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得了阑尾炎必须手术切除阑尾吗

发布时间:2018-09-2961512次收听

语音内容:

急性阑尾炎确诊后,最佳的治疗方式是硬膜外麻醉下进行阑尾切除,同时进行阑尾病理检查。
阑尾炎的患者大多数需要进行手术,否则会反复发作,且症状进行性加重,手术难度加大。所以确诊急性阑尾炎后,建议进行阑尾切除手术。

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右下腹一按就痛的原因
右下腹按压疼痛的原因包括以下几种:一、急性阑尾炎。如果疼痛为近期急性出现的持续性疼痛,特别是出现转移性的右下腹痛,同时伴有恶心、呕吐、发热等症状,并且这种疼痛是局限固定的,特别是位于麦氏点的压痛,考虑阑尾炎的可能性比较大。如果确诊是急性阑尾炎,需尽早行阑尾切除术。二、结肠或盲肠的病变。如回盲部和升结肠的肿瘤憩室,或炎症性的病变,都可能会造成右下腹部的按压痛,并伴有腹泻、便秘,或排便习惯的改变。三、女性生殖系统的病变,以及泌尿系统改变。有些肿瘤也会出现右下腹的疼痛。
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阑尾炎手术一个月后还疼什么原因
术后一个月还疼要分几个原因考虑:第一,阑尾炎没有完全痊愈,阑尾的残端还有炎症。在腔镜手术下时一般根部就直接和腹腔接触不进行包埋,有部分患者会表现出阑尾根部的残株炎,则会引起相应的疼痛。第二,局部有其他的病变没有去除。如果有肿瘤的话,在肿瘤早期时可能即使做手术也无法发现,因为是在相当于肠管腔外进行切除阑尾,所以术后1个月疼痛时,要进一步来进行腹部CT,盆腔CT的检查,来辨认局部有没有肿瘤的发生。第三,粘连性肠梗阻。粘连性肠梗阻是阑尾炎术后疼痛的常见的原因。
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阑尾炎是左边痛还是右边痛
对于正常人体结构,阑尾的位置一般长在人体的右下腹部,所以阑尾炎发病时,主要表现为右下腹部的疼痛。但是,在阑尾炎的早期,往往是剑突下先疼,在发病四到六个小时以上,阑尾炎的疼痛才会固定到右下腹部,表现为右下腹固定的压痛的表现。但是,如果阑尾炎反复发作,阑尾的位置会变高,有一部分人会在脐的右旁,甚至到右上腹出现相应的疼痛,称变异阑尾炎。还有一部分也较少见,即阑尾是长在左下腹部,该部分人群如果发生阑尾炎后,会表现为左下腹的疼痛。对于正常人,阑尾炎一般是在右下腹的疼痛最常见。
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正常人按压腹部会疼吗
正常人如果是轻柔的按压腹部,一般是不会疼的。正常情况下,腹部器官如果不是迅速或者使劲按压某局部点,是不会感到疼痛的。如果挤压腹部的时候,某个地方出现了疼痛,一般认为这个地方有炎症。但不会是肿瘤,绝大部分肿瘤,尤其早期肿瘤,无论是按压还是不按压都不会疼痛。比如阑尾炎的时候,压迫会有疼痛,或者放手还会疼痛。除了阑尾,右上腹有叫麦氏点,是检查胆囊的地方,按压也会有疼痛感。所以正常人如果是轻轻挤压的腹部,是没有疼痛感的,如果有疼痛感一般就是异常,需要到医院去做进一步检查。
阑尾炎微创手术的危害
阑尾炎微创手术对身体会造成一定危害,因为在手术的过程中需要进行全身麻醉,所以很容易引发麻醉风险,会导致手术不耐受的情况。因为在手术的过程中还需要建立二氧化碳气模,所以有部分患者术后容易出现高碳酸血钙,甚至还会导致双侧肩膀疼痛和腹胀等情况的发生。虽然是微创手术,但对身体也会造成一定的创伤,术后很容易留下疤痕增生的问题。有部分患者在手术后还会引发一些其他的并发症,比如出血、阑尾残建议患者不用建议患者不用过于担心,只要选择正规的医疗机构或者有专业技术水平的医生进行,是可以大大降低手术的风险性。
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阑尾炎初期什么症状
