直肠脱垂什么原因
发布时间：2018-09-2164413次收听
语音内容：
直肠脱垂发病很大的因素就是先天的肛门括约功能发育不全，所以专门的括约肌即直肠环的力量比较弱，所以医生在做指诊时，肛门局部的收缩功能很弱，局部收缩功能比较弱会引起肛门的直肠黏膜脱出，再严重会引起直肠肌层的脱出，所以力量薄弱的括约肌收缩功能薄弱是直肠脱垂极大的诱因。对于一些年老的病人，因为年老体弱，也会出现肛门收缩功能的障碍，或者力量薄弱引起直肠脱垂，所以局部的括约功能障碍，收缩无力是肛门直肠脱垂最大的诱因。
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直肠脱垂发病很大的因素就是先天的肛门括约功能发育不全，所以专门的括约肌即直肠环的力量比较弱，所以医生在做指诊时，肛门局部的收缩功能很弱，局部收缩功能比较弱会引起肛门的直肠黏膜脱出，再严重会引起直肠肌层的脱出，所以力量薄弱的括约肌收缩功能薄弱是直肠脱垂极大的诱因。对于一些年老的病人，因为年老体弱，也会出现肛门收缩功能的障碍，或者力量薄弱引起直肠脱垂，所以局部的括约功能障碍，收缩无力是肛门直肠脱垂最大的诱因。
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肛内肿物脱出——有可能是直肠脱垂在“作祟”
本例患者为一名青年女性，两年多前出现大便后肛内肿物脱出的情况，采取药物治疗后，效果一般，为求系统治疗，遂来我院诊治。经过入院检查，诊断为直肠脱垂，入住我院肛肠科进行诊治。通过实施直肠脱垂手术和混合痔外剥内扎术，患者恢复情况较好，予以出院。
直肠脱垂能自愈吗
直肠脱垂是否能够自愈要结合病因和病情，少部分脱垂是可以自愈，如小儿由于先天发育的问题导致直肠脱垂，随着逐渐发育后，可能会自愈。另外长期咳嗽或便秘导致腹压增高而引起的脱垂通过改善患者的咳嗽、便秘后，少部分也会改善或自愈，但是成人原发性的直肠脱垂则需要手术治疗。因为这种疾病是解剖位置的问题，不通过手术方法不能使其复位，达不到自愈的效果。一般脱出5公分以上的直肠脱垂的病人自愈很少。因为本身韧带松弛，不论休息或不提重物，自愈的人很少。直肠脱垂是身体内的组织脱出在体外，容易发生感染。患者心理有障碍，最好到医院检查治疗。不脱出30公分可以不开腹手术，经肛门做局部手术是可以治愈的。
如何诊断直肠脱垂
直肠脱垂是肛肠科常见的疾病，民间称之为脱肛。诊断直肠脱垂可以通过病史描述，直肠脱垂的患者排便时有肛内物脱出来和肛门局部的体格检查，有些患者稍走动或提重物时直肠就会脱垂下来，或是进行电生理学检查，主要包括直肠肛管压力测定、盆底肌电图等，最后是影像学检查，主要包括结肠镜、排便造影等，患者的要根据自身的情况进行检查。
什么是直肠粘膜内脱垂
习惯性便秘、慢性腹泻、长期咳嗽、打喷嚏等都会导致腹压增高，此时可能会让直肠粘膜从肌肉层剥离，出现脱垂，这种脱垂大多数都在肛门内。患有这种疾病时会有排便困难、肛门瘙痒、腰骶部胀痛等不适症状。
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直肠脱垂怎么治疗
直肠脱垂需要采取手术的治疗方法，手术又分为很多的办法。比如比较轻度的直肠粘膜的脱垂，采取单纯的注射治疗的方法就可以解决；如果是中重度的直肠脱垂，就通常会采取直肠脱垂近心端结扎瘢痕固定，然后配合芍倍注射液的这种方法进行治疗，这种方法主要是在脱出的直肠脱垂的黏膜表面粘膜层和基层之间多点位的结扎，起到多个点位的固定，固定以后在脱垂的直肠粘膜的下面注射芍倍注射液，可以促进脱垂直肠粘膜的萎缩，以及周围组织粘连固定的作用，这样就可以达到一个点面结合的作用，还是有比较明显的治疗效果。还有治疗直肠脱垂也就是采取这种外科手术的办法，就是采取开腹悬吊的办法，就是将脱垂的直肠与周围组织重新固定，损伤相对要大一些，另外术后存在一些比如患者便秘、诱发腹腔的感染，要视情况而定采取什么手术的方式。
直肠粘膜脱垂能活几年
直肠粘膜脱垂患者具体能活几年并不能有效确定，会受到个人体质等多种因素的影响，患者应该积极接受治疗，以尽可能多的延长自身寿命。而关于该病可采用一般性疗法来治，同时可使用硬化剂进行局部注射治疗，必要时可做直肠前壁折叠术等一类外科手术。
直肠脱垂能自愈吗
直肠脱垂这个病比较严重，会引发不同程度的出血、便秘、黏膜溃烂等情况，需要及时就诊及治疗。对于直肠脱垂是否能自愈这个问题不好明确，如果是婴幼儿的直肠脱垂，症状不严重，后期可能就会慢慢自愈。直肠脱垂的患者到了5-6岁如果症状还是比较严重，这是需要特别治疗的；如果是先天性发育不良或者老年直肠脱垂，基本没有自愈的可能性。
