得了阑尾炎必须手术切除阑尾吗
发布时间：2018-09-2961512次收听
语音内容：
急性阑尾炎确诊后，最佳的治疗方式是硬膜外麻醉下进行阑尾切除，同时进行阑尾病理检查。
阑尾炎的患者大多数需要进行手术，否则会反复发作，且症状进行性加重，手术难度加大。所以确诊急性阑尾炎后，建议进行阑尾切除手术。
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急性阑尾炎确诊后，最佳的治疗方式是硬膜外麻醉下进行阑尾切除，同时进行阑尾病理检查。
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“好说不好做”的慢性阑尾炎
慢性阑尾炎是阑尾长期反复发作的炎症，主要表现为右下腹隐痛、消化不良等症状。慢性阑尾炎可通过药物治疗、饮食调理、中医调理、手术治疗等方式干预，通常与阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠功能紊乱等因素有关。
阑尾炎术后阑尾的地方还疼原因是什么
阑尾炎术后这个区域还比较疼，取决于两个因素：第一，和阑尾的炎症轻重有关系。如果阑尾比较重，即使切除了阑尾，周围的炎症消退还是有个过程的。所以这部分病人，即使阑尾切除以后，局部还会引起疼痛。即使进行抗感染治疗，局部炎症得到了控制，往往抗感染治疗以后炎症的控制，都只能表现在查血象、血常规这些表现为正常。这种局部的炎症消退，还是需要一个过程的，需要一两个月的时间，周围的炎症才会彻底的消退，这是一个方面。另外一个方面，就是阑尾切除的到底是不是把阑尾完整切除，阑尾残端还有没有炎症，会不会再继发，叫阑尾残株炎，阑尾炎常见并发症之一。阑尾残株炎这部分人群，即使阑尾切除，阑尾根的位置还会反复会出现炎症，如果这样的情况，即使是随着时间的增长，也不容易好转，甚至还会反复的出现。每次抗感染治疗还是有效的，可以控制炎症，待到身体免疫力低下的时候，就又会发作。这种病人还需要再次手术，把阑尾残株炎根部彻底的去除，才会解除这种疼痛。还有一种情况，就是阑尾切除以后，周围肠道腹腔里会发生炎性粘连的。有些炎症粘连，就会把小肠进行了折叠，这种小肠通过性不好，叫粘连性肠梗阻，属于一个不完全性的梗阻。这部分人群也会在术后出现不同程度的疼痛。如果吃的不合适，食物比较硬，或者是不好消化的食物吃了以后，经过这部分小肠末端，不太好通过的时候，也会出现疼痛。这部分人群建议要注意饮食，吃一些易消化的食物，软烂的食物，不要反复刺激通过性不好肠管的时候，疼痛发生的频率会减低。还有一部分要警惕，如果阑尾炎术后还会反复的疼痛，要注意阑尾周围有没有长东西。一定要去医院复查，看看阑尾根部有没有长肿瘤的可能。
急性阑尾炎住院多少天
急性阑尾炎，主要表现右下腹的疼痛，一般急性阑尾炎在发病七十二小时之内，还是建议进行积极手术治疗，超过七十二小时以后，相对手术比较困难，容易引起手术并发症，副损伤的机会会增加，所以，超过七十二小时的急性阑尾炎，就建议保守治疗。对于急性阑尾炎的住院到底几天，分两个人群：如果急性阑尾炎没有做手术，光是抗感染治疗，往往到炎症消退，根据阑尾炎的严重程度，住院时间也是不一样的。阑尾相对炎症比较轻，不做手术抗感染治疗1个星期左右，甚至3到5天阑尾炎症就会消除，就可以出院；如果阑尾炎症比较重，已经形成阑尾周围脓肿，这时候如果抗感染治疗，治疗时间就会长，治疗两周左右的抗感染治疗以后，炎症基本可以得到控制，但炎症不会完全消失，这时候患者就可以两周出院，出院以后继续口服消炎药，一般一个月左右的时间，阑尾炎才会比较好的得到控制。如果阑尾炎进行急诊手术，也是炎症比较轻的时候，实际做了手术，现在都是腹腔镜下进行阑尾切除术，术后一天到两天就可以出院；如果阑尾炎症比较重，引起腹腔的弥漫性腹膜炎，或者是腹腔感染比较重，阑尾已经穿孔的病人，可能住院时间相对就会延长，需要周围腹腔炎症得到控制以后才能出院，这样可能抗感染治疗时间，术后也需要三到五天，个别可能还会更长。所以，阑尾炎住院时间长短：第一，取决于有没有进行手术；第二，取决于阑尾炎的炎症程度重还是轻，如果轻的不管是做不做手术，住院时间都会比较短，如果阑尾炎比较重，不管做不做手术，住院时间都会比较长。另外，阑尾炎住院时间长短，还取决于年龄，高龄合并的心肺疾病也会比较多，住院的时间会更长，阑尾炎的发作治疗期间，还要进一步的治疗心肺疾病，住院时间就会更长。
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阑尾炎手术后肚子痛的原因
阑尾炎术后肚子疼，首先要考虑患者术前的炎症是否很重，如果阑尾炎术前的炎症就非常重，即使做了手术，腹腔的炎症也不会很快消失。还有一种情况，在进行阑尾炎切除手术时，有些单位没法用腹腔镜完成，要开腹进行手术，甚至进行开腹探查切除阑尾，这种开放手术后，病人术后恢复相对较慢，会表现出肚子疼，但会逐渐缓减。还有阑尾术后，患者一段时间后开始肚子疼，需要考虑患者阑尾炎是否切除彻底，以及阑尾炎切除后，腹腔炎症消退后，是否会肠道粘连形成肠梗阻。所以阑尾肚子疼，第一，看时间，第二，看阑尾炎症的轻重，第三，看阑尾的手术方式，这些都会影响出现肚子疼。
