肾炎怎么检查
发布时间：2020-02-1454001次收听
语音内容：
肾炎的临床辅助检查包括尿液检查、血常规检查、血生化检查、肾脏形态学的检查以及肾脏病理学检查。一般来说，肾炎患者尿常规中可以见红细胞，多为畸形的红细胞，伴有红细胞管型。还可以出现尿蛋白，出现尿渗透压降低。
血常规早期变化不明显，肾功能不全者常出现贫血，为正色素正细胞性贫血，贫血程度轻重不一。患者会出现血沉明显增快，生化检查可以见到血浆白蛋白降低，血肌酐和尿素早期基本正常，随着病情的加重，血肌酐以及尿素逐步升高。血清补体C3正常。
肾脏形态学检查提示早期双肾大小、形态正常，随着疾病进展，双肾缩小，肾脏回声增强，肾皮质变薄或肾内结构紊乱。而肾脏病理学的检查，肾脏穿刺活检所获得的肾组织根据病理类型不同，可见相应的病理改变。
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肾炎的临床辅助检查包括尿液检查、血常规检查、血生化检查、肾脏形态学的检查以及肾脏病理学检查。一般来说，肾炎患者尿常规中可以见红细胞，多为畸形的红细胞，伴有红细胞管型。还可以出现尿蛋白，出现尿渗透压降低。
血常规早期变化不明显，肾功能不全者常出现贫血，为正色素正细胞性贫血，贫血程度轻重不一。患者会出现血沉明显增快，生化检查可以见到血浆白蛋白降低，血肌酐和尿素早期基本正常，随着病情的加重，血肌酐以及尿素逐步升高。血清补体C3正常。
肾脏形态学检查提示早期双肾大小、形态正常，随着疾病进展，双肾缩小，肾脏回声增强，肾皮质变薄或肾内结构紊乱。而肾脏病理学的检查，肾脏穿刺活检所获得的肾组织根据病理类型不同，可见相应的病理改变。
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肾穿刺要住院几天
肾穿刺通常需要住院三到五天。肾穿刺是肾内科常用的一种常规检查，它可以判断疾病的类型，由此来决定治疗方案，也可以判断疾病的预后。在做肾穿刺检查之前，需要先检查凝血情况，如化验血常规、凝血等。在做肾穿刺之后要卧床休息二十四小时，二十四小时以后再做肾脏超声检查，如果没有出血、血肿等疾病，患者就可以出院了。出院后一周内，应该避免剧烈运动，如果有明显的血尿等情况，应该及时回到医院来就诊。
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肌酐清除率怎么计算
肌酐清除率最简单的计算公式是(140-年龄)×体重/0.818×血肌酐数值，肌酐的单位是μmol/L，这是最简单的公式。肌酐清除率在一定程度上代表了肾小球滤过率，也反映了肾功能的好坏，所以在临床上通过依靠性别、年龄、体重以及测量的血肌酐数值，来判断肾小球的滤过率。正常人的肾小球滤过率在80-120ml/min，如果肾小球滤过率偏低，往往代表肾功能受损，需要进一步的检查尿常规、尿蛋白定量甚至肾穿刺，明确肾功能受损的原因，针对性的用药治疗。常见的病因有慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等。目前我国糖尿病和高血压的发病率非常高，所以说糖尿病肾病占到了慢性肾脏病第一的地位，在这两方面主要是应用保护肾脏的药物，控制好血压、血糖、血脂，减少尿蛋白，延缓肾功能的恶化。
女性肾炎严重吗
女性肾炎一般是比较严重的。肾炎严不严重，需要取决于是何种类型的肾炎。慢性肾炎患者在病情早期，病情是不严重的。当病情缓慢进展，出现了肾功能不全的时候，病情相对来说较为严重。当患者的肾功能进展至终末期肾病时，此时患者的病情是较为严重的，后期会发展成为肾衰，直至尿毒症。如果是急性肾炎，相对来说是比较轻的。如果是狼疮性肾炎或者是紫癜性肾炎，严重程度可以说介于上述两种肾炎的中间，因为这两种肾炎是有治愈的可能性的，但是如果治疗不慎或者是患者对药物不是很敏感，也有可能发展成肾衰或者是尿毒症的。
血液透析痛苦吗
血液透析一般是不痛苦的。对于尿毒症的病人，由于毒素和水在体内蓄积，很容易出现全身不适，比如恶心呕吐，皮肤瘙痒，胸闷憋气。为了缓解上述症状，只能借助于血液透析治疗。血液透析也叫人工肾，能够排出体内多余的水分和毒素。血液透析时必须行内瘘穿刺术，就这一刻，可能有疼痛的感觉。剩下的时间就是不断的在排出毒素。排出毒素的过程身体一般不会出现不适的感觉。所以血液透析一般是不痛苦的，不必过于担心。
