什么是大三阳、小三阳
发布时间：2018-07-1358292次播放
视频内容：
甲肝、乙肝、丙肝都是病毒肝炎，但是它们是三个不同的病毒，传染途径不同，感染方式不同，造成的结果也不相同。甲肝以消化道传播，基本可以治愈。丙肝的危害性比乙肝大，因为丙肝没有疫苗预防，丙肝病毒变异率较高，使得丙肝的治疗比乙肝更麻烦。
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大三阳变成小二阳是什么原因
如果从大三阳转成小二阳的原因，可能是病毒的复制受到了抑制。这种病毒受到抑制的原因有两方面，一是通过抗病毒治疗，使病毒复制受到抑制，E抗原检测不到。还有一个原因，是没有抗病毒治疗的病人，自身的机体免疫状态使病毒复制受到抑制，E抗原也检测不到，所以可能是这两个方面的原因。乙肝大三阳是在检测乙肝两对半当中，第一项表面抗原阳性，第三项E抗原阳性，第五项核心抗体阳性，当这三项阳性的时候，俗称是大三阳。如果E抗原阴性，检测当中只发现表面抗原阳性和核心抗体阳性，最后一项核心抗体阳性，这就是老百姓常说的小二阳。
大三阳是几项
大三阳是检测乙肝病毒血清标记物当中以下三项阳性代表大三阳，也就是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，当这三项阳性的时候，俗称是大三阳。如果乙肝两对半当中，表面抗原阳性，E抗原是阴性的，E抗体是阳性的，就称为是小三阳。大三阳病毒复制比较活跃，因为E抗原代表着病毒复制比较活跃的一项指标。不论是大三阳还是小三阳，检查出来以后一定要同时检测病毒的核酸和肝功生化、转氨酶。另外还要做肝脏超声，对肝脏进行全面的评估和检查。
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乙肝大三阳变成小二阳的原因
大三阳转成小二阳的原因，可能是病毒的复制受到了抑制，这种病毒受到抑制的原因有两方面，一是通过抗病毒治疗，使病毒复制受到抑制，E抗原检测不到。还有一个原因，是没有抗病毒治疗的病人，自身的机体免疫状态使病毒复制受到抑制，E抗原也检测不到。乙肝大三阳是在检测乙肝两对半当中，第一项表面抗原阳性、第三项E抗原阳性、第五项核心抗体阳性。当这三项阳性的时候，我们俗称是大三阳。如果E抗原阴性，我们检测当中只发现表面抗原阳性和核心抗体阳性，就是常说的小二阳。
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大三阳患者应该注意哪些问题
大三阳患者要注意以下方面：一、定期复查肝功、核酸、甲胎蛋白，以及肝脏的超声检查。一旦发现肝功转氨酶高了，病毒复制指标，病毒的核酸指标高了，就要及时地进行抗病毒治疗。二、不要喝酒。因为已经有乙肝病毒的感染了，再加上喝酒，会加重肝脏的损伤，酒精也会对肝脏有危害，所以等于雪上加霜，大三阳的病人不要喝酒。三、要在医生的指导下用药。不是说大三阳的病人随时都要抗病毒治疗，要选择正确的治疗时机，所以一定要在医生的指导下，进行抗病毒治疗。
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大三阳多久转小三阳
大三阳是检测乙肝两对半当中表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，大三阳转成小三阳没有一个具体的时间，得看机体的免疫状态和相应的治疗情况。如果是乙肝活动期，经过正规的抗病毒治疗，有可能大三阳转成小三阳，但是多长时间能够进行e抗原的血清转化，因人而异，有的人几年，有的人10年也没有发生e抗原的血清学转换。如果是携带者，要看机体的免疫状态，所以没有一个严格的时间段，来界定是多长时间大三阳能够转成小三阳。
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大三阳是哪几项
大三阳是检测乙肝病毒血清标记物当中以下三项阳性代表大三阳，也就是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，当这三项阳性的时候，俗称是大三阳。如果乙肝两对半当中，表面抗原阳性，E抗原是阴性的，E抗体是阳性的，就称为是小三阳。大三阳病毒复制比较活跃，因为E抗原代表着病毒复制比较活跃的一项指标。不论是大三阳还是小三阳，检查出来以后一定要同时检测病毒的核酸和肝功生化、转氨酶。还要做肝脏超声，对肝脏进行全面的评估和检查。
乙肝大三阳严重吗
乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。乙肝大三阳阶段往往提示体内病毒复制比较活跃，它也分为免疫耐受状态和HBeAg阳性的慢性乙型肝炎，乙肝大三阳是否严重，要综合患者的肝功能和临床症状，也就是说，单纯三项指标阳性提示处于免疫耐受状态，一般无临床症状和/或肝脏病理无或仅轻微的炎症改变，而合并肝功能受损（特别是黄疸进行性升高和凝血异常）者往往提示病情严重，需要及时住院治疗。
大三阳能生孩子吗
评估肝功能情况，如果处于乙型肝炎阶段，肝脏损害严重，建议把肝功能恢复正常，择期再进行生育；如果肝功能正常，只是乙肝五项显示是大三阳，这个情况下可以怀孕。怀孕期间应当定期复查肝功能和HBV-DNA定量，如肝功能进行性升高或24周HBV-DNA定量大于2*10^5IU/ml，应予抗病毒药物进行母婴传播的阻断，同时给新生的胎儿注射乙肝疫苗+免疫球蛋白，减少乙肝的母婴传播，分娩后可根据情况停止抗病毒药物，并在随后3-6个月继续检测肝功能和HBV-DNA定量。
乙肝大三阳如何治疗
血清HBV-DNA阳性的慢性HBV感染者，若其ALT持续异常且排除其他原因导致的ALT升高，建议给予恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦等药物或干扰素－α进行病毒治疗。还可以根据肝功能情况应用联苯双酯、强力宁、甘利欣、阿拓莫兰、多烯磷脂酰胆碱等进行保肝和护肝治疗。核苷酸类似物治疗１年若HBV-DNA低于检测下限、ALT复常和HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少３年，每隔６个月复查１次仍保持不变，可考虑停药，延长疗程可减少复发。
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大三阳和小三阳怎么区分
它的区分都是从乙肝两对半，根据乙肝两对半的结果来分的，大三阳所谓的大三阳是指表面抗原阳性E抗原阳性，E抗体阳性跟核心抗体阳性，这个说是大三阳，小三阳是指表面抗原阳性，然后E抗原是阴性的E抗体阳性，核心抗体是阳性。
