直肠癌手术方法
发布时间：2018-09-2151181次收听
语音内容：
直肠癌常用手术方法是腹腔镜手术。
腹腔镜手术减少了腹壁的损伤。是在腹壁上做小切口，甚至没有切口的前提下，完成的直肠癌手术，大大减轻患者术后痛苦，有效缩短术后恢复时间。腹腔镜手术完全可以达到和开腹手术相同的效果，且副作用、并发症更少，手术出血以及损伤更小，是一种微创技术。
但是腹腔镜也有局限性。首先腹腔镜设备价格昂贵，手术操作要比开腹手术更复杂。对于肥胖、孕妇、做过腹腔手术、腹腔存在广泛粘连的病人等，用腹腔镜手术会有遇到很多困难，不适合用腹腔镜手术。除了不适合用腹腔镜进行手术的患者外，大多数患者都适合用腹腔镜做手术。
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直肠癌常用手术方法是腹腔镜手术。
腹腔镜手术减少了腹壁的损伤。是在腹壁上做小切口，甚至没有切口的前提下，完成的直肠癌手术，大大减轻患者术后痛苦，有效缩短术后恢复时间。腹腔镜手术完全可以达到和开腹手术相同的效果，且副作用、并发症更少，手术出血以及损伤更小，是一种微创技术。
但是腹腔镜也有局限性。首先腹腔镜设备价格昂贵，手术操作要比开腹手术更复杂。对于肥胖、孕妇、做过腹腔手术、腹腔存在广泛粘连的病人等，用腹腔镜手术会有遇到很多困难，不适合用腹腔镜手术。除了不适合用腹腔镜进行手术的患者外，大多数患者都适合用腹腔镜做手术。
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肛门疼痛是不是直肠癌
肛门疼痛和直肠癌这是两个不同的概念。首先说肛门疼痛是一个症状，也就是说可以见于不同的疾病当中。直肠癌是疾病的名称，就是直肠这个部位发生了癌变，肛门疼痛主要是见于肛门的炎症性疾病，包括痔疮，尤其是外痔的时候或者混合痔的时候，肛门疼痛比较明显，这种疼痛主要是在排便以后或者排便的过程中疼痛比较显著。如果病持续发展没有得到好的控制的话，形成局部的扩散，也可能会出现肛门疼痛。但是这种直肠癌如果扩散引起的肛门疼痛，可能还有其他的症状，比如有出血或者是有梗阻、排便困难，另外会出现大便的形状的改变，如果在这个基础上出现感染，也可能会出现发烧、怕冷，如果这时候做化验检查，也可能会出现外周血象的异常。在外周血象异常当中，主要就是反映细菌性炎症的白细胞的增高，中性粒细胞增高等等。
直肠癌中晚期能不能治愈
对于中晚期的肿瘤，目前医学技术和科学发展还达不到治愈的程度，只能对于中晚期肿瘤治疗，尽量延长生存期、延长寿命，同时提高在生存期的生活质量，这是治疗目标。直肠癌在早期如果发现，可以通过内镜，做内镜下的黏膜切除术或者内镜黏膜下剥离术，也就是EMR和ESD达到彻底治愈。如果是中晚期，表明肿瘤已经侵犯到黏膜下层以下，到固有肌层，到整个直肠肠壁，甚至到盆腔的淋巴结，或者是到晚期出现远处脏器的转移，比方肝脏的转移、肺的转移，肾的转移或者是脑的转移，很难达到治愈。所以对于直肠癌，早期的筛查、发现和诊断非常重要，如果早期直肠癌5年治愈的生存率，可以达到95%以上，如果中晚期，5年的生存率只有30%-40%，所以差别非常大。对于早期直肠癌的鉴别，要注重体检中的肛门指诊，通过肛门指诊可以判断直肠10cm以内直肠癌肿瘤的存在。
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直肠癌手术后需要化疗吗
直肠癌手术后肯定需要化疗。直肠癌手术通常只是根治性手术，一定要结合手术后化疗，或者放疗来进行治疗。直肠癌做根治性手术以后需要化疗是因为患者不是晚期，没有远处转移，可能考虑给他手术。通过检查，除了局部肿瘤以外，远处的其他地方、器官上，没有看到明确的转移肿瘤，才能做根治性手术。而手术以后，这些已经转移的小的病灶，或者在血液里循环的癌细胞，就有可能在某些器官定制转移。所以尽管是一个根治性手术，手术后也需要通过化疗来杀灭可能产生的这种情况。
直肠癌术后饮食吃哪些好
恶性肿瘤它本身是消耗性疾病，直肠癌术后也会对人体造成一定的损伤，从而进一步降低人体的免疫力。所以首先要保证患者的营养，多进食营养丰富的食物，比如瘦肉制品、鱼类以及蛋白类的饮食。比如海参、蚕蛹、鸡蛋清，这些可以补充人体的营养。另外，由于结肠癌手术切除了结肠的一部分，导致储存粪便常用量的减少，粪便中的水分在肠道中的吸收不充分，容易出现腹泻的症状。所以这个时候要改善一下，调节肠道菌群，使肠道菌群达到一个动态的平衡。这个时候就要多吃麦片，以及新鲜的蔬菜、水果，比如柑橘、西红柿、猕猴桃。这些含有纤维素丰富的食物，改善腹泻的症状，同时保持大便的通畅。直肠癌饮食的总体原则，吃一些容易消化的，营养丰富的，忌食高脂肪和油腻、辛辣的食物。
