大三阳和小三阳如何区分
发布时间：2018-08-1055061次收听
语音内容：
大三阳和小三阳都是从乙肝两对半，根据乙肝两对半的结果来分的。
所谓的大三阳是指表面抗原阳性E抗原阳性，E抗体阳性跟核心抗体阳性，说是大三阳，小三阳是指表面抗原阳性。
E抗原是阴性的E抗体阳性，核心抗体是阳性。
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大三阳和小三阳都是从乙肝两对半，根据乙肝两对半的结果来分的。
所谓的大三阳是指表面抗原阳性E抗原阳性，E抗体阳性跟核心抗体阳性，说是大三阳，小三阳是指表面抗原阳性。
E抗原是阴性的E抗体阳性，核心抗体是阳性。
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大三阳病患者能活多久
乙肝大三阳病情的恶化会带来很多危害，其中最重要的危害是容易导致肝硬化甚至是肝癌的发生，所以大三阳患者要积极做好预防措施，乙肝大三阳的传染性强，病毒复制也很活跃，很多得了乙肝大三阳的患者都很担心自己的病情，都在问大三阳病患者能活多久呢，针对这一问题，下面就一起来具体了解一下吧。
大三阳吃饭能传染吗
大三阳是说明机体有乙肝病毒的感染，而且病毒复制比较活跃。但是乙型肝炎病毒的传播途径是血液传播，体液传播，还有母婴传播和性传播，不是经过消化道传播的，所以在一起吃饭不会造成乙肝病毒的传播。但是长期的在一起生活，密切接触的，还是建议密切接触者和家庭成员最好接种乙肝疫苗，因为消化道黏膜和皮肤黏膜不可避免的有一些微小的破口，有的时候乙肝病毒可能就会通过这些微小的创伤破口，进入到机体的血液当中。所以要想预防乙肝病毒的感染，接种疫苗还是最可靠、最有效的措施。
大三阳体检可以通过吗
大三阳说明机体有乙肝病毒的感染，而且病毒复制是比较活跃的，因为大三阳E抗原是阳性的，E抗原代表病毒复制活跃，在入职体检的时候，如果是国家公务员，或者是其他非食品加工餐饮的行业，国家规定不检查乙肝五项。但是对于特殊的行业当中，乙肝五项可能在体检当中还是要增加的，比方幼教、食品加工、餐饮等行业，可能要检测乙肝五项，这也是职业特殊性的要求。如果是这些行业当中有乙肝大三阳，这样的人可能体检就不能够通过。所以也建议有乙肝携带者的病人，无论是大三阳还是小三阳，最好不要报考食品加工、餐饮还有幼教这类的工作。
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大三阳夫妻传染几率
大三阳夫妻传染的概率大约在6%左右，不超过10%。乙肝病毒可以通过血液传播，母婴传播和性传播，大三阳的病人在夫妻之间的传播属于性传播，概率一般较低。虽然大三阳夫妻传染概率低，但也建议如果夫妻双方有一方有乙肝病毒的感染，那么配偶应该在婚前接种乙肝疫苗。接种乙肝疫苗以后表面抗体阳性了，这样在一起生活就不会被感染了，否则尽管是感染概率低，毕竟还是有一定的传染性。乙肝病毒携带者或者是慢性乙肝的患者，其配偶一定要进行相关的检测。乙肝表面抗体阴性时，尽快接种乙肝疫苗。
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大三阳患者应该注意哪些问题
大三阳患者要注意以下方面：一、定期复查肝功、核酸、甲胎蛋白，以及肝脏的超声检查。一旦发现肝功转氨酶高了，病毒复制指标，病毒的核酸指标高了，就要及时地进行抗病毒治疗。二、不要喝酒。因为已经有乙肝病毒的感染了，再加上喝酒，会加重肝脏的损伤，酒精也会对肝脏有危害，所以等于雪上加霜，大三阳的病人不要喝酒。三、要在医生的指导下用药。不是说大三阳的病人随时都要抗病毒治疗，要选择正确的治疗时机，所以一定要在医生的指导下，进行抗病毒治疗。
