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卵巢癌手术护理注意事项

发布时间:2018-09-1453881次收听

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卵巢癌手术护理注意事项在饮食方面需要根据术后恢复的情况逐步改进,还有胃肠道造瘘需要有造瘘口的护理,需要有专门的护士或造口师进行指导,最终自己学会造瘘口的护理。

一、早期的卵巢癌做腹腔镜手术,术后恢复和常规的腹腔镜手术没有太大的差别。

二、卵巢级别比较晚的需要开腹做手术,这就牵扯到伤口的护理还有术后胃肠道功能恢复的问题。

三、卵巢癌手术当中是不是动了肠道,有些卵巢癌肿瘤级别晚的时可能会有肠道受累,这时做手术可能需要做肠管的部分切除,有些人还需要造瘘,这种情况主要还是根据肠道功能的状况恢复护理。

所以卵巢癌晚期治疗手术范围、治疗预后、治疗效果和早期没办法相比,就要强调卵巢癌早期的筛查。

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怎样了解卵巢癌的发展和转移程度
卵巢癌主要转移途径是肿瘤直接蔓延至周围脏器以及大网膜和腹腔各脏器表面的种植转移。淋巴道也是重要的转移途径,最初为盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移,晚期可累及左锁骨上淋巴结。血行转移少见。卵巢癌转移的特点是扩散早且广泛。往往外观局限的肿瘤,已有腹膜,大网膜,腹膜后淋巴结,横膈等的转移。为了确认肿瘤的发展程度与肿瘤的转移情况,必要时还需要进行核磁共振成像与内窥镜探查等。由于卵巢位于结直肠相邻的位置,因此癌症容易转移至结肠与直肠,可通过肠镜观察肠道内部,以确认癌组织是否侵及,必要时可采集组织细胞进行病理检查。另外如果怀疑卵巢恶性肿瘤已经侵及胃部或者上消化系统其他部位,可进行胃镜等检查。
卵巢癌会复发吗
卵巢癌一经发现大多数已经有转移或者是属于中晚期的卵巢癌。因为卵巢位于女性盆腔的深部,它的起病往往是比较隐秘的不容易被早期发现。如果卵巢癌发现与早期,那么是指卵巢的肿瘤细胞仅局限于卵巢,这时期卵巢癌进行手术切除附件以及子宫卵巢后和盆腔淋巴结清扫后,复发转移的可能性非常小,术后再进行常规的放化疗治疗,五年的生存率可以达到百分之九十以上,但是如果卵巢癌到了二期、三期甚至四期,常常提示盆腔有转移种植,所以这个时期复发率可以达到百分之九十五以上,所以对于早期以外的卵巢癌一般临床上认为均可能会复发。
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卵巢癌为什么会有胸水
一般在临床上对于卵巢癌的患者,当出现胸水时多见于卵巢肿瘤的晚期。正常的卵巢位于女性盆腔的深处,卵巢癌的早期病变不容易被发现,一经发现往往患者会出现腹胀、消瘦以及下腹部的实性包块或者囊实性的包块,这种多见于卵巢癌的中晚期。那么卵巢癌晚期以后,由于卵巢的肿瘤细胞向全身多处转移扩散,使血管包括淋巴管的通透性升高,血液中的有形物质比如一些蛋白会渗漏到血管外,从而使血浆的渗透压下降,毛细血管通透性增高,从而导致腹水、胸水,一般建议患者复查胸水、腹水,必要时可以进行胸腹水、腹水的抽吸术。
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卵巢癌转移最明显症状
卵巢癌是女性非常常见的妇科恶性肿瘤,它的致死率居妇科恶性肿瘤的首位。因为卵巢位于女性盆腔深处起病隐秘,一经发现多是中晚期,早期的卵巢癌因为没有症状很难被发现。当晚期卵巢癌转移时最主要的症状是腹胀、腹部的包块、腹腔积液等消化道的症状,部分患者还会伴有消瘦、贫血等恶病质的临床表现。卵巢癌的分类比较多,但是卵巢癌的转移途径主要是直接蔓延,盆腹腔种植,淋巴转移,转移的部位主要是在盆腔和腹腔各个器官和淋巴结上。目前,临床上对于卵巢癌的检查手段,包括抽血进行检查、肿瘤标记物或者是腹腔超声全腹CT都可以有助于协助诊断。
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卵巢癌B超能查出来吗
目前对于卵巢癌的确诊手段,手术病理确诊是卵巢癌诊断的金指标。但是超声也可以提供一些可疑卵巢癌的证据,如果怀疑卵巢癌在超声下大多数的超声表现会提示双侧或者端单侧的卵巢肿物,肿物里面的成分是实性或者是囊实性的,肿物的边缘不规则且清楚,与周围组织可能会有粘连,而且囊壁上会有乳头,内部回声强弱不均匀或者在卵巢的无回声区中有不规则的强回声团,同时可能伴有腹腔内的浮水,那么彩色多普勒超声也会提示卵巢肿物的血供丰富出现低阻的血流,那么这时候多考虑卵巢癌的可能性很大。
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卵巢癌有什么危害
卵巢癌的危害可以说是巨大的,不仅对患者的生理,对心理都会产生巨大的影响。通常卵巢癌起病的时候,进展都非常迅速,会伴有明显的腹胀、纳差等,症状会比较明显。除此之外,卵巢癌的手术非常大,手术时间很长,患者手术后的恢复往往会比较慢,恢复期间可能会出现肠梗阻,甚至肠漏,还有感染等一些并发症。在手术以后这些患者还要接受化疗,而且化疗的疗程往往时间比较长,在化疗期间往往会出现恶心、胃口差、掉头发等,对患者生理和心理都会构成很大的影响。除此之外,对于年轻的患者,切除双侧卵巢以后,会进入更年期,对性生活等都会产生影响。所以,卵巢癌对患者的影响是非常大的。不仅如此,卵巢癌的治疗费用也非常高,对患者的家庭经济也会带来巨大的负担。
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化疗药都是毒药,会有很多副作用,我们要保证在患者活着的前提下杀死肿瘤细胞,所以化疗的药量是不能太大的,需要反复进行,经历几个疗程,疗程数跟分期有关,早期会少一些,甚至一期可以不做化疗,但三期要做三到六个甚至八个化疗,具体根据病人情况决定。
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