肠外瘘是什么
发布时间：2018-06-0749442次收听
语音内容：
肠外瘘是肠内容物包括肠液、食物残渣、粪便漏出了肠道，漏到腹腔或体外，它是一种并发症，多见于腹腔和盆腔的手术，尤其以胃肠道手术为主，肠外瘘是一种手术后的并发症，是一种严重的腹腔感染，肠外瘘假如诊治不及时，会出现很多并发症，甚至会影响病人的生命。
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肠外瘘是肠内容物包括肠液、食物残渣、粪便漏出了肠道，漏到腹腔或体外，它是一种并发症，多见于腹腔和盆腔的手术，尤其以胃肠道手术为主，肠外瘘是一种手术后的并发症，是一种严重的腹腔感染，肠外瘘假如诊治不及时，会出现很多并发症，甚至会影响病人的生命。
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肠瘘可以自愈吗
有相当一部分病人可以达到肠瘘自愈，这种自愈不是被动的自愈，而是我们积极地创造条件，使病人的肠瘘得到很好的自愈条件，经过我们积极的保守的治疗创造自愈条件，也有一部分病人经过这种方法，瘘口无法自愈，我们就考虑下一步的手术。
如何诊断病人得了肠外瘘
诊断一个病人发生肠外瘘要从他的症状、体征，实验室的检查，影像学的检查来看。症状是病人术后出现高热、切口愈合不良，看到肠液、粪便。体征是心率加快，血压偏低、体温高，切口愈合不良等。实验室检查白细胞计数中性比例增高等。影像学通过造影、盆腔CT扫描来诊断。
腹腔感染是什么
腹腔感染就是发生在腹腔的细菌感染，腹腔感染分类有几种分法，一个就是细菌的来源，它分为原发性的和继发性的，还有一种分法是社区获得性的腹腔感染和医院获得性的腹腔感染，相对于社区获得性的致病菌来讲，医院获得性感染可能更厉害。
营养支持的方法
营养支持方式大体有两种一个叫肠外营养支持，一个叫肠内营养支持，肠外营养支持是通过周围静脉或者通过深静脉来给予营养，肠内营养支持是通过胃肠道给予营养，一种方式是管饲，另一种方式是口服营养支持。需要择期手术的营养不良患者，于术前经两周肠内营养，可使代谢状况得到改善。
肠内营养支持与肠外营养支持的不同
相对于肠外营养支持，肠内营养支持具有许多优势，第一是它符合人体的生理正常过程，第二并发症少。肠外营养支持会出现肝功能的障碍、淤胆、代谢紊乱、导管相关性的感染。肠内营养支持保持了肠黏膜屏障的功能；有利于术后病人肠袢之间良性的粘连形成。
