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隐睾手术后注意事项

发布时间:2018-05-3063952次收听

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隐睾手术后注意事项其实最简单的就是保持局部的稳定大概要一个星期时间不要污染了伤口不要活动过度让睾丸固定在阴囊里面以后它能安安静静地与阴囊附着能牢固的相当于是定居到一个新的位置主要是让睾丸能够牢固地固定在阴囊里面在就是伤口别污染最终腹腔镜手术后腹部短时间内一般不超过24小时不要进食会阴部的手术一般不要被尿液或者粪污染到切口就行腹腔镜的手术稍微多注意点早期6到8小时一般的不要吃东西因为毕竟经过腹腔的手术

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真性隐睾是指隐睾症,假性隐睾是指滑动性隐睾。滑动性隐睾,又称为可回缩睾丸。可回缩的睾丸是指活跃的提睾肌影响下睾丸会自发离开阴囊回缩到腹股沟管,但是睾丸可以被回牵至阴囊内,并在牵引力消失后睾丸可以保持在阴囊内。可回缩睾丸的儿童发生睾丸上升的风险高达50%。睾丸回缩由于过度活跃的提睾反射引起的,轻擦大腿内侧皮肤引出提睾反射可协助诊断可回缩睾丸。可回缩睾丸并不是真正的隐睾,睾丸组织学多正常,因此常无需特殊治疗。可回缩睾丸还需要与睾丸延迟自发上升现象相鉴别。睾丸上升现象为出生时“正常下降”睾丸的男婴在儿童时期出现隐睾。因此,回缩睾丸的儿童要定期随访直至睾丸不再回缩且保留在因囊内。延迟自发上身睾丸生殖细胞病理类似于原发未降睾丸,因此上升睾丸可能为一种几乎完成了下降过程睾丸的未降状态。对于怀疑滑动性隐睾的患者,及时到医院就诊评估病情,明确诊断,尽早治疗。对于真性隐睾症,则一旦确诊尽早进行手术治疗。
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隐睾症有可能导致不育,而不能生小孩,要看具体情况。隐睾症指的是男性的睾丸没有在正常的阴囊位置当中,有时候睾丸在腹股沟内,有的睾丸在腹腔内都叫做隐睾。隐睾有单侧的亦有双侧的,若是单侧的隐睾多数情况下,另外一侧正常的睾丸是有功能的,能正常分泌雄激素,正常的产生精子,所以此类患者是可以生小孩的。但是,若是双侧隐睾的患者,两个睾丸均不在正常的位置里,会造成双侧的睾丸发育不良,有可能使睾丸功能丧失,精子不能产生,此种情况可能会造成不育,而不能生小孩。
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成年后隐睾症的治疗方法
成年后隐睾症的治疗方法主要有激素治疗和手术治疗,还有新一代的腹腔镜疗法,是将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及治疗中。两种治疗的适应症应根据隐睾的自行下降、退行性变、生育能力和治疔效果来考虑,若隐睾患者血清中睾酮和促黄体生成素水平较低,用HCG治疗后出现血清睾酮上升,表明睾丸间质细胞对HCG反应敏感,则睾丸下降机会最大。如果确诊是有隐睾可以去泌尿外科住院,行睾丸下降固定手术,不然没有下降的那一个睾丸有可能会引起癌变,但是目前治疗成功之后,这个睾丸有可能是没有功能的。腹腔镜的最大优点是不破坏腹股沟区解剖结构,不破坏提睾肌,且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症,避免盲目探查,还能最高位松解精索,使其无张力下降至阴囊底部固定。损伤小、恢复快、住院时间短、伤口零点三到零点四厘米,无疤痕,是目前治疗隐睾症的最优方案。
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隐睾是什么病
隐睾就是睾丸没有降落到阴囊,这是一种发育异常,主要是指儿童期或者胎儿期,患者的睾丸该降入阴囊的时候没有进入,它停留在比如体内腹股沟管或者腹腔内。隐睾是一个危害性比较大的疾病。如果医生发现了隐睾以后一定要积极治疗。一般在两岁以前,如果能够通过治疗使睾丸降入到阴囊,那么对保护患者睾丸的功能和生育能力有帮助。一般两岁以内,如果通过治疗能够让睾丸进入到阴囊,理论上讲是不损害患者的生育能力。但是如果超过两岁,再治疗,一般情况下患者的生育能力都会下降,甚至出现无精的问题。比如一个20岁的男性,假如是双侧隐睾,他的两个睾丸在腹股沟里,如果通过治疗以后能把它拉入阴囊,也是有意义的。因为阴囊的温度比体温要低一度。睾丸如果要是在阴囊内,它恶变的概率就比较低。但是如果在体内,它恶变的概率是在阴囊内的50到100倍。所以把这个睾丸现在牵拉入阴囊,对减少患者的恶变的发生和如果发生了恶变,容易观察到恶变的征象是有帮助的。
