肝血管瘤是什么
发布时间：2018-09-2154536次收听
语音内容：
肝血管瘤是肝脏中最常见的良性的肿瘤之一，其中最多见的是海绵状的血管瘤，它是肝脏中的血管团，一般不会恶变。
肝血管瘤可见于任何的年龄段，成人及女性较多见。它的生长非常缓慢，可持续数年至数十年。肝血管瘤一般很少引起症状，除非肿瘤很大，压迫周围脏器出现症状：例如肿瘤压迫胃，会引起腹胀；压迫门静脉，会引起肠道的淤血，导致腹胀、脾大、腹水；压迫胆道，可以引起黄疸。
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肝血管瘤是肝脏中最常见的良性的肿瘤之一，其中最多见的是海绵状的血管瘤，它是肝脏中的血管团，一般不会恶变。
肝血管瘤可见于任何的年龄段，成人及女性较多见。它的生长非常缓慢，可持续数年至数十年。肝血管瘤一般很少引起症状，除非肿瘤很大，压迫周围脏器出现症状：例如肿瘤压迫胃，会引起腹胀；压迫门静脉，会引起肠道的淤血，导致腹胀、脾大、腹水；压迫胆道，可以引起黄疸。
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肝血管瘤前期症状有哪些
患上肝血管瘤的也多了起来，我们的专家说，得了此病的话，一定要及时进行就诊，如果不及时治愈的话就会给我们的身体造成很大的伤害，那么肝血管瘤前期症状有哪些呢，针对这个问题，今天我们的专家就为大家简单的介绍一下。
肝血管瘤治疗的现代理念：审慎选择、微创取向
肝血管瘤多数无须治疗，仅在出现症状或快速增大时考虑微创干预。处理方式主要有定期观察、经导管动脉栓塞术、射频消融术、腹腔镜手术、开腹手术等。
肝血管瘤大于两公分是否严重
大多数的血管瘤在5cm以下，都是不用特别去关注或者去处理的，只需要定期的如一年、半年复查一下腹部彩超就好。基本上两三公分的血管瘤在临床上是非常常见的，很多人可能做一个B超就提示血管瘤，大概就是2cm左右的样子，有时候可能是1cm，有时候也可能大一点3cm，基本上问题都不是太大。血管瘤评估危险程度，主要还是看它与相邻周围器官的关系，在肝脏所处的位置，还有它的动态变化，比如大小是一个缓慢生长，还是快速生长的过程，如果只是B超提示有几个一两公分，2cm左右的血管瘤基本上没有太大问题。
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肝血管瘤可怕吗
因为B超越来越在生活当中普及，大众对自己的健康较关注，经常会因为各种各样的原因体检或者某些情况到医院做超声发现血管瘤。但其实血管瘤并不可怕，因为大多数是良性病变，过去很少关注是因为过去没有过多做腹部的超声，而且过去超声的检查手段也不如现在的先进，看的清晰程度也没有像现在清楚。所以现在出现肝脏血管瘤的情况会越来越多，但是并不可怕，与检测手段提高有主要的关系。其实肝脏的血管瘤主要是良性病变，并不可怕。
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肝血管瘤会自动消失吗
肝血管瘤是一个良性病变，其可大、可小，小的大概仅有几毫米，大的有几厘米到数厘米不等。主要的原因可能与先天遗传因素有关，具体原因并非特别明确，但患者无需担心，因为肝脏血管瘤是一个肝脏的良性病变。但是，一旦出现后，一般情况下会终生存在，有时终生都为固定大小，不会较有大变化，有时可能是一个缓慢生长过程。另外，大多数的血管瘤无需特别干预，仅有极少数的情况，比如血管瘤压迫周围组织，或压迫到胆囊、腹壁，可能才需要手术干预。
射频消融治疗肝血管瘤的优势是什么
肝血管瘤属于良性疾病。即使手术切除的疗效确切，但手术的创伤大、风险高。而射频消融属于微创，微创是它的优势，而且射频消融的疗效确切，有着较好的安全性、可重复性，并且患者的依从性也较好，所以射频消融治疗完全可以替代手术治疗。
形成肝血管瘤的原因
肝血管瘤形成可能与毛细血管组织的感染、变形有关系。一、先天性发育异常学说，很多人认为肝血管瘤的形成跟肝脏血管末梢的血管畸形有关。二、激素刺激学说，有很多的学者发现，怀孕的妇女或者口服避孕药的妇女，她们的血管瘤生长速度非常快，推测肝血管瘤的生成可能与激素的水平有关系。三、肝脏的血窦、血液循环的淤滞，导致血管扩张，而引起肝血管瘤。
