梅毒的硬下疳症状有哪些

梅毒最初期的症状主要是硬下疳。就是在不洁的性行为感染了梅毒螺旋体之后的2~4周左右，主要是在男性或者女性的外生殖器或肛周部位，出现硬下疳的皮损。初期就是局部有一个无痛性的小红斑，然后凸起形成小的丘疹，很快就会局部形成浸润性的硬结突出于皮肤表面，表面就出现了破溃，形成了小的圆形的或者椭圆形的一个溃疡。溃疡的周边水肿性的隆起，中央比较清洁，但是表面有少许浆液性的渗出物，触摸这个溃疡，有软骨一样的硬度。出现硬下疳后，可能还会引起局部浅表腹股沟淋巴结的肿大，这也是常见的一个伴随症状。

硬下疳在感染梅毒螺旋体之后的2~4周左右出现，一般好发在外生殖器和肛周部位。男性主要发生在阴茎的包皮内侧、龟头、冠状沟、肛周。女性主要发生在大小阴唇、会阴、阴道、子宫颈。开始时表现为局部有一个无痛性的红斑，很快变成小的丘疹，几天之内形成一种有浸润感的硬结，不痛不痒。硬结也会很快的表面破溃，形成一个圆形或者椭圆形的1~2公分浅的溃疡，边界清晰。溃疡周边可以有水肿性的隆起，中央有凹陷，表面有少许的浆液性分泌物，分泌物当中有大量的梅毒螺旋体，传染性很强，触摸有软骨样硬度。有时候在出现硬下疳的同时，还可能导致局部腹股沟浅表淋巴结的肿大，这也是硬下疳很常见的一个伴随表现。

有患者会来咨询到硬下疳会有怎样的一些表现，硬下疳是一期梅毒最典型的表现。梅毒是由梅毒螺旋体感染所导致的一种常见的性传播疾病。当患者感染梅毒之后潜伏期大约是2~4周，患者就会出现一期梅毒的表现，而一期梅毒最典型的表现就是外生殖器部位的硬下疳。一般典型的硬下疳初起是一个小红斑，然后会迅速发展为一个无痛性的炎性丘疹，随后丘疹的表面会发生坏死，然后形成一般单个直径为1~2个厘米圆形或者是椭圆形的无痛性溃疡。这种溃疡边界会比较清楚，然后摸上去会有一点软骨样的硬度，并且表面会有很多的浆液性分泌物。硬下疳里面会含有大量的梅毒螺旋体，传染性非常的强。这时候如果取患者病灶的组织渗出物或者是淋巴结的穿刺液等等，在暗视野的显微镜下就可以看到梅毒螺旋体了。对于一期患有怀疑硬下疳的患者，是一定要求梅毒血清学检查来确诊的。当然有少数患者，这样少数的一期梅毒患者有可能梅毒血清学检查转阳会比较晚，但是对于怀疑该病的患者一定要求在一周之后复查以免漏诊。

对于新生儿来说，孩子总胆红素的正常值范围是因人而异的，而且也因时而异，可以说胎龄不同、生后日龄不同，以及孩子有没有存在一些高危因素，或者原发病的情况下，每一个孩子的总胆红素正常值的范围都是不一样的，要具体情况具体分析。一般对于孩子来说，孩子生后，因为新生儿胆红素代谢的特点，所以在生后，可能会出现胆红素水平增高，如果孩子是一个胎龄比较小的新生儿，比如孩子胎龄只有28周左右，这个时候孩子的总胆红素正常值范围是很低的，一般如果孩子总胆红素范围超过5mg/dl，这个时候就已经超标了，可能已经需要给孩子进行光疗的积极处理。但是如果孩子胎龄比较大，比如孩子是一个35周的早产儿，在生后24小时的时候，他的总胆红素正常范围就不能超过8mg/dl，但是随着孩子年龄的增加，比如孩子在48小时的时候，正常值的上限就达到了13mg/dl，72小时可以达到16mg/dl，而如果孩子，是一个38周以上的足月儿，这个时候，实际上需要对总胆红素的水平增高进行处理的标准也不一样，比如孩子是一个38周的足月儿，在孩子生后24小时的时候，如果他的总胆红素水平超过12mg/dl，一般才需要进行光疗处理，而如果足月儿生后的日龄，已经达到生后的72小时，这个时候的总胆红素水平一般要超过18mg/dl，才需要进行光疗的处理。所以实际上可以看到，对于新生儿来说，不同胎龄的新生儿，不同日龄的新生儿，也就是生后年龄不一样的孩子，另外，如果孩子存在一些并发症，比如说孩子有感染，或者窒息、缺氧等，有这些并发症的存在的时候，总胆红素的正常范围的高限，以及需要处理的高限，实际上都是不一样的。总体来说，孩子的胎龄越小，日龄越短，并发症越多，这个时候，总胆红素的正常范围就越低。所以对于每个孩子来说，要去确认总胆红素是不是正常，需要结合孩子的胎龄、日龄以及相关的并发症，和高危因素的存在情况来确认，再做相应的处理。