隐睾的危害
发布时间：2019-12-1064280次播放
视频内容：
隐睾的危害有这么几大类：第一个是恶变。第二个是损害患者的生育功能。第三个是容易产生腹股沟斜疝。第四个是导致隐睾扭转。
第一，如果患者得了隐睾没有治疗，那么它隐睾的恶变概率是正常人的50到100倍。这是隐睾必须治疗的一个最主要的原因。医生把这个睾丸从比如说从患者的体内牵扯到体表，哪怕不能进入到阴囊内，也是有意义的。因为假如说这时候睾丸发生了恶变，很容易通过体表的改变就能发现这个迹象，能够得到及早的治疗。
第二，损害患者的生育能力。单侧隐睾的患者，9%到15%的人会出现无精症。双侧隐睾，46%以上的人会出现无精子症，所以隐睾在两岁以前进行治疗是有现实意义的。超过两岁治疗可能就会导致患者的生育能力明显下降，或者严重损害患者的生育能力。
第三，隐睾的患者一般都伴同侧的腹股沟斜疝，因为患者腹股沟管的解剖结构发育异常，会导致患者出现腹股沟疝气。腹股沟斜疝会对患者造成一定的影响，还需要进一步手术来弥补腹壁的缺失或者薄弱的地方来治疗腹沟斜疝。
第四，因为睾丸没有正常的一个结构，所以它相对来讲更容易发生睾丸扭转。
睾丸扭转是泌尿科一个常见的急症，所以出现了睾丸扭转，还要急诊做手术。对患者来讲，这也是一个比较急、比较严重的疾病。
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小儿隐睾的发病率高吗
现在的孩子都是个宝，家长都是在怀上宝宝开始，一切都以他为重，十月怀胎生下来不容易，谁不希望自己的孩子健康活泼，可凡事都有万一，就算那不幸发生在孩子身上，大人能做的就是照顾好他起居饮食，听医生的话，好好接受治疗，那么我们今天就来了解一下小儿隐睾的发病率高吗?
隐睾是什么
隐睾又称为睾丸下降不全，睾丸不是位于正常的阴囊内，而位于腹沟管，甚至盆腔，或者更高位的后腹膜的区域，这种情况称之为隐睾。在正常的胚胎发育过程当中，睾丸本来是位于胎儿的腹膜后的区域，随着胎儿在母体内荷尔蒙激素的刺激下，以及睾丸所产生的雄激素的刺激下，睾丸在不断的下降，随着睾丸引带的影响，通过鞘突下降到睾丸内。如果有机械性的、解剖性的障碍，或者由于怀孕期间母体和胎儿体内激素水平的异常，这些因素都会导致在睾丸下降过程当中产生异常，出生后睾丸未能下降到阴囊内，称之为隐睾。部分隐睾的患者是在早期胎儿期间，通过用药的方法是可以使睾丸进一步下降，降在阴囊内，但大多数患者都需要后期的手术治疗。
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隐睾是什么原因引起的
胎儿睾丸正常下降过程发生异常，就会导致隐睾。胎儿时期睾丸位于腹膜后，随着胎儿的发育，睾丸产生的激素以及母体荷尔蒙激素水平的影响，睾丸通过睾丸引带顺着后腹膜通过腹股沟管下降到阴囊内。如果睾丸在下降的过程当中，由于器官的结构异常，造成了机械性的梗阻，睾丸就不能正常的下降到阴囊内，停留在腹股沟或后腹膜区域，从而造成隐睾。除此之外，胎儿或母亲体内荷尔蒙激素的异常，也可以使睾丸引带功能失效，从而不能正常的牵拉睾丸下降，造成隐睾。
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隐睾手术最佳时间
隐睾要早期发现，早期治疗。睾丸的自发下降在出生后三个月即可完成，建议出生后六个月到一岁之内的睾丸还未下降的患儿，进行睾丸下降固定手术，这是行睾丸下降固定手术的最佳时间。手术开展的越早，睾丸继续发育所获得的成功几率也就高，而且发生睾丸癌恶性的几率也就越低。手术年龄越小，也意味着孩子的麻醉和手术风险越大，所以目前这种手术大多数都是在儿外科进行治疗的，需要非常有经验的儿外科医生或者小儿泌尿外科专家，在借助显微镜的手术器械的方法进行下降固定手术。
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隐睾是什么病
隐睾就是睾丸没有降落到阴囊，这是一种发育异常，主要是指儿童期或者胎儿期，患者的睾丸该降入阴囊的时候没有进入，它停留在比如体内腹股沟管或者腹腔内。隐睾是一个危害性比较大的疾病。如果医生发现了隐睾以后一定要积极治疗。一般在两岁以前，如果能够通过治疗使睾丸降入到阴囊，那么对保护患者睾丸的功能和生育能力有帮助。一般两岁以内，如果通过治疗能够让睾丸进入到阴囊，理论上讲是不损害患者的生育能力。但是如果超过两岁，再治疗，一般情况下患者的生育能力都会下降，甚至出现无精的问题。比如一个20岁的男性，假如是双侧隐睾，他的两个睾丸在腹股沟里，如果通过治疗以后能把它拉入阴囊，也是有意义的。因为阴囊的温度比体温要低一度。睾丸如果要是在阴囊内，它恶变的概率就比较低。但是如果在体内，它恶变的概率是在阴囊内的50到100倍。所以把这个睾丸现在牵拉入阴囊，对减少患者的恶变的发生和如果发生了恶变，容易观察到恶变的征象是有帮助的。