03:18
隐睾的危害
隐睾的危害有这么几大类:第一个是恶变。第二个是损害患者的生育功能。第三个是容易产生腹股沟斜疝。第四个是导致隐睾扭转。第一,如果患者得了隐睾没有治疗,那么它隐睾的恶变概率是正常人的50到100倍。这是隐睾必须治疗的一个最主要的原因。医生把这个睾丸从比如说从患者的体内牵扯到体表,哪怕不能进入到阴囊内,也是有意义的。因为假如说这时候睾丸发生了恶变,很容易通过体表的改变就能发现这个迹象,能够得到及早的治疗。第二,损害患者的生育能力。单侧隐睾的患者,9%到15%的人会出现无精症。双侧隐睾,46%以上的人会出现无精子症,所以隐睾在两岁以前进行治疗是有现实意义的。超过两岁治疗可能就会导致患者的生育能力明显下降,或者严重损害患者的生育能力。第三,隐睾的患者一般都伴同侧的腹股沟斜疝,因为患者腹股沟管的解剖结构发育异常,会导致患者出现腹股沟疝气。腹股沟斜疝会对患者造成一定的影响,还需要进一步手术来弥补腹壁的缺失或者薄弱的地方来治疗腹沟斜疝。第四,因为睾丸没有正常的一个结构,所以它相对来讲更容易发生睾丸扭转。睾丸扭转是泌尿科一个常见的急症,所以出现了睾丸扭转,还要急诊做手术。对患者来讲,这也是一个比较急、比较严重的疾病。
02:35
隐睾怎么治
隐睾患者如果只有6到12个月,那么可以接受激素治疗。如果治疗无效,患者可以考虑接受手术治疗。关于隐睾的治疗,如果在患儿6到12个月的时候发现了隐睾,可以首选进行激素治疗。治疗3到6个月后,看睾丸能不能降入到阴囊,如果能,治疗就成功了。假如通过激素治疗以后,睾丸不能降到阴囊,那么最晚不超过出生后24个月,也就是两岁以前,进行手术治疗可以挽救患者的睾丸功能。根据目前的统计,两岁以前进行隐睾的手术治疗,只要能将睾丸牵入到阴囊内,理论上讲是不损害患者的睾丸功能。但是超过两岁以后,进行的所有有关于隐睾的手术治疗,都是不能够完全挽救患者的生精功能。不论患者年龄大小,出现隐睾必须要治疗。成人还有超过两岁以后的人,都是以手术为主,手术最主要的目的是将睾丸牵引入阴囊,这样可以使睾丸局部的温度降低。进入阴囊以后,使患者可以有一个正常的第二性征。假如患者出现了恶变的情况,在体表也很容易发现这些恶变的迹象,对及早治疗有明显的帮助。
隐睾手术后多久恢复
隐睾手术后多久能恢复主要取决于患者接受手术治疗的时间。如果患者两岁以前就接受隐睾手术,患者成年以后,睾丸的生精功能则正常,睾丸的大小一般不受影响。但是如果患者两岁以后,甚至到十几岁、二十岁,甚至三十岁才做隐睾手术,只能尽可能挽救患者的生精功能,一般围手术期的恢复时间大概在一周左右,手术后患者的生精功能很差,基本上不能恢复生育能力。只能有利于医生观察患者的睾丸恶变的情况,有利于患者建立一个接近正常的第二性征。
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有没有隐睾自愈的宝宝?当然有啊,这种宝宝的比例还不小,出生以后有很多睾丸未先到阴囊的宝宝,但是等三个月以后最多是半年有很多宝宝的睾丸就已经下降到阴囊了,这种隐睾一般是低位的或者中低位的隐睾在出生后前三个月最多半年的时间自行下降到阴囊的,比例也是非常大的,特别提醒注意的是我这里讲的是中低位的隐睾,治愈的可能性都很大,过了半岁没有再有什么治愈的机会了,也就是说得考虑手术治疗。
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隐睾手术不成功的表现?睾丸没有一次下降到位置,就是需要分期做,不能算一次成功。还有一种就是下降到阴囊里面的睾丸,因为手术松解的不够,或者瘢痕等原因回缩,还有一种情况发生的比例也不算低,就是下降到阴囊的睾丸,因为手术分离的原因,睾丸本身的条件不好,最后手术后发生了睾丸的萎缩。这个也是手术不成功的表现简单的说就是睾丸没有下降到位,或者下降到位的睾丸发生萎缩或者回缩,回缩又是睾丸了,相当于是还需要手术的这三种主要的情况,叫做隐睾手术不成功。
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