心动过缓的治疗方法有哪些
发布时间：2021-06-0927434次收听
语音内容：
心动过缓需要针对病因和心脏基础疾病去用药。运动员或者长期重体力劳动的人可能会出现心动过缓的情况，这类人群是不需要吃任何药物进行治疗的。如果心率能保证在50次每分以上，而且没有任何的临床症状，有的时候也是不需要治疗的。临床上治疗心动过缓的口服药很少，西药副作用大，不适合长期口服，仅有个别中成药物的药理作用可以改善心脏的传导功能，但是提升心率的力度也很有限。
如果持续的心动过缓，排除了药物的影响，甚至有心动过缓的相关临床症状，比如说乏力、头晕、眼前发黑、晕厥等等，需要于心血管病专科医院就诊，由临床医生安排行心电图、24小时动态心电图等相关检查，进一步评估是否需要行起搏器的治疗。
如果病人的心动过缓是由于其他非心源性的疾病所致，比如说甲状腺功能减退，此时应该积极治疗甲减，当甲状腺功能减退得以改善时，心动过缓才能得以纠正。
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心动过缓需要针对病因和心脏基础疾病去用药。运动员或者长期重体力劳动的人可能会出现心动过缓的情况，这类人群是不需要吃任何药物进行治疗的。如果心率能保证在50次每分以上，而且没有任何的临床症状，有的时候也是不需要治疗的。临床上治疗心动过缓的口服药很少，西药副作用大，不适合长期口服，仅有个别中成药物的药理作用可以改善心脏的传导功能，但是提升心率的力度也很有限。
如果持续的心动过缓，排除了药物的影响，甚至有心动过缓的相关临床症状，比如说乏力、头晕、眼前发黑、晕厥等等，需要于心血管病专科医院就诊，由临床医生安排行心电图、24小时动态心电图等相关检查，进一步评估是否需要行起搏器的治疗。
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突然一阵心痛怎么回事
心脏疼痛首先要区分其原因，冠心病心绞痛是引起胸痛的常见原因之一，这时的症状是由于劳累或者情绪激动所诱发，持续大约15分钟，经休息，舌下含服速效救心丸，硝酸甘油或者消心痛1到2片后，胸痛可以逐渐缓解。胸痛如果频繁发作，应尽早于心脏科就诊，完善心电图和心肌酶等相关检查。如果胸痛持续时间比较长，持续约半小时以上时，伴有恶心、呕吐、大汗，应该警惕急性心肌梗死的可能，这时候应该紧急联系120到胸痛中心就诊，走绿色通道，行介入治疗，以尽早开通梗死相关动脉，胸痛才能得到有效的缓解。另外，夹层动脉瘤也可引起胸痛，疼痛多位于胸背部，向下放散至下腹、腰部、两侧腹沟区和下肢。还有一种常见的胸痛是神经官能症，这种疼痛可能与劳累、活动没有关系，持续的时间长短不一，从几分钟到几十分钟都有可能，治疗上以调节植物神经、规律作息为主。
怎么检查有没有冠心病
心脏病常规应该进行心电图、心脏彩超、颈动脉彩超等相关检查，心脏彩超检查可以一目了然的明确有无心肌病、瓣膜病、先天性心脏病等等。如果怀疑冠心病可行颈动脉彩超筛查，如果颈动脉彩超有斑块高度怀疑冠心病时，必要时可行冠状动脉CTA和选择性冠状动脉检查来明确有没有冠心病。如果怀疑有快速性，或者是缓慢性心律失常时，可以进一步行24小时动态心电图检查去评估。另外，中老年人心脏病患者应该常规行血压、血糖、血脂、尿酸等冠心病危险因素的检查。其中，冠状动脉造影检查是用来诊断冠心病的金标准，能够一目了然的明确冠状动脉狭窄的程度，以便于更好的制定下一步的治疗方案。虽然冠状动脉造影检查是一项有创伤性的检查，但是发展至今已经是一项很成熟的技术了，所以冠状动脉造影对患者的不良影响很小。心脏造影的风险主要来自于患者本身，比如说高龄、低体重、基础疾病比较多，同时伴有心肌梗死或者是心功能不全。另外，有些过敏体质的患者可能会对造影剂过敏，轻者可能会出现皮疹、面色潮红，重者可能会出现过敏性休克。有的患者可能会害怕造影剂对肾脏有影响，造影后多喝水，多排尿，促进造影剂的代谢就好了。尤其是典型的冠心病患者，还是需要尽早行冠状动脉造影检查来明确冠状动脉的情况，以获得最佳的治疗。
最佳心率是多少
在安静清醒的状态下，正常人窦性心律的范围在60到100次每分，但是这不能说明心率低于60次每分或者高于100次每分，不属于正常的心跳范围。临床上心率低于60次每分称之为窦性心动过缓，窦性心动过缓可见于健康的青年人，运动员以及睡眠状态，比如说在24小时动态心电图的检测中，我们就发现在夜间深睡眠的时候，心率最慢可以达到30到40次每分。如果心率超过100次，每分称之为窦性心动过速，生理性的窦性心动过速，常见于健康人吸烟、饮茶，或者是咖啡、饮酒、体力活动以及情绪激动时。比如说，当你跑步剧烈运动时，心率可以超过100次每分甚至120次每分都是可以接受的。对于没有器质性的心脏病的患者，上述的心率是没有问题的，但是在一定情况下，心率偏慢点比较好。平时应该加强体育锻炼，以减慢心率，提高心肺功能，要规律作息，少熬夜。对于有器质性的心脏病的患者来说，更主张心率慢一些比较好，所以需要口服抗心律失常药物，比如说β受体阻滞剂，美托洛尔，比索洛尔等来控制心率。比如冠心病的患者存在冠状动脉狭窄，需要控制心率来降低心肌氧耗量，以减少心绞痛的发作心率，最好控制在60到70次每分左右。对于心功能不全的患者来说，希望患者的心率维持到55到60次每分最理想，这对于预后来说都是比较好的保障。
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