什么是肝样胃癌
发布时间:2020-06-0556230次收听
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肝样胃癌实际上是一个胃癌的一种比较少见的类型。一般在病理学上讲,是在这种胃癌的组织标本里发现了腺癌和肝细胞癌样分化的细胞成分。肝样胃癌往往会在血清学检测中,查到较高的甲胎蛋白水平。肝样胃癌一般讲,它比普通的胃癌恶性度高,它容易发生肝转移。它的发生率可以达到75%以上,而且它的预后比较差,五年生存率可能不到10%。肝样胃癌造成死亡的原因就是发生肝转移,这是一个主要的因素。因为发生肝转移的比例高,病人死亡率就会高。
肝样胃癌肝转移的发生率达到75%以上。而普通的胃腺癌的肝转移的发生率只有11%。所以它恶性度更高一些,治疗的效果会更差一些。通常检测或者诊断肝样胃癌,金指标就是组织病理学检查。把这个肿瘤切下来。在病理科进行镜下观察,就可以获得确切的诊断依据。在临床中手术之前,或者做组织学取材之前,通过靠血清学的检测。如果病人有胃的肿瘤,检测出高的甲胎蛋白水平,就要高度怀疑是肝阳胃癌。建议积极的治疗。因为肝样胃癌的预后比较差,但是还有一小部分肝样胃癌不产甲胎蛋白。这部分病人,往往这种筛查的效果就会比较差。一旦确认,病人有肝样胃癌的情况下,应该采取更积极的治疗方式。
如果病人还没有发生肝转移,这个病人应当说还是比较幸运的。通过这种胃癌的根治性手术,可以使病人获得治愈的机会大大的增加。但是如果病人是肝样胃癌同时发生了肝转移,这种情况下认为应该是一种晚期状态,选择手术要特别的慎重。也许在有些情况下可能选择手术治疗。比如说这个胃的原发肿瘤,可以做比较彻底的切除。同时肝脏的转移肿瘤,也可以做比较彻底的切除。而且切除之后,剩余的肝脏能够满足病人的需要。除了胃癌原发灶和肝转移灶之外,机体里不能再有第三处转移灶,满足以上条件的病人才可以考虑尝试做手术切除。但是选择这样的治疗方式,也必须对病人进行充分的告知,特别是要告诉病人和家属。
手术治疗对于这样的疾病状态,不见得能够延长病人的生存。如果完全没有手术机会或者是不适合进行手术治疗的病人,可以选择对肝脏病灶进行介入治疗或者是射频消融治疗。对胃癌或者全身的其他病灶,可以选择化疗进行治疗。肝样胃癌说实话跟普通的胃癌,在化疗方案上还是有很大的区别。而且目前来讲,没有特异性的方案可以供我们选择。
肝样胃癌肝转移的发生率达到75%以上。而普通的胃腺癌的肝转移的发生率只有11%。所以它恶性度更高一些,治疗的效果会更差一些。通常检测或者诊断肝样胃癌,金指标就是组织病理学检查。把这个肿瘤切下来。在病理科进行镜下观察,就可以获得确切的诊断依据。在临床中手术之前,或者做组织学取材之前,通过靠血清学的检测。如果病人有胃的肿瘤,检测出高的甲胎蛋白水平,就要高度怀疑是肝阳胃癌。建议积极的治疗。因为肝样胃癌的预后比较差,但是还有一小部分肝样胃癌不产甲胎蛋白。这部分病人,往往这种筛查的效果就会比较差。一旦确认,病人有肝样胃癌的情况下,应该采取更积极的治疗方式。
如果病人还没有发生肝转移,这个病人应当说还是比较幸运的。通过这种胃癌的根治性手术,可以使病人获得治愈的机会大大的增加。但是如果病人是肝样胃癌同时发生了肝转移,这种情况下认为应该是一种晚期状态,选择手术要特别的慎重。也许在有些情况下可能选择手术治疗。比如说这个胃的原发肿瘤,可以做比较彻底的切除。同时肝脏的转移肿瘤,也可以做比较彻底的切除。而且切除之后,剩余的肝脏能够满足病人的需要。除了胃癌原发灶和肝转移灶之外,机体里不能再有第三处转移灶,满足以上条件的病人才可以考虑尝试做手术切除。但是选择这样的治疗方式,也必须对病人进行充分的告知,特别是要告诉病人和家属。
手术治疗对于这样的疾病状态,不见得能够延长病人的生存。如果完全没有手术机会或者是不适合进行手术治疗的病人,可以选择对肝脏病灶进行介入治疗或者是射频消融治疗。对胃癌或者全身的其他病灶,可以选择化疗进行治疗。肝样胃癌说实话跟普通的胃癌,在化疗方案上还是有很大的区别。而且目前来讲,没有特异性的方案可以供我们选择。
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经常恶心干呕是胃癌吗
经常恶心干呕是消化道常见症状,并没有什么特异性。慢性胃炎、慢性咽炎、胃食管反流病、食物中毒等疾病,都可以引起相关的症状,很常见症状会是一些恶心干呕、精神压力过大、妇女孕期、经期等都可以出现恶心的干呕的症状。常见的消化道肿瘤比如也会出现恶心呕吐症状。所以经常恶心干呕不一定是胃癌。胃癌患者通常还会伴有上腹部饱胀、隐痛、泛酸、食欲减退、黑便等。当患者出现这些症状时,就一定要到医院进行相关检查,尤其是胃镜检查,必要时还要进行外部组织穿刺,通过病理活检来明确诊断,及时治疗。
一般胃癌是怎么形成的

