月经推迟小腹隐隐作痛咋办

发布时间：2021-07-0976406次收听

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一般首先我们要了解一下月经的时间、周期平时规律不规律。如果月经周期是很规律的，这一次月经没有来，究竟是什么原因，同时还有小腹的隐隐作痛。正常的情况下，一般就要问她有没有性生活史，如果要是有性生活史，有没有避孕。如果没有避孕，首先要排除跟妊娠相关的疾病，会不会怀孕，会不会有流产的可能，这个时候就要做一些相应的检查，比如做B超、化验尿，甚至要更准确一些要做一个血HCG的检测。如果这个病人要是没有性生活史，既往月经是规律的，可以问一问有没有诱因，比如近期比较劳累或者情绪有影响，工作、家庭生活有没有影响干扰她情绪的因素。如果有，我们可以给她解释，让她观察一下或者是明确没有怀孕的情况下，只是单纯的月经推迟，可以给她用一点点活血的药，因为是小腹的隐隐作痛，可以开一些中药的饮片也行或者买一些中成药也行，给她来一点活血催经的药。如果是怀孕的怎么办，怀孕了如果有小腹的隐隐作痛，那么要问一问有没有阴道异常的分泌物，比如有一些褐色的分泌物，患者也许不认为褐色的是血，我们要告诉她，褐色实际上是少量的出血，这个时候一定要让她做B超，要鉴定一下有没有宫外孕的可能性。如果没有，B超提示是宫内妊娠，要告诉她有可能有先兆流产，如果她要这个孩子，可以给她适当的保胎治疗。

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怀孕阴道流血考虑什么情况

如果在怀孕早期的时候有阴道流血的症状，往往考虑是宫外孕或者是先兆流产，这时候应该及早到医院来进行检查，可以查血HCG和孕酮、B超，这些检查来确定是否是宫内孕。也可以通过，这些检查来判断胚胎发育的情况。一般在正常情况下，在怀孕的三十天左右，就可以通过血来查出HCG的水平。在早期的时候，一般在怀孕的四十天以内的时候，HCG会增长比较快，大概每天会增长66%左右，也就是隔一两天就可以翻倍涨。而等到HCG上万了之后，可能增长速度会下降，没有这么快的翻倍涨，但是也会长得比较快，所以通过HCG的水平可以判断胚胎发育的情况。另外，还可以同时抽血查一下孕酮和雌激素的水平，孕酮一般在怀孕之后的值也会非常高的，在黄体期的时候，高峰期的时候，孕酮的值至少要大于15ng，如果在怀孕之后，孕酮的值也至少要大于15ng，最好能保持在30ng以上。如果孕酮值比较低，也有可能会导致子宫收缩，胚胎出现流产的情况。另外还可以通过B超的检查，B超往往是在怀孕的三十五天以后，可能会在B超里边看到胎囊，如果宫内出现胎囊，考虑是宫内孕。如果宫内没有胎囊，而宫外会有一些包块，这时候要注意排除一下是否是宫外孕，要密切监测B超、血HCG的情况。另外要注意监测患者的症状，生命体征，如果考虑是宫外孕，应该及早的收入院治疗，如果不是宫外孕，只是不规则的阴道出血，胚胎又是正常的发育的情况下，这种往往属于先兆流产。出现先兆流产，可以视情况来进行保胎的治疗，一般如果胚胎发育比较好，通过保胎，可以使孩子能够达到正常的生产。但是如果本身胚胎质量就不好，保胎也往往会失败的，也照样可能会出现自然流产或者是胎停育的情况。

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补充黄体酮最快的方法是肌注黄体酮。黄体酮要根据不同的疾病状态选择适合的剂型。先兆流产状态，临床常用静脉类或者肌肉注射黄体酮；调整月经周期，临床上一般选用口服黄体酮；采取人工生殖措施，一般选用阴道类黄体酮偏多。不同剂型起效时间和半衰期不同。口服黄体酮大概2~3小时就起效；肌注或者是静脉注射黄体酮，7~8小时起效；阴道用黄体酮，大概5~6小时起效。选用黄体酮之前，要听从专业妇产科医生建议，确定是哪一种疾病类型，然后再选择相应的黄体酮制剂治疗。

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怀孕50天出血怎么回事

一般怀孕五十天的时候，应该做过B超了，知道自己是宫内孕。如果是宫内孕的情况下出血，就表现为先兆流产。这个时候除了出血，可能还会伴有下腹疼痛、腰酸、下坠感等等的这些情况。如果没做过B超，出现了一些出血的情况，这个时候马上要做一个B超。做B超的主要的目的是判断怀孕的位置，排出异位妊娠的可能。异位妊娠的发生率大约是八百到一千分之一，所以如果是宫内找不到孕囊，这个时候HCG又很高，就要考虑异位妊娠的可能。怀孕以后是不来月经的，出血都应该认为是异常。