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大三阳怀孕要怎么阻断
有乙肝感染的母亲所生的新生儿有感染乙肝病毒的风险，目前有比较好的母婴阻断的措施，能够预防新生儿感染乙肝病毒。母婴阻断的措施就是在妊娠28周的时候，如果孕妇病毒定量DNA大于等于10的5次方，就建议从这个时候开始口服替诺福韦抗病毒治疗，一直用药到产后一个月。同时在宝宝出生的时候，接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。通过这种母婴阻断的措施，尽管是大三阳的母亲所生的新生儿，也能够使95%以上的新生儿避免感染乙肝病毒。
大三阳能母乳喂养吗
大三阳是指乙肝表面抗原，乙肝E抗原，核心抗体阳性，那么大三阳的孕妇分娩婴儿后能进行母乳喂养吗？一般要根据慢性HBV感染孕妇所生婴儿是否接受联合免疫治疗在确定，如果婴儿在接受联合免疫治疗后，是可以母乳喂养。妊娠24~48周口服抗病毒药物进行母婴阻断。如哺乳期兼继续服用替诺福韦，慢性HIV感染母亲的婴儿体内没有检测到替诺福韦，且母亲血液和乳汁中有效成分为替诺福韦几乎不经肠道吸收，因此产后也可以继续应用替诺福韦治疗者进行母乳喂养。
乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗
乙肝大三阳肝功能正常，往往提示该患者处于免疫耐受期，一般不需要抗病毒治疗，只需定期复查即可。但是下列几种情况往往提示疾病进展风险较大，也需要建议积极抗病毒治疗。比如肝功能正常的大三阳患者做肝病理穿刺，提示存在明显的肝脏炎症和纤维化，或者是虽然肝功能正常，但是有肝硬化或肝癌家族史年龄超30岁，或者是肝功能正常，没有肝硬化肝癌家族史，但是年龄超过30岁，肝纤维化无创诊断技术提示，肝脏硬度值偏高者，或者是有HBV感染的肝外表现，均建议积极抗病毒治疗。
大三阳需要怎么治疗
乙肝治疗比较复杂。大三阳只是乙肝的一个状态，不能据此判断大三阳需要治疗，而小三阳不需要治疗。国家有关于乙型肝炎的治疗指南，一般情况下，出现肝功能损伤、转氨酶的升高或肝活检出现明显的干细胞损伤，或查乙肝病毒定量（HBV-DNA）出现阳性时，如果患者是大三阳，就需要明确的进行抗病毒治疗以及保肝治疗；但如果是小三阳，DNA复制也比较高，超过了10的6次方以上或者更高，这时肝功能也会有损伤，尤其对于年龄大于40岁以上的，也需要进行抗病毒治疗。所以，乙肝的治疗，包括保肝治疗和抗病毒治疗，乙肝治疗不能单纯以大三阳和小三阳来确定，在做完全面的检查后再考虑需不需要治疗，以及采取什么治疗方式。
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大三阳是什么
大三阳是乙型肝炎感染的俗称，有大三阳和小三阳的说法。检测乙型肝炎感染，有个很重要的检测项目是乙肝五项。乙肝五项中如果第一项表面抗原、第三项E抗原、最后一项核心抗体同时都是阳性，就是俗称的大三阳。相对于大三阳就有小三阳，小三阳是指E抗原阴性，E抗体阳性。大三阳说明病毒复制活跃，传染性很强。大三阳的意义：大三阳表明病毒复制比较明显，疾病处于活动期。乙肝病毒DNA可以定量检测乙肝病毒，更能准确的反映乙肝病毒的复制情况。大三阳或小三阳，医学上称其为E抗原阳性肝病或E抗原阴性肝病，它们在抗病毒治疗期间是非常重要的指标。