胃癌是胃部常见的一个来自于胃上皮细胞的恶性肿瘤,恶性肿瘤的形成目前原因都不是十分清楚,但是对于胃癌来说有几个相关的因素非常有关。第一个情况,胃部的感染性疾病,目前提到的幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染目前认为和胃癌的发病有很重要的关系,所以现在都很重视。很多人都在医院进行幽门螺杆菌的测试,如果幽门螺杆菌是阳性的,可以通过药物进行及时干预、消除,减少胃癌的发生。第二大因素,胃癌的发病和饮食非常相关,和哪些饮食相关,有些人非常喜欢吃腌制的食品、刺激性的食品,这样胃癌发病率就会增高。第三个情况常常和环境,有些环境水质就有问题,好比水质里面含硝酸盐高,还有些人愿意吃隔夜的食物等。这都是和胃癌发生有一定关系的,还有些人喜欢吃发霉的东西。所以对于要减少胃癌的发生,一定要从以上的这些因素进行重视。
胃里总有气打嗝是不是胃癌

一部分人可能是胃癌,尤其是早期胃癌可以没有任何症状,需要到医院请医生来做胃镜的精查才能够判断是否是胃癌,来帮助进行精确的诊断。往往胃里总有气打嗝是慢性胃病的表现,比方慢性胃炎包括萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎,病人会出现消化不良,觉得胃里面总像有气胀胀的,然后老想打嗝,打一个嗝以后会舒服,这都是慢性胃炎消化不良的表现。还有病人是消化性溃疡,包括像胃溃疡、十二指肠溃疡也会有这样的临床表现。还有病人是功能性的消化不良,既没有胃炎也没有溃疡,也没有胃癌,只是有症状,这个时候可以按照症状来进行功能性消化不良的治疗。还有病人不是消化系统的疾病,比方像糖尿病、高血压病、冠心病、内脏的供血不足,还有慢性阻塞性肺病,随着内脏的供氧的不足,病人也会出现胃里面发胀,感觉有气、打嗝这样的症状。所以胃里面总是有气打嗝并不代表肯定是胃癌。

胃癌传染吗
胃癌不是传染性的疾病。引发胃癌有很多的原因,包括遗传的因素,以及长期的饮食不规律,心理压力过大还有幽门螺旋杆菌感染等,胃癌是综合因素作用的结果。幽门螺旋杆菌具有一定的传染性,通常是通过口口传播和粪口传播这样的方式传染。但并不是所有患有幽门螺旋杆菌的病人都一定会发生胃癌,发生胃癌的几率只有在0.1%到1%左右。因此在幽门螺旋杆菌感染后,也不用过于担心,定期的复查胃镜,关注胃部的改变即可。因此,不是所有的胃癌都传染性。
胃癌的症状有哪些
胃癌患者常表现为上腹部饱胀感,可伴有暖气、反酸、恶心、呕吐等,在进食寸表现尤为明显,通常患者进食少量食物即有饱胀感而不再想继续进食,多见于老年人胃癌患者,且位置多在剑突下或其偏右的地方。
胃癌导致贫血的原因
胃癌患者出现贫血的具体原因是什么呢?很多胃癌患者对于自己贫血的事情,基本都是一无所知的。其实引起胃癌贫血多半是因为自己长期不能正常进食,导致胃部的恶心呕吐,那么到底是怎么引起胃癌贫血呢?
与胃癌症状相似的疾病有哪些
与胃癌症状相似的疾病有:胃炎,胃炎疼痛可通过口服胃炎药物缓解。肝炎,常伴发黄疸的症状,而胃癌转移才会出现。胰腺炎,恶心、呕吐比较严重,经常出现发热。胆囊炎,胆囊炎引起的腹痛持续的时间往往较长,但并不剧烈。
患有肠胃癌不能吃什么呢
肠胃癌不能吃什么呢?专家告诉我们病人饮食搭配要遵循“三高一低”的原则,即高维生素、高蛋白、高热量、低脂肪。要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物,每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养,应该注意。
胃腺癌怎么分早晚期
胃癌的癌前病变主要是指什么

