肾小球肾炎中期如何检查

肾小球肾炎中期可通过尿常规、肾功能检查、肾脏超声、肾穿刺活检、免疫学检查等方式确诊。肾小球肾炎可能与感染、免疫异常、遗传等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、尿常规

尿常规是诊断肾小球肾炎的基础检查项目，通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质等指标变化，可初步判断肾脏损伤程度。中期患者尿蛋白定性多为阳性，24小时尿蛋白定量可能超过1克，尿沉渣镜检可见变形红细胞及管型。尿常规检查无须特殊准备，但需留取清洁中段尿送检。

2、肾功能检查

肾功能检查通过检测血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标评估肾脏排泄功能。中期患者可能出现血肌酐轻度升高，肾小球滤过率下降至60-89毫升每分钟。检查前需空腹8小时，避免剧烈运动影响结果准确性。肾功能异常提示肾单位受损，需结合其他检查明确病因。

3、肾脏超声

肾脏超声可观察肾脏大小、形态及血流情况，中期患者可能出现肾脏体积增大或皮质回声增强。超声检查无创无辐射，能排除结石、肿瘤等继发性病变。对于合并高血压的患者，超声还能评估肾动脉狭窄等血管性病变。检查前需饮水憋尿，使膀胱充盈便于观察。

4、肾穿刺活检

肾穿刺活检是确诊肾小球肾炎病理类型的金标准，通过穿刺获取肾组织进行光镜、电镜及免疫荧光检查。中期患者常见系膜增生性肾炎、膜性肾病等病理改变。该检查需局部麻醉，术后需卧床24小时监测血压，警惕出血风险。病理结果可指导制定个体化治疗方案。

5、免疫学检查

免疫学检查包括抗核抗体、补体C3/C4、抗中性粒细胞胞浆抗体等检测，有助于鉴别狼疮性肾炎、血管炎等继发性肾小球肾炎。中期患者可能出现补体水平降低或特异性抗体阳性。检查需采集静脉血，结果异常提示存在自身免疫异常，需结合临床表现综合判断。

肾小球肾炎中期患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。避免剧烈运动及过度劳累，注意监测血压和尿量变化。冬季注意保暖防止呼吸道感染，严格遵医嘱用药并定期复查尿常规和肾功能。出现水肿加重或尿量明显减少时需及时就诊。