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隐睾是先天还是后天的
隐睾一般都是先天性的因素引起的，主要跟患者睾丸引带缺失以及性腺激素低下或者是缺失有关系。关于隐睾是先天还是后天的。一般认为它主要是先天的因素引起来的。最主要的因素是睾丸引带的缺失，性腺激素的低下或者缺失，还有促性腺激素的水平下降，导致睾丸不能够顺着腹股沟管进入到阴囊。两岁以前甚至六个月以内，如果患者出现了隐睾，通过使用HCG等促性腺激素治疗可以使患者的睾丸进入到阴囊内。也就是说出现隐睾一般都是由于各种原因导致的。患者的发育异常，比如睾丸引带发育不全或者缺失，使它牵引功能受到限制，其次就是激素水平不正常，比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降，那么导致患者的睾丸不能进入到阴囊里。所以认为隐睾是先天性的。
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隐睾怎么治
隐睾患者如果只有6到12个月，那么可以接受激素治疗。如果治疗无效，患者可以考虑接受手术治疗。关于隐睾的治疗，如果在患儿6到12个月的时候发现了隐睾，可以首选进行激素治疗。治疗3到6个月后，看睾丸能不能降入到阴囊，如果能，治疗就成功了。假如通过激素治疗以后，睾丸不能降到阴囊，那么最晚不超过出生后24个月，也就是两岁以前，进行手术治疗可以挽救患者的睾丸功能。根据目前的统计，两岁以前进行隐睾的手术治疗，只要能将睾丸牵入到阴囊内，理论上讲是不损害患者的睾丸功能。但是超过两岁以后，进行的所有有关于隐睾的手术治疗，都是不能够完全挽救患者的生精功能。不论患者年龄大小，出现隐睾必须要治疗。成人还有超过两岁以后的人，都是以手术为主，手术最主要的目的是将睾丸牵引入阴囊，这样可以使睾丸局部的温度降低。进入阴囊以后，使患者可以有一个正常的第二性征。假如患者出现了恶变的情况，在体表也很容易发现这些恶变的迹象，对及早治疗有明显的帮助。
隐睾是先天还是后天的
隐睾主要是由先天的因素引起。最主要的原因是发育异常，比如睾丸引带发育不全或者缺失，使它牵引功能受到限制，其次是由于性腺激素的低下或者缺失，还有促性腺激素的水平下降，导致睾丸不能够顺着腹股沟管进入到阴囊。两岁以前甚至六个月以内，如果患者出现了隐睾，通过使用HCG促性腺激素等治疗可以使患者的睾丸进入到阴囊内。另外，还有一部分患者由于手术并发症或者外伤等其他原因导致的隐睾，属于后天性隐睾，临床上一般比较少见。
隐睾手术后多久恢复
隐睾手术后多久能恢复主要取决于患者接受手术治疗的时间。如果患者两岁以前就接受隐睾手术，患者成年以后，睾丸的生精功能则正常，睾丸的大小一般不受影响。但是如果患者两岁以后，甚至到十几岁、二十岁，甚至三十岁才做隐睾手术，只能尽可能挽救患者的生精功能，一般围手术期的恢复时间大概在一周左右，手术后患者的生精功能很差，基本上不能恢复生育能力。只能有利于医生观察患者的睾丸恶变的情况，有利于患者建立一个接近正常的第二性征。
隐睾丸会产生什么影响
隐睾产生的影响从长远来说，主要就是有恶变的风险，再一个就是时间久了有可能产生不育，还有一个比较特殊的情况，就是隐睾它本身位置比较高它周围也没什么固定，以及睾丸它本身有可能经常会发生扭转扭转就坏死。睾丸坏死以后最后只有切除，这个情况比较罕见，当然双侧隐睾除了声音以外它有的发育特别差的也会影响到雄性激素的分泌功能。
小儿隐睾手术是微创吗
小儿隐睾手术是微创吗？我个人觉得小儿隐睾手术应该算是一种微创手术，因为用腹腔镜处理高位隐睾大家可以理解这是采用了腹腔镜技术创伤比较小，尽可能的把睾丸下降固定。但是另外一种除了腹股沟切口是常规手术以外，其实现在不少人包括我们也差不多有十年时间了，就进阴囊做切口将睾丸下降固定外表疤痕，也看不清楚虽然没有腹腔镜不用腹腔镜就不叫微创，这个观点我觉得是有点可笑的。我觉得单纯进阴囊做一个看不到明显疤痕的缺口，我觉得比腹腔镜更微创，所以说广义来讲小儿隐睾手术应该基本上都应该属于微创手术。
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