肥胖为何容易得肾病

发布时间：2018-09-1451754次收听

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肥胖是一个高发的疾病，肥胖可以引起一系列问题，肥胖跟高血压、糖尿病都有直接相关，太胖的人盐摄入量比较多、活动量比较少、主食摄入量比较多，容易出现糖尿病、高血压。肥胖引起肾脏病并不少见，从肾脏的病理结构来看，肥胖引起的肾小球疾病主要是有两个方面，第一肥胖患者肾小球肥大，可以出现肾小球的高滤过、出现蛋白尿；另外长时间的肥胖引起肾小球高滤过，可以引起肾小球的局灶节段硬化。如果做肾活检，主要有两个病理类型，第一是肥胖相关性的肾小球肥大症，第二是肥胖相关的局灶节段硬化。它引起肾脏的蛋白尿比较多，逐渐出现肾功能的异常。所以肥胖引起的肾小球疾病临床并不少见，主要是两个病理类型，肾小球肥大和肾小球局灶节段的硬化，最后出现肾功能的异常。

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每个医院的肾功能检查组合都不同，肾功三项应是某医院的一项组合。在临床中，肾功能一般是抽血化验即可，主要指标包括血尿素、血肌酐及血尿酸，还可监测血胱抑素C，反映肾脏功能情况。尿素受影响因素较多，如感染、喝水少，或蛋白质摄入过多时，都可使得血尿素升高，所以并非一个较好的灵敏的反映肾功能的指标，而血肌酐的敏感性更高一些。当然，反映肾功能的检查，并不只有抽血化验，还可通过检查尿肌酐、血肌酐，通过公式计算肌酐清除率，或通过公式，计算肾小球滤过率等情况，也可反映出肾脏损伤的情况，以及能够早期发现肾功能的异常，还可检查肾脏的核素扫描，了解分肾的功能。

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尿白蛋白与肌酐比是临床上评估肾脏排泄蛋白尿的指标，如果反复尿白蛋白与肌酐比值高，提示肾脏存在疾病的可能。尿白蛋白肌酐比可以更早期发现肾脏损伤，平时一般会检查24小时尿蛋白定量，如果反复检查超出正常范围，也就是大于150mg每天，称之为蛋白尿。但是在肾脏疾病损伤的更早期，有可能在做尿常规检查的时候，尿蛋白是阴性的，24小时尿蛋白也在正常的范围内，但是此时肾脏已经存在轻度的损伤。此时，尿白蛋白肌酐比就可以更早期的发现肾脏疾病，称之为微量白蛋白尿期。尿白蛋白肌酐比值可以更早期的发现，如糖尿病肾病等疾病的发生。通过完善检查，根据检测结果评估患者的病情，调整治疗方案，从而延缓肾脏疾病的进展。

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腰疼不一定就是由肾脏疾病引起的，腰疼的原因非常多，可以有肾脏病、腰椎骨质增生、腰间盘突出、强直性脊柱炎、腰肌劳损，甚至还有一些女性，可能会有盆腔炎引起腰的疼痛。患者一旦腰疼的话，应该及时到医院就诊，为了排除肾脏疾病可以做尿常规、肾功能和泌尿系的影像学检查。通过检查排除肾脏疾病之后，再进一步做相关的骨科检查或者妇科检查，这样可以明确诊断腰疼的病因。患者一旦出现腰部的疼痛，不要私自用药，止疼药是可以导致肾脏间质性改变的。

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尿酸500多是肾问题吗

尿酸500多，部分是由于肾脏出现了问题而引起的，部分是由于体内嘌呤代谢出现的紊乱而引起的，并不是肾脏出现了问题，下面我们具体进行分析。尿酸五百多，说明患者有高尿酸血症，如果出现疼痛，可以诊断为痛风，痛风或高尿酸血症的发病原因一般是由于以下两种原因：一、嘌呤代谢出现了紊乱，这时可以引起尿酸升高，这并不是肾脏出现了问题。这时的治疗是给予降尿酸治疗，可以应用苯溴马隆等进行治疗。二、如果患者肾脏出现了问题。如出现肾功能衰竭，这时尿酸也会出现升高，这时的治疗是给予改善肾功能，保护残余肾功能、降尿酸等治疗。可以应用尿毒清颗粒，等药物进行治疗。

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尿蛋白正常值

尿蛋白正常值是指人体排泄尿液中的蛋白质含量数值，临床上常用于肾脏疾病、糖尿病、高血压等诊断鉴别。

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怎么区分腰疼还是肾疼？医生把这点讲的很清楚了

正确区分腰疼与肾疼，有助于选择合理、正确的治疗方式。腰痛与肾疼在疼痛部位、症状表现、缓解因素等方面是不同的，患者如不能自行鉴别，可通过B超检查或CT检查进行鉴别，明确后腰疼痛的真正原因。

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肾活检是对于肾脏病患者进行诊断的金指标。因为各种肾小球肾炎的病理有不同的分型，通过肾活检可以明确肾小球肾炎的病理类型，这对于肾小球肾炎患者的诊断以及治疗，具有非常重要的指导意义。在明确肾诊断以后，可以再通过肾小球肾炎的病理分型，来选择适当的治疗方式，就可以对肾小球肾炎的患者进行相应的治疗。进行肾活检，一般是在病人局部麻醉的情况下，患者采取平卧位。在进行肾活检之前，应该先用B超进行定位，穿刺针再按照B超定位的具体方位，在B超的引导下，从肾脏取出一点肾脏组织。再把肾活检的组织固定，进行切片染色，由病理科大夫通过制好的肾脏病理的切片，在显微镜下，观察肾脏病理的切片中，肾组织的病理改变，再对肾小球肾炎进行病理分型。

2018-09-20 59189次播放