，比如像当兵、入学，大量的体检的时候，可能会用到这些方法，但对医院针对个体患者、单个患者而言，采取的方法是RPR或者trust的和TPPA这样两种方法是最常用的方法了。