急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎

发布时间：2018-09-2156197次收听

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急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎是两个完全不同的疾病，它们的起病不同。急性肾小球肾炎一般在起病前的10到14天有一个前驱感染，如扁桃体发炎、脓疱疮；经过10到14天以后，突然出现颜面的浮肿、尿少、血尿、血压升高。慢性肾炎球肾炎起病隐秘，在尿检中可以发现血尿、蛋白尿。慢性肾炎起病不知，而急性肾炎有明确的发病时间。第二，它们的发病人群不同，急性肾小球肾炎通常是三岁到十岁的儿童容易患病，小男孩特别常见；而慢性肾小球肾炎通常都是中年，中青年男性常见，特别在生活环境比较艰苦、工作条件比较差的人群中发生率比较高。第三，预后不同。急性肾小球肾炎80％以上可以自愈；而慢性肾小球肾炎是缓慢进展，最终可能会出现慢性肾功能衰竭。所以，它们的发病时间、发病人群，以及预后都不同。

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脸肿和血尿是不是肾小球肾炎

如果病人在生活中出现了眼睑的浮肿、尿的颜色变深，要高度警惕是不是肾炎，是不是肾炎还要做进一步的诊断浮肿的原因大致最常见的是四类，第一个是肾炎，常常是因为有大量蛋白尿出现低蛋白血症，可以出现眼睑浮肿甚至下肢的浮肿，甚至出现腹水、胸水；第二是营养不良的病人，有些人营养状况特别差、血浆白蛋白太低或者是肝功能不好，肝脏合成白蛋白的能力下降也可以出现浮肿；第三是心功能不好的病人，心衰的病人出现浮肿；还有一个是女性比较多见男性相对比较少见，是甲状腺功能减退也可以出现浮肿，还有一些严重的贫血也会出现浮肿。所以浮肿除了肾脏疾病之外要考虑其它的问题，另外一个方面血尿的原因也有好多，比方说尿频、尿急、尿痛很可能是尿路感染引起来的血尿。第二个病人有肾结石出现腹痛、腰痛、血尿，结石、囊肿的破裂、一些泌尿系统的肿瘤也可以表现为血尿。当然另外还有肾小球肾炎这种血尿，肾小球肾炎血尿的表现特点是镜下血尿。有的病人也肉眼血尿，血尿是肾小球源性的血尿。做尿相差镜检可以通过看尿红细胞的形态辨别出是肾炎的血尿还是外科性的血尿。

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在临床当中，一般情况下，可以把肾小球肾炎分为三类，包括隐匿性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎，以及慢性肾小球肾炎。这样进行分类的目的是，可以通过肾小球肾炎的临床特征，来认识疾病，可以通过分型，来判断肾小球肾炎的预后。比如患有隐匿性肾炎的病人，在临床上，可以出现蛋白尿、镜下血尿的情况。但是，蛋白尿一般小于一克，长时间随访，患者的肾功能比较好，没有出现肾性高血压，以及肾功能异常的情况。而急性肾小球肾炎的患者，可以出现前驱感染的表现，可出现浮肿、蛋白尿、一过性的肾功能异常。但是，大部分预后较好，青少年多见。而慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病，除蛋白尿、血尿之外，非常容易合并肾性高血压以及肾功能异常，最终会走向终末期肾病。

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