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肾炎怎么检查

发布时间:2020-02-1454001次收听

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肾炎的临床辅助检查包括尿液检查、血常规检查、血生化检查、肾脏形态学的检查以及肾脏病理学检查。一般来说,肾炎患者尿常规中可以见红细胞,多为畸形的红细胞,伴有红细胞管型。还可以出现尿蛋白,出现尿渗透压降低。

血常规早期变化不明显,肾功能不全者常出现贫血,为正色素正细胞性贫血,贫血程度轻重不一。患者会出现血沉明显增快,生化检查可以见到血浆白蛋白降低,血肌酐和尿素早期基本正常,随着病情的加重,血肌酐以及尿素逐步升高。血清补体C3正常。

肾脏形态学检查提示早期双肾大小、形态正常,随着疾病进展,双肾缩小,肾脏回声增强,肾皮质变薄或肾内结构紊乱。而肾脏病理学的检查,肾脏穿刺活检所获得的肾组织根据病理类型不同,可见相应的病理改变。

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引起肌酐高的原因有很多,具体如下:1、慢性肾小球肾炎引起大量的尿蛋白长时间未治疗,导致肌酐增高,引起慢性肾功能不全。2、药物,尤其是不正规的吃一些补品、小诊所开的某些汤药,长时间口服导致药物性肾损伤。3、其他常见的就是吃一些有毒性的食物,包括平时的毒蘑菇,或者吃过量的小龙虾,导致横纹肌溶解引起肌酐增高。血肌酐增高还是要定期体检,因为轻度的肌酐增高平时没有任何症状,所以在平时中最好进行健康体检,1年1次甚至2年1次,这样就可以在肌酐增高之前找到病因,进行针对性的治疗,或者避免服用肾脏损伤的一些药物。肾功能急剧恶化的原因有很多,可以有外源性的病原微生物侵入机体后产生的炎症,造成体内细胞因子增加,而使原有的肾脏损伤进一步加重,使肾功能急剧恶化,血中的肌酐快速上升。也有外源性的毒物,或者服用的药物、食物,造成的肾脏损害进一步加剧。也有可能是恶心、呕吐或者腹痛、腹泻造成的肾前性的肾脏灌注不足,使原有的肾脏肾功能急剧恶化,血肌酐升高。也有某些原因造成的体内出现针对肾脏某个成分的特异性的抗体,使肾功能在短期内急剧恶化。如果发生肾功能急剧恶化,需要积极寻找原因,当去除这些原因以后,肾功能有可能恢复到恶化以前。
尿毒清能降肌酐吗
尿毒清在患病早期可以降低肌酐水平。肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,肌酐的生成比较恒定时,血肌酐水平主要取决于肾脏的滤过和排泄功能。尿毒清是一味中成药,尿毒清颗粒能够在肠道内与毒素结合,然后随着大便排出体外,从而达到降肌酐的目的。在肾功能衰竭早期有稳定血肌酐,延缓肾功能的作用,药物作用效果比较明显。在肾功能衰竭晚期,尿毒清降低肌酐效果欠佳,人体肠道排毒作用是有限,主要的排毒功能还是靠肾脏,晚期肾脏功能完成丧失,通过肠道排毒效果有限,所以药物降肌酐作用很弱。
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小儿肾炎能治好吗
小儿肾炎最常见的是链球菌感染后的肾小球肾炎。小儿肾炎分为急性的和慢性的,一般情况下在6个月以内都称为是小儿急性的肾炎,急性的肾炎通过合理的系统的治疗是可以治好的。那么慢性的肾炎要根据肾功能的情况,判断是否对预后的影响。小儿肾炎80%以上都是急性的肾炎。最常见的链菌感染,首先通过卧床休息,结合抗感染治疗,再加上激素疗法,是可以达到治愈的。如果在4~8周的时候,尿蛋白、尿里的红细胞能够转阴,血压也是正常的,预后是比较良好的,是可以治愈的。有一部分患儿对激素治疗不敏感,在8周的时候也不能够达到尿常规转阴,可能就逐渐进展到急进性肾炎。得了小儿肾炎不要特别紧张,积极的配合治疗,一般情况下是可以治好的。
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肾炎的症状有哪些
肾炎是肾脏疾病中一种常见病、多发病,肾小球受损会出现水肿、血压高、血肌酐升高等一系列的临床表现。首先,肾炎患者表现为尿蛋白、蛋白尿、血尿不同程度的水肿,尿蛋白大多数都小于三点五克每二十四小时,血尿多数以镜下血尿为主。其次,临床特点表现为血压居高不下、不容易控制,对单一的降压药,特别是常规药物的剂量效果都不太理想。最后,对于伴有血肌酐升高的患者,肾小球滤过率下降,病情较轻的是可以痊愈的,也可以从急性转变为慢性,病情重的可以直接进入到尿毒症期,同时还可以出现头疼、胸闷、纳差、恶心、呕吐以及食欲不振,甚至发展到营养不良、电解质的紊乱以及内环境的紊乱等,全身的伴随症状也时常出现。
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肾盂肾炎的症状
急性肾盂肾炎表现有高热、寒战、明显腰疼,医生查体在肋脊角处有明显叩击痛,有的患者会合并明显尿路刺激的症状。肾盂肾炎在临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎实验室检查主要为尿中有大量白细胞和细菌出现,尿培养细菌呈阳性。如果急性肾盂肾炎的高热病人,血常规检查也会有感染的表现,表现为白细胞数明显增高。慢性肾盂肾炎是急性肾盂肾炎基础上反复发作的上尿路感染,病人出现夜尿增多、乏力、恶心、呕吐等肾功能不全的表现。
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什么是紫癜性肾炎
紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜后出现的肾脏病变。过敏性紫癜通常发生于青少年,通常能够找到过敏原,最典型的临床表现是在双下肢伸侧出现出血样皮疹,一般是针尖到绿豆大小的出血点,有时融合成片,有时散在分布于皮肤表面,一般不突出于表面,指压不褪色,有轻微痒感,还会出现血尿、蛋白尿,严重水肿,血压升高等表现。由于过敏性紫癜是全身系统疾病,部分过敏性紫癜患者病变累及脏器,出现关节疼痛、腹痛、严重者甚至出现黑便。