有蛋白尿就是肾炎吗
有蛋白尿不一定是肾炎，蛋白尿分为生理性和病理性两种。生理性的蛋白尿主要是和熬夜、发烧、剧烈运动、进食高蛋白的食物有关，生理性的蛋白尿并不需要进行治疗，一般会在7天内恢复正常。病理性的蛋白尿主要是和肾炎有关，不过肾炎还会出现血尿、水肿、高血压等症状。肾炎需要及时进行治疗，医生在治疗时会结合引起肾炎的病因、病变的性质来选择相应的治疗方案。肾炎患者在接受治疗时，不要熬夜，不要黑白颠倒，要保证充足的睡眠时间。同时患者也要注意观察身体变化，然后及时和医生进行沟通。
肾炎注意事项
肾炎患者需要坚持用药、控制血压、注意饮食、戒烟酒、避免熬夜、避免感染及劳累。1、要坚持长期合理用药，控制肾炎的活动，不要对病情麻痹大意。2、控制血压，注意坚持降压药物治疗，以保持血压的稳定，间断用药不仅对病情不利，还会加速心、脑、肾功能的损害。3、长期低盐、低脂、低嘌呤饮食，每天盐的摄入量为4到5克，食用油的摄入量为20毫升左右。可以进食新鲜的蔬菜与瓜果，不要吃内脏、海鲜。4、戒烟酒，避免熬夜，尽量在晚上11点之前入睡。5、避免感染及劳累，一旦出现呼吸道感染或者泌尿道感染，应当及时就医。由于肾炎起病隐匿，缓慢进展，容易发展成为尿毒症，所以肾炎患者在日常的生活中要特别要注意。
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尿中泡沫多是什么原因
尿中泡沫多是一种很正常的生理现象，也可能血糖、尿糖增高导致。一般来说，除肾脏病患者，尿中出现比较多的泡沫，泡沫较小，不容易消散，以及其他生理状况下都可以出现尿里面泡沫增多的状况。因为尿是人体代谢产物，尿中含有各种各样的物质，比如无机盐和有机盐，这些盐类导致尿的表面张力增高，这种情况下即使患者没有肾脏病，也会出现尿液中泡沫增多现象。糖尿病患者由于血糖增高，尿糖也会增高，尿中会出现大量泡沫，因此尿中泡沫增多不一定是由于肾脏病造成。
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肾盂肾炎的治疗
急性肾盂肾炎主要采取抗感染治疗，通常按经验选择抗生素，给病人静脉或口服。肾盂肾炎治疗分为急性肾盂肾炎治疗和慢性肾盂肾炎治疗。临床上比较常见急性肾盂肾炎是上尿路感染的症状，病人出现高热、寒战、腰疼，尿中检查白细胞和细菌数目增多。在治疗之前，先让病人留下尿培养，可以根据培养结果确定感染源，进而确定使用的药物，对治疗有明确的指导作用。慢性肾盂肾炎要根据尿培养结果，用敏感的抗生素有针对性的抗菌治疗，同时使用保护肾小管功能的药物。
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紫癜性肾炎有哪些症状
紫癜性肾炎出现于双下肢伸侧、颈前的皮下出血点，可以由针尖到绿豆大小，有的融合成片，有的散在分布，指压不褪色，没有明显痛痒感觉。如果紫癜性肾炎的患者病变仅仅累及肾脏，则主要是皮肤和肾脏的改变。如果皮疹范围扩大，可累及患者全身。如果患者合并肾脏病变，会出现血尿、蛋白尿，轻症患者仅是无症状的镜下血尿、蛋白尿，重症患者会出现大量蛋白尿，还会出现水肿、血压增高等表现，需要进行肾活检来进一步确定病理分型。
肾炎注意什么
小儿肾炎最主要的是卧床休息，首先要卧床休息，尤其在患病的前1到2周一定要卧床休息，否则容易出现危险。要等到什么时候呢？要等肉眼血尿消失，血压正常以后才能逐渐的恢复活动。第二个饮食，早期一般要无盐饮食或低盐饮食，血压正常、肉眼血尿消失以后，可以吃低盐饮食，要控制在全天食盐的用量在1到2克。还有一个就是蛋白质摄入也要有一定的控制，一般在氮质血症没有解决的时候，蛋白质的摄入量要控制在每天每公斤0。5克。第三点就是要避免重复感冒，适当的是家里头要空气新鲜，不要去公共场所，家长患病的时候要有一定的隔离，不要让他反复的感冒，反复的呼吸道感染会加重他的病情。
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