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直肠息肉会导致直肠癌吗
直肠息肉是否会导致直肠癌，要根据直肠息肉的类型决定。直肠息肉的类型包括：一、炎性息肉，一般它演变成肠癌的机会比较小；二、增生性息肉，一般也不会演变成肠癌；三、错构瘤性息肉，也不会变成直肠癌；四、腺瘤性息肉，这种息肉要格外重视。因为腺瘤性息肉是癌前病变，它和肠癌的发生有密切的关系。腺瘤性息肉要观察它的大小，越大越容易癌变，一般超过2.5公分，就更容易癌变。腺瘤可以分为绒毛状腺瘤、绒毛状管状腺瘤、管状腺瘤，这几种腺瘤里绒毛状腺瘤更容易癌变。所以，如果直肠有腺瘤性息肉，一定要进行干预和治疗，避免将来发展成直肠癌。
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早期直肠癌内镜术后需要注意什么
在肿瘤切除以后，病人需要注意观察大便情况，注意饮食清淡。早期直肠癌发现比较早，可以通过内镜做EMR或者做ESD把肿瘤切除。一，观察大便性状，看大便是否颜色发黑或者大便是否有血，因为内镜治疗一周左右，可能会发生迟发性的出血。二，注意是否会出现肚子疼，如果有迟发的穿孔会出现肚子疼，这种情况要及时就医。三，术后吃流食，如米粥、烂面条，一周后再过渡到正常饮食。注意不要吃刺激性的食物（辛辣、油腻），吃饭的时候要细嚼慢咽。四，出院后如果出现便秘，一定要到医院解除便秘，因为便秘对于术后的伤口恢复不利。
容易得直肠癌的是那些人
年龄越大的人越容易得直肠癌，尤其是45岁以上的是高发人群。其次，饮食之中肥甘厚腻太重，也就是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足，是直肠癌发生的高危因素。吸烟饮酒，长期便秘以及有直肠癌家族史的，都是高发人群。
直肠癌手术后小便困难怎么办
直肠癌手术后小便困难要留置尿管，尿管要长期的保留，要做膀胱训练。直肠癌术后膀胱功能不好会导致排尿困难，常常是由于盆底的神经损伤造成，而神经损伤的修复和恢复需要比较长的时间，所以很多直肠癌术后排尿的困难需要比较长时间慢慢的恢复。尿管一般要保留一个月甚至更长的时间。膀胱训练就是在戴尿管的状态下，每两个小时要夹闭尿管，每两个小时放开，把尿管放开有一个自主排尿的过程，排尽了以后再夹闭尿管，再过两个小时再放开。如果晚上睡觉的状态下就要全部放开，不能夹闭。通过膀胱训练可以促进膀胱肌肉的功能，改善膀胱神经的功能，从而促进膀胱功能恢复，能够使得排尿困难的问题得到更早的解决。直肠癌手术因为要做盆腔的分离、直肠的分离，而直肠和膀胱离的特别近，有些神经支配直肠也同时支配膀胱，所以在分离直肠的过程当中难免会对膀胱造成影响，有病人会出现排尿的障碍。排尿困难的问题随着手术方式的改变，尤其是腹腔镜手术可以使盆腔的解剖更加的精细，使盆腔的神经得到很好的保护，使得直肠癌术后排尿困难的发生率越来越减少。
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直肠癌手术
直肠癌的腹腔镜手术有手术创伤小、患者术后恢复快、住院时间短以及患者术后疼痛轻的优点。但是，腹腔镜手术，也有一定的缺点以及局限性。比如给患者进行腹腔镜手术的设备，比较昂贵，操作方法也比较复杂。目前来讲，采用腹腔镜，给肠癌患者进行手术，是总体的趋势以及要求。只有在少部分的一些特殊情况下，才会对直肠癌患者，使用传统的开腹手术，进行治疗。但是，腹腔镜手术，有一定的局限性。对于一些特殊情况的病人来说，用腹腔镜做起来，反而会更加困难。例如对于肥胖的病人、孕妇，以及既往做过腹腔的手术，且腹腔内存在广泛粘连的病人来说，如果要用腹腔镜手术，进行治疗，就会遇到很多的困难。在这种情况下，这些直肠癌的患者，就不适合进行腹腔镜手术。
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直肠癌用中药效果好吗
在对直肠癌患者的治疗过程当中，中医药发挥着非常重要的角色。对于患有直肠癌病人的治疗，可以采用西医的手术治疗、化疗、放疗、生物治疗以及免疫治疗等，这些综合的治疗方法。同时，用中医药治疗的方法，对直肠癌患者进行治疗，能够达到很好的治疗效果。通过中医药治疗方法，可以有效地改善直肠癌患者的生存质量，有利于延长患者的生存时间。中医药的治疗对于直肠癌患者来说，无论患者是在手术以前、术中还是在手术以后，还是在疾病的康复阶段，都有发挥中医药作用的地方。总之，通过中医药治疗方法，可以有效地改善患者的生活质量，有助于延长直肠癌患者生存的时间，使患者能够平安的度过手术期、化疗期以及康复期，可以有效地减少直肠癌的复发以及转移。
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