胃癌的癌前病变是指容易发生癌变的,胃的黏膜的一种组织病理学变化。常见的癌前病变包括:肠上皮化生和异型性增生。主要与慢性萎缩性胃炎,有很密切的关系。胃癌的形成过程,一般认为不是突然变化的,而是有一个逐渐发展的过程。从浅表性胃炎到慢性萎缩性胃炎,然后到肠上皮化生到异型增生,最后形成胃癌。狭义的讲,中或重度的异型增生和不完全的大肠肠上皮化生,是胃癌的癌前病变。肠上皮化生是指胃的粘膜细胞,被肠型的上皮所替代的过程。也就是在胃黏膜的组织里,能够观察到有小肠粘膜上皮,或者是结肠粘膜上皮的成分。肠上皮化生的状态和中度或重度的这种非典型增生,被称为是狭义上的胃癌癌前病变。慢性萎缩性胃炎与肠上皮化生和非典型的增生有密切的关系。一般讲,慢性萎缩性胃炎的病史如果达到五年,癌变率就可以接近百分之5,如果到十年,癌变率可以达到百分之10,如果有非典型的增生,轻度的非典型增生,十年的病人癌变率可以到百分之11,如果是中度非典型增生,十年的癌变率可以达到百分之30以上,如果要是重度非典型增生的十年病史,这样的病人癌变率,有的高的可能达到百分之80。所以发现病人有肠上皮化生,这种胃粘膜的结构或者是有这种异型的增生,需要及时到医院就诊。虽然不见得马上需要接受外科手术治疗。但是必须进行严密的监测、定期的随访、定期的做胃镜,随时发现疾病的变化,随时采取相应的处理措施。

胃癌靶向治疗效果如何
曲妥珠单抗可以延长生存期、减少肿瘤复发和转移,提高康复率;新生血管抑制剂,可以减小瘤负荷,延长生存期,改善症状,预防复发和转移的作用。胃癌的靶向药,一种是针对HER2阳性采用曲妥珠单抗,这一类患者如果有突变,用靶向药能够明显延长肿瘤的生存期、减少肿瘤的复发和转移,提高康复率。另一种是新生血管抑制剂,阿帕替尼能够抑制肿瘤的新生血管,使新生血管不能给肿瘤供养,切断养料的来源,能够起到减小瘤负荷延长生存期,改善症状预防复发和转移的作用。阳性的患者靶向药的疗效比较好一些,靶点比较精确而且作为一线治疗。新生血管抑制剂作为二三线治疗,出现手术、化疗等无效的情况下,可以用新生血管抑制剂治疗。
胃癌早期可以治好吗

早期的胃癌跟中晚期比较,治愈的机会高很多,尤其是早期通过了手术切掉了肿瘤,转移复发的几率很小,能够得到长期的存活。但是还有一部分人不行,主要跟他的肿瘤的自身的生物学行为有关系,比如说未分化的肿瘤,从病理类型来说,胃癌要分腺癌、高中低分化的不同的腺癌,然后印戒细胞癌,粘液腺癌等。相比较而言,像高分化的腺癌的预后就会比较好一点,有些低分化的或印戒细胞癌,一些粘液腺癌属于恶性度比较高整个治疗效果不够好。这样的病人将来还是有可能要转移复发。另外,目前少部分早期的病人,手术完以后就应该长期存活,但是他很快的转移复发了,说明以目前的分子生物学或者一些基础性的东西还不足以解释。但总的来说,理论上来说一个早期的胃癌的话,五年存活率应该能达到80%左右。

吃什么预防胃癌
生活当中没有任何一个单独的药物或食物能有效预防胃癌。反而少吃一些食物,能减轻胃癌的发病率。比如刺激性的饮料、含高浓度酒精的饮料、高浓度咖啡、辛辣刺激的食物,过期、霉变的食物等,这些食物要少吃,可以降低胃癌的发病率。控制饮食仅仅是预防胃癌的其中一方面。情绪也非常重要。嫉妒、心眼小,这样性格的人往往患胃癌的几率比饮食的影响更大,大概占胃癌患者的70%~80%。所以为了降低胃癌的发病,除了饮食上控制,还要在情绪上保持内心的平和。
胃癌会导致体重下降吗
有数据显示,日本和中国一样,都是胃癌大国,但是日本胃癌患者大多在早期被发现,而我国国民一发现往往就是晚期。医生表示,胃癌死亡率很高,与胃癌发现得晚有直接关系。如今不少人患有胃病,而下面四种胃病最容易转为胃癌,一定要多注意。那么胃癌体重会下降吗?

胃癌转移淋巴能活多久
当胃癌出现淋巴结转移,说明病情已经比较严重。不同的淋巴结转移,生存期不同。单纯淋巴结转移,生存期大约是9到12个月。但如果出现淋巴结转移到其它脏器,比如说肝、肠,则生存期较短,大约是3到6个月不等。