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梅毒的检测方法有什么

发布时间:2020-02-2659103次收听

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梅毒分早期梅毒和晚期梅毒,针对不同级别的梅毒检测方法稍有不同。对于早期梅毒中,分一期梅毒和二期梅毒。

一期梅毒,它是一个下疳性的表现为主,就是说出现了下疳,也就是一个烂的地方,皮损、破损的地方,这时候可以取分泌物,查一下有没有螺旋体,在溃疡本身那个地方直接可以查一个螺旋体,就是梅毒本身病原体,看看有没有,但是这个方法在临床中现在采用的不多。过了这个阶段,就进入一个可以通过抽血确诊梅毒阶段了。

确诊梅毒需要两个实验方法,抽一次血检查两个东西,一个叫非梅毒螺旋体血清实验,简称成RPR或trust的实验,还有一个叫梅毒螺旋体确认实验,叫TPPA,所以梅毒想确诊,必须抽血查这两种实验方法,同时都是阳性就确诊梅毒了。当然对于早期梅毒的时候,可能抽血查这两种方法的时候,RPR有时候还没有反应出来,所以它可能是个阴性,但往往TPPA也就已经反应出来了,这个时候它的阳性基本就确定是有可能感染梅毒了。还有一些临床中也常用的方法叫梅毒荧光抗体的方法,比如查FTA-ABS可以查IGG、IGM,但是指南上是说它可以诊断一些梅毒,但真正对梅毒的疗效指标观察的时候,这个实验方法可能还不是很稳定,取决于试剂盒的不太稳定,所以在临床中还不经常把这个方法作为一个诊断的方法,常用的检查方法,还是用传统的RPR、trust实验或者TPPA这样的检查方法,当然还有一些酶联免疫吸附的方法,这方法因为它需要大的试剂盒,一下做一百多人份的,很多医院不这么做,因为没有那么大检测量,这个方法用起来就不太多。

当然,在正常有些筛查的大人群的体检的时候,比如像当兵、入学,大量的体检的时候,可能会用到这些方法,但对医院针对个体患者、单个患者而言,采取的方法是RPR或者trust的和TPPA这样两种方法是最常用的方法了。

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梅毒如果进入二期以后,可能发生了一系列的症状,其中最主要的症状在皮肤科可能就是二期梅毒疹。二期梅毒疹一般可能发生在全身的任何部位的皮肤损害,但是大多可能伴有手掌或者是脚底部位的红斑。这种红斑的形态指是圆形或者是椭圆形,有的时候边界清晰,有的时候边界也不是太清晰。一般主要是斑丘疹,而且上面可能覆盖有一定的鳞屑。这种斑疹斑丘疹的颜色主要是形成铜红色或者是玫瑰红色。患者出现这种皮疹以后,没有明显的自觉症状。当然有的患者在二期梅毒的时候还会出现一定的疣状体,而这种疣状体又叫做扁平湿疣,而扁平湿疣可能发生在生殖器部位,也有可能发生在肛周。这种疣体表面比较平滑,并不像尖锐湿疣那样表面尖锐,而且这种湿疣一般还会伴有分泌物。这主要是顶端出现增生,而且形成坏死而导致。而且这种扁平湿疣颜色可能多种多样,有乌褐色或者是铜红色,边界也比较清晰,患者出现这种疣体一般形成平铺状的发展。
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