阑尾炎患者典型临床症状表现为转移性右侧下腹部疼痛,可出现腹胀、腹泻、高热、寒战等表现,在病变早期,临床症状表现为肚脐附近的疼痛不适感,随后转移并固定再右侧下腹部。由于阑尾属于人体盲端脏器粪便等内容物,进入阑尾管腔后会形成粪石,阑尾管腔压力增大,阑尾血液循环障碍,从而出现局部炎症,导致阑尾发炎,需要患者及早就医检查治疗。通过患者病史体格检查阑尾B超血常规等检查项目,可以确诊病变严重程度,对于大多数患者来说,建议手术治疗将阑尾切除,能够治愈病变。
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腹腔镜阑尾手术的优点是:这是一种微创手术,创伤比较小,发生成粘连的概率会明显降低,切口感染的风险也比较低,而且在手术中不仅可以进行右下腹部的探查,而且对全府也可以进行探查,而且在腹腔内造成的副损伤比较小,有利于病情的快速恢复,而且在手术以后发生疼痛的症状相对比较轻,与传统手术相比,下地的时间比较早,排气时间比较快,禁食的时间会缩短,住院时间也会明显缩短,出院比较快。缺点是需要进行全身麻醉,在镜头进入时,可能会发生穿刺副损伤,费用相对比较高。
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小腹右侧疼痛怎么回事
其实在右侧下腹部的器官不多,消化器官有肠道,结肠,同时有一个非常重要的容易引起右下腹痛的器官,就是阑尾。对于女性而言,还有附件,有卵巢,还有泌尿生殖系统的输尿管,它也经过左侧和右侧下腹部走行。所以右侧的下腹痛,对于这样的患者,也可以完善一些影像学的检查,比如可以对于这样的患者进行腹部的盆腔CT扫描,泌尿系统或者阑尾或者肠道,有没有这样的问题,同时要对于他进行小便和大便的检测,可以初步地明确这种右侧的下腹部疼痛的原因。对于这种右侧下腹痛的原因,除了以上这几点,还有一些比较少见的,比如糖尿病酮症酸中毒的患者,有的时候也会表现以腹痛起病,但这种情况还是相对要少见的,其实诊断也很容易,、验一个血糖,这个结果就会呈现出来。
如何区别急慢性阑尾炎
急性阑尾炎和慢性阑尾炎的治疗方法上有比较大的不同,急性阑尾炎需要手术处理,慢性阑尾炎还可以考虑保守治疗。其次在腹痛部位上会有一些差异性,胃肠道症状也会有一些不同,一般慢性阑尾炎患者不会出现恶心呕吐的情况。
轻度阑尾炎吃哪些药
阑尾炎它是临床上一种常见病和多发病,是外科里面比较常见的病。根据发病的时间长短以及病变的程度,可以分为轻度阑尾炎和重度阑尾炎。对于轻度阑尾炎而言,可以应用药物进行保守治疗,免去手术的烦恼。对于轻度阑尾炎,首选的药物为广谱的抗生素,比如说三代头孢、头孢拉定、头孢呋辛等等。尽量加用抗厌氧菌的药物,比如甲硝唑、奥硝唑和替硝唑等等。两种药物同时应用,可以最大限度地控制住阑尾炎的症状。使阑尾炎逐步吸收,达到完全治愈的目的。但是临床上对于中度和重度的阑尾炎,并不主张用药物控制,最好的办法是进行手术切除,这样才能做到阑尾炎的治愈。所以轻重程度取决于患者对药物的敏感性,以及用药后炎症吸收情况。所以阑尾炎如何治疗,如何用药,需要到正规医院找专科医生进行咨询,明确诊断之后,进行相应的治疗。
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阑尾穿孔怎么办
一般情况下来说,当大家已经出现阑尾穿孔的情况以后,首先需要进行手术治疗,然后采取导流管疗法,将大家体内的脓液排除出来,并且配合消炎药就能够起到不错的治疗效果,并且在做完手术以后,大家在饮食方面需要多注意,同时还要适量的多吃些水果。
急性阑尾炎症状
急性阑尾炎的典型症状是腹痛、中上腹或脐周隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹疼痛。早期是内脏神经反射性疼痛,中上腹和脐周疼痛较广泛、较弥散,但不能确定部位。单纯性阑尾炎呈阵发性或持续性胀痛、钝痛,持续性钝痛提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。
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