肾功能是验血还是验尿
发布时间：2021-04-16105806次收听
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肾功能是验血。长期以来，临床上普遍采用血肌酐评价肾功能，但是缺乏足够的敏感度。
（1）血肌酐受年龄、种族、性别的影响较大，血肌酐水平相同的年轻男性和老年女性，其肾功能完全不同。
（2）由于肾脏具有强大的代偿功能，只有当肾功能减退到50%以上时，血肌酐才会上升，而大部分CKD三期患者血肌酐还处于正常偏高的水平，通常不受重视，容易漏诊.目前临床上对肾功能不全的早期评估常常使用肾小球滤过率（eGFR）。公式法计算eGFR只需测定患者血肌酐水平，并且结合患者性别、年龄、身高和体重，将相应的数值直接带入到公式就可以计算得到。因此是临床上最常用的评价肾功能的一种方法。
（1）血肌酐受年龄、种族、性别的影响较大，血肌酐水平相同的年轻男性和老年女性，其肾功能完全不同。
（2）由于肾脏具有强大的代偿功能，只有当肾功能减退到50%以上时，血肌酐才会上升，而大部分CKD三期患者血肌酐还处于正常偏高的水平，通常不受重视，容易漏诊.目前临床上对肾功能不全的早期评估常常使用肾小球滤过率（eGFR）。公式法计算eGFR只需测定患者血肌酐水平，并且结合患者性别、年龄、身高和体重，将相应的数值直接带入到公式就可以计算得到。因此是临床上最常用的评价肾功能的一种方法。
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紫癜性肾炎症状
紫癜性肾炎主要是皮肤的改变和肾脏的改变。皮肤的改变是皮肤出现紫癜的表现，最典型的是出现在双下肢伸侧，颈前的皮下的出血点，可以由针尖大到绿豆大，有的融合成片。出血性的皮疹是压制不褪色，也没有明显的痛痒的感觉，皮疹如果要是范围大，有的人还可以累及到躯干部。如果患者合并了肾脏的病变，叫过敏性紫癜肾炎，就会表现出蛋白尿血尿，轻症患者仅仅是无症状的镜下的血尿和蛋白尿，重症患者会出现大量蛋白尿，甚至肾综范围的蛋白尿。如果出现肾综范围蛋白尿，患者会出现水肿。也有患者由于比较活动的紫癜性肾炎，会出现肾功能的改变，出现血压增高等，由轻到重的不同的程度的过敏性紫癜性肾炎在临床上都能见到。一般如果要明确紫癜性肾炎的具体病理类型，是需做肾活检，来明确病理分型，根据这个来给患者进一步的治疗。
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尿中泡沫多是什么原因
尿中泡沫多是一种很正常的生理现象，也可能血糖、尿糖增高导致。一般来说，除肾脏病患者，尿中出现比较多的泡沫，泡沫较小，不容易消散，以及其他生理状况下都可以出现尿里面泡沫增多的状况。因为尿是人体代谢产物，尿中含有各种各样的物质，比如无机盐和有机盐，这些盐类导致尿的表面张力增高，这种情况下即使患者没有肾脏病，也会出现尿液中泡沫增多现象。糖尿病患者由于血糖增高，尿糖也会增高，尿中会出现大量泡沫，因此尿中泡沫增多不一定是由于肾脏病造成。
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急性肾盂肾炎主要采取抗感染治疗，通常按经验选择抗生素，给病人静脉或口服。肾盂肾炎治疗分为急性肾盂肾炎治疗和慢性肾盂肾炎治疗。临床上比较常见急性肾盂肾炎是上尿路感染的症状，病人出现高热、寒战、腰疼，尿中检查白细胞和细菌数目增多。在治疗之前，先让病人留下尿培养，可以根据培养结果确定感染源，进而确定使用的药物，对治疗有明确的指导作用。慢性肾盂肾炎要根据尿培养结果，用敏感的抗生素有针对性的抗菌治疗，同时使用保护肾小管功能的药物。