肝血管瘤检查方法
肝血管瘤检查可以先做血检查，对肿瘤标志物、甲胎蛋白、癌胚抗原等与肝癌进行鉴别。还可以进行超声的检查、ct的检查、核磁的检查，肝血管瘤在B超的检查的图像往往呈高回声，肝癌往往是低回声。而两者CT或者是核磁结果也不同，在ct上肝癌有快进快出的特点，即增强ct，有动脉期、静脉期和门脉期，肝癌在动脉期，造影剂会有增强，但是在门静脉期或延迟期，造影剂会迅速消失，而肝血管瘤典型的特点在ct上是动脉期造影剂会有重影，在静脉期和延迟期重影会加剧。ct和核磁各有优缺点，二者相互补充。成像原理也有区别，ct是通过X线的射线形成图像然后集成；核磁是根据人体细胞的磁场不同，形成的影像，核磁没有射线，ct对人会有一定的射线。
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肝血管瘤要做手术吗
如果患有肝血管瘤的患者，合并有肝炎病史或者是慢性肝病的病史，一般就需要对患者进行切除手术；另外，还有一部分生长比较大的肝血管瘤，患者可以出现一些症状，比如腹痛或者可以出现压迫的症状，或者是患者出现KMS综合征，可以产生血小板减少，以及凝血功能异常合并等症状，对于出现这种情况的患者，也需要进行切除手术，来治疗。对于部分生长趋势非常明显的肝血管瘤，也需要进行切除。但是，有一些特殊的情况，例如青年女性怀孕，巨大的肝血管瘤在患者妊娠的时候，可能会发生破裂的情况，对于这类患者，也需要积极地进行手术治疗；除此之外，从事特殊职业，如体育运动、拳击等患者；还有肝血管瘤位于肝脏的周边或者呈带蒂容易破裂出血的患者，也需进行切除手术。
肝血管瘤有什么症状
肝血管瘤比较小的情况下，基本没有任何症状，生长速度比较快或者生长比较大，对于肝脏周围组织就会产生压迫，比如胆囊的压迫，转氨酶升高，腹水，肝衰竭等症状。对胆囊的压迫，有部分会得黄疸。如果肝血管瘤特别大，在临床里面看到过特别大的肝血管瘤，血管瘤长满了整个腹腔，占据了整个腹腔的位置，这种情况是极个别的，就会有腹水，整个身体状况都会很差，有肝功能差包括到肝衰竭，整个肝脏的功能已经不能够满足人体的需要。所以肝血管瘤要通过彩超来辨别大小，然后根据大小再决定炎症严重程度，因为大小直接导致症状的轻重。
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什么是射频消融术
射频消融术是在近二十年以来，新进展的一种对于患者的局部治疗手段。射频消融术是通过一个射频消融电极，它的头端会产生一个局部的射频波，射频波会转换成为热能，在局部可以产生105度到110度的高温，当医生把射频电极插入到患者肿瘤体内的时候，利用局部产生的高温，就可以把患者的肿瘤，完全烧死，患者的瘤体，就会发生凝固性坏死的情况。这样，通过这种方式，患者就可以不用进行开腹手术，可以不用切除肿瘤，就能够直接把肿瘤烧死在瘤体里头，从而可以达到治疗肿瘤的目的以及效果。一般情况下，患者进行射频消融术治疗的疗效，和手术切除的疗效，是相当的。对于患者来说，需要引起注意的是，在做完射频消融手术以后，患者一定要注意按照医嘱，卧床静养。
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射频消融治疗肝血管瘤有什么优势
对于大部分的肝血管瘤患者来说，是不需要治疗的。因为肝血管瘤是属于一个良性的疾病，但是当患者的瘤体非常大，已经超过十公分的大小，或者是产生压迫症状的时候，就需要积极的进行治疗。就目前而言，治疗肝血管瘤的患者，疗效最为确切的治疗手段是手术切除的方法。但是，肝血管瘤是属于一个良性的疾病，通过手术切除的方式，虽然疗效非常确切，但是对于患者的创伤大、风险高，对于治疗良性疾病，患者和医生都要冒着非常大的风险，去做这件事情，无论是对于医生，还是患者来说，都非常难以接受。射频消融是一个微创的治疗手段，射频消融治疗的优势是微创，但是疗效非常确切，安全性、可重复性和患者的依从性都非常好，优势非常明显。射频消融种种的优势，完全可以替代手术治疗。
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