直肠脱垂怎么办
直肠脱垂，对于婴幼儿从排便习惯入手，有一定自愈的可能性，但是如果病程比较长，直肠脱垂必须要进行手术治疗。直肠脱垂的手术有很多的方法，有经会阴的手术、经腹的手术，相对来讲，经会阴的手术损伤更小，可以采用结扎固定、药物注射的方法以及紧缩肛门等方法入手，对于直肠脱垂的治疗非常有利。但是比较严重的直肠脱垂，要采用局部切除手术或者经腹固定的手术，所以直肠脱垂的手术类型很多，进行手术治疗时要根据具体情况选择合适的手术类型。
痔疮和直肠脱垂的区别
直肠脱垂和痔疮有一个明显的共性症状是都会出现大便之后，肛门外边脱出一个东西，但是从脱出的长度来讲完全不一样，脱出的内容物也不一样。痔疮的脱出主要是痔核的脱出而直肠脱垂是直肠黏膜的脱出或者有直肠肌层的脱出，体积更大，所以痔核的脱出都是在肛门缘周围而直肠脱垂的脱出长度能达到三公分以上，有的会达到十公分，体积呈柱状或者圆锥状，脱出的更大，直肠脱垂与直肠黏膜和直肠的肌层为主，痔疮的脱出体积相对比较小而直肠脱垂脱出的长度、体积比痔疮脱出都明显大很多。
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直肠脱垂是大病吗
直肠脱垂这种疾病的发病率少很多。但是，直肠脱垂这种疾病，能够给病人造成的痛苦，会更大一些。患有直肠脱垂的病人，在大便的时候，脱出的情况会比较严重。直肠脱垂与痔核的脱出不同，直肠脱垂的脱出体积会比较大，经常脱出有时候能够达到两、三公分长，或者更严重的患者可以达到三、四公分到十公分，这种病人都会比较常见。所以，患有直肠脱垂的病人，其症状就会更加严重一些。在直肠脱垂的发病原因中，先天的成分会比较多一点。后天对于一些年老体弱的病人，发病稍微会多一点。而且，比较严重的病人，会出现走路之后就会脱出。这样，时间长了以后，伴随有肛门的收缩功能障碍，出现稀便控制不住，或者肛门周围经常有一些粘液溢出，这样给病人造成的痛苦更大。
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直肠脱垂怎么治疗
对于婴幼儿来说，如果想要治疗直肠脱垂，可以从排便习惯入手，有自愈的可能。但是，如果患者的病程比较长，那直肠脱垂的患者，就必须要进行手术治疗。一般来说，针对直肠脱垂患者的手术治疗方法有很多种，有经会阴的手术治疗方式，也有经腹部的手术治疗方式。相对来讲，经会阴的手术治疗方法，给患者带来的损伤更小。可以给患者采用结扎固定、药物注射以及紧缩肛门等方法，这些方法对于直肠脱垂患者的治疗，非常有利。但是，对于比较严重的直肠脱垂患者，就要采用局部切除手术，或者是经腹固定的手术，来进行治疗。所以，针对直肠脱垂的手术类型有很多。对于患有直肠脱垂的病人，在进行手术治疗的时候，需要根据具体的情况，来选择合适的手术类型。
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直肠脱垂的好发年龄
直肠脱垂的好发年龄，多发生于儿童和中老年女性。儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂，通常5岁前可自愈。直肠壁部分或全层向下移位，称为直肠脱垂。直肠壁部分下移，即直肠黏膜下移，称黏膜脱垂或不完全脱垂；直肠壁全层下移称完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂；下移到肛门外称为外脱垂。直肠脱垂多发生于儿童和中老年女性。儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂，通常5岁前可自愈。成人完全性直肠脱垂并不多见，如直肠反复脱出可导致阴部神经损伤产生肛门失禁，并有引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险，需手术治疗。
直肠脱垂常见的症状
直肠脱垂是排便或者下蹲用力时，会有组织从肛门里脱出，初发时肿物较小，排便时脱出，便后自行复位。在正常平躺或休息时，会自行收缩。有时它会凸出很长，大约有10公分，15公分。甚至会脱30公分。脱出的组织是鲜红的，就像炮弹一样。
直肠脱垂好发年龄
直肠壁部分或全层向下移位，称为直肠脱垂。直肠脱垂的好发年龄目前还没有记载。年轻人如患直肠脱垂，可能由于遗传或肛管肌肉韧带较松弛。理论上年纪大的人得的较多，随着世界人口老年化，年纪越大韧带会越来越松弛，患直肠脱垂的人也就越多。
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