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胃癌的癌前病变主要是指什么

发布时间:2020-06-0567676次收听

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胃癌的癌前病变是指容易发生癌变的,胃的黏膜的一种组织病理学变化。

常见的癌前病变包括:肠上皮化生和异型性增生。主要与慢性萎缩性胃炎,有很密切的关系。胃癌的形成过程,一般认为不是突然变化的,而是有一个逐渐发展的过程。从浅表性胃炎到慢性萎缩性胃炎,然后到肠上皮化生到异型增生,最后形成胃癌。

狭义的讲,中或重度的异型增生和不完全的大肠肠上皮化生,是胃癌的癌前病变。肠上皮化生是指胃的粘膜细胞,被肠型的上皮所替代的过程。也就是在胃黏膜的组织里,能够观察到有小肠粘膜上皮,或者是结肠粘膜上皮的成分。

肠上皮化生的状态和中度或重度的这种非典型增生,被称为是狭义上的胃癌癌前病变。慢性萎缩性胃炎与肠上皮化生和非典型的增生有密切的关系。一般讲,慢性萎缩性胃炎的病史如果达到五年,癌变率就可以接近百分之5,如果到十年,癌变率可以达到百分之10,如果有非典型的增生,轻度的非典型增生,十年的病人癌变率可以到百分之11,如果是中度非典型增生,十年的癌变率可以达到百分之30以上,如果要是重度非典型增生的十年病史,这样的病人癌变率,有的高的可能达到百分之80。

所以发现病人有肠上皮化生,这种胃粘膜的结构或者是有这种异型的增生,需要及时到医院就诊。虽然不见得马上需要接受外科手术治疗。但是必须进行严密的监测、定期的随访、定期的做胃镜,随时发现疾病的变化,随时采取相应的处理措施。

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