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阑尾炎手术需要多长时间
若阑尾的炎症时间较短，手术时间一般在半个小时左右，即可完成阑尾切除手术。当然，阑尾的炎症的轻重每个人都不一样，有些人较轻，可能手术会非常简单，有些人阑尾非常重，甚至已经引起化脓性腹膜炎，该手术时间会较长，4小时也不一定能找到阑尾。还有一些特殊的阑尾炎，可能相对时间也会长，即阑尾位置生长得不在正常的解剖结构，包在盲肠壁下，此时阑尾可能正常情况不出，需将盲肠壁的浆膜层打开后，可能才能找到阑尾。所以，阑尾炎的手术时间，短可能半个小时完成，长可能4小时也不一定能找到阑尾。
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阑尾炎打点滴要打几天
多数情况下，若阑尾炎症不重，配合上积极且规律的抗感染治疗，一般建议输3~5天，就可以控制炎症。若是阑尾炎症相对较重，已引起阑尾化脓，抗感染治疗需要7~10天。若阑尾炎发作已经穿孔，形成周围脓肿，这时手术时机也不是太好。若无明显腹膜炎表现，需要持续抗感染治疗最少两周，后续还需要口服治疗一到两周，阑尾周围脓肿才会得到控制。所以阑尾炎发作时建议还是尽早去医院就诊，如果明确诊断阑尾炎，还在72小时之内，建议积极手术切除阑尾。如果超过72小时，在抗感染治疗好转以后，建议两个月复查。
阑尾炎的手术疤痕
阑尾炎的手术疤痕不大，一般在三厘米左右。阑尾炎是临床上比较常见的一种疾病，主要是由于感染、梗阻等因素所引起，期间会导致患者出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐以及发热等不适。如果保守治疗效果不佳或者病情严重的患者，需要及时到医院进行手术治疗，手术主要以开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术为主。如果选择的是开腹阑尾手术，切口部位一般在右下腹部，长约三厘米左右，如果腹壁比较厚或者阑尾严重时，切口会适当的延长。如果选择的是腹腔镜阑尾切除术，属于一种微创操作，不需要开刀，主要就是在腹部选取三个穿刺孔进行治疗，最长在一厘米左右，最短在0.5厘米左右。
确认阑尾炎是要做阑尾造影吗
确认阑尾炎不需要做阑尾的造影。确诊阑尾炎首先要对患者进行体格检查，大部分患者会表现为右下腹麦氏点的压痛，根据患者的临床表现，可以诊断大部分的阑尾炎。其次要对患者进行影像学的检查，比如可以进行阑尾彩超或CT的检查，能够对患者是否发生了阑尾炎进行辅助诊断。对于难以诊断的腹痛患者，也可以进行阑尾造影的检查，能够明确患者是否出现了阑尾的梗阻等情况。阑尾炎大多可以通过临床表现和相关的辅助检查进行诊断，少数患者可能需要进行阑尾造影的检查，主要以不典型症状的患者为主。
女生会得阑尾炎吗
女生也会得阑尾炎的，而且女性得阑尾炎后更应该及早治疗，以免影响周边的组织，比如卵巢炎症。不管男女都有的阑尾炎的可能。阑尾是盲肠的一个延续，而且是盲端，容易存一些粪石。在机体免疫力下降或生活不规律、饮食不规律等情况下，就容易发生阑尾炎，而且粪石的阻塞更容易继发病原菌的生长繁殖，引起阑尾炎的发生。女性阑尾与卵巢毗邻，阑尾炎得不到及时的处理，更容易使右侧卵巢受累，继发附件炎，导致不孕等情况。总之，女性也会得阑尾炎，需要及早控制病情，预防并发生的出现。
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阑尾炎的麦氏点位置
阑尾炎是日常生活中每个人都听说过的疾病，非常常见，常说的阑尾炎的麦氏点在哪个地方，大家摸摸自己的肚脐，再摸摸自己的腰部，有凸出的骨头，叫髂前上棘，阑尾炎麦氏点就在肚脐和右侧髂前上棘中外1/3处。通常阑尾炎第一个表现是，转移性的右下腹疼痛，最常见的会出现麦氏点压痛，如果急性阑尾炎出现脓肿、出现腹膜刺激征，这个时候麦氏点可能除了压痛，还会有反跳痛。当然在阑尾炎的最早期，可能麦氏点是没有压痛，也没有反跳痛，所以不能单纯的说依靠麦氏点有没有压痛来诊断或者排除阑尾炎。
阑尾炎治愈后怎么做防止复发
急诊我们经常会看到急性阑尾炎的患者就诊手术，和患者暴饮暴食以及酗酒有直接的关系，临床上一旦出现急性阑尾炎之后这就需要我们对症处理，尤其是手术是治疗急性阑尾炎的最主要的方式和方法，但是在患者手术之后的护理应该如何做好呢?
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腹腔镜阑尾切除术的手术方式是什么
腹腔镜阑尾切除术的手术方法是什么：腹腔镜阑尾切除是目前我们治疗阑尾炎的主要方法。阑尾炎的治疗方式主要有两种，一种是保守治疗，就是抗生素药物的使用，另外一种就是阑尾切除。对于大部分患者而言，还是要进行阑尾切除。腹腔镜阑尾切除术的主要特点就是在腹部打孔，置入戳卡，同时置入内镜、光源和镜头在显示器的观察下，寻找到阑尾，然后处理阑尾的系膜血管以后，距离阑尾的根部进行阑尾结扎，同时阑尾切断，将阑尾标本取出。它比传统的开腹阑尾切除有明显的优势，就是手术创伤小、恢复快，术后并发症发生的概率比传统开腹手术低。
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