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先兆性流产大多数对于身体是没有什么不良影响的，绝大多数的先兆流产病人是可以经过休息和保胎治疗以后继续妊娠，那么我们妊娠结局也是良好的，我们可以得到一个正常的胎儿，而孕妇本身也没有什么不良影响。但是先兆流产如果是出现有持续的阴道出血，出血量如果逐渐增多，那么一个是有可能发生自然流产，另外也有可能由于持续的出血导致感染的发生。所以如果先兆流产的病人只是有下腹部隐痛，伴有阴道少量出血的症状，经过治疗以后往往症状会缓解，那么就对我们的孕妇和胎儿都没有不良影响。但是如果出血量多或者出血持续时间较长的话。就可能会引起流产和感染的风险了。所以我们对于这样的病人要给予密切的观察。必要的时候要进行超声的复查。

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先兆流产症状

先兆流产最常见的状况一个是会出现肚子疼，也有的人疼痛不明显而表现为下腹下坠的感觉。可能会有出血的情况，出血的多少每个人不一样。如果是出血的量少，胚胎的稳定性会好一点。如果出血量特别多，尤其是出血量已经明显的比月经量还要多，这种妊娠能够保住的这种概率会低一点。先兆流产的症状第一个就是病人停经，查尿妊娠实验是阳性的；第二个可能会出现下腹的不适，轻的为下腹的下坠或胀的感觉，重的会有明显腹痛，腹痛特别严重可能出现明显休克的症状。阴道出血可以是少量、较多的、鲜红色，暗红色的，如果出现出血量明显比月经量多时，一定要及时就诊。在先兆流产出现明显子宫收缩时，可能还伴有恶心呕吐类的症状。

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先兆流产怎么办

出现先兆流产之后需及时到医院就诊，先兆流产通常出现的症状主要是肚子疼和出血。在怀孕之后出现肚子疼和出血，除了有现场流产的可能性之外，还有宫外孕的可能性，或同时有其他疾病。到医院就诊后，需排除宫外孕的可能及要做妇科检查，检查有无宫颈的明显病变、宫颈息肉导致阴道出血的症状。排除这些疾病后，如果诊断为先兆流产，接下来需要治疗。第一个是口服孕酮或肌注孕酮来补充孕酮，增加子宫的稳定性。第二个是注意休息。过度的活动会刺激子宫，增加子宫出现收缩的可能性，从而增加流血的症状。先兆流产后，还需要做一些常规的检查来排除一些其他异常，例如甲状腺功能、血糖异常，这也是经常导致流产的原因。

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先兆流产不能吃什么

先兆流产是指怀孕的早期出现的少量阴道出血以及小肚子疼痛这样的现象。女性在这个时候除了要在医生的指导下积极的保胎治疗以外，在饮食上要注意以下几点：首先不要吃一些生冷、辛辣和刺激性的食物，比如说麻辣烫、火锅、烧烤之类的食物。因为这样的食物由于含有辣椒等一些刺激性的食物，能够刺激胃肠的蠕动，导致子宫收缩过强，从而导致先兆流产症状的加重。另外，尽量要不要吃从冰箱里面拿出来的东西。因为冰箱的温度都是比较低的，大约在五度左右，这么低的温度进入到女性的口腔，然后再进入到胃肠道会容易导致女性胃肠不舒服，严重的女性可能会出现恶心、呕吐或者是胃部不适这样的一些症状，这种情况下就很不利于女性的保胎治疗。另外这个时候在饮食上还要注意不要吃得太油腻。

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先兆流产如何保胎

先兆流产是指停经后发现宫内怀孕，同时出现腹痛和阴道的少量出血的症状。出血量的多少是不一样的，最开始会有少量的阴道出血，这种情况建议到医院检查。首先要做超声检查，主要的目的是确认宫内妊娠排除宫外孕。宫外孕是一个可能会引起孕产妇死亡的严重的疾病，因此对宫外孕的早期识别、诊断和治疗是非常重要的。确认宫内怀孕后，诊断为先兆流产，可以进行保胎治疗。保胎一般给予黄体酮口服或肌注。经过一到两周的保胎治疗症状就会逐渐的缓解消失，继续妊娠下去预后良好。部分人经过保胎后仍持续阴道出血，这种情况建议到医院进行超声的复查，了解是否有胚胎停育的发生。

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怀孕白带褐色怎么回事

怀孕白带出现有褐色是很不正常的，预示可能出现了先兆流产最大的可能。孕早期可利用血HCG、孕酮来检查，而血HCG值翻倍的时候，孕酮就会渐渐上升，是胚胎发育好的征兆，而出现血样分泌之物，孕酮提升很慢。那么就要用药保胎了，其中的黄体酮等就可以对症治疗。

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