鼻内镜颅底手术的优势有什么
发布时间：2018-09-2959725次收听
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鼻内镜颅底手术运用天然腔道鼻腔、在不牵拉脑组织的情况下，能够充分暴露病变，最大限度的切除病变，它最大的优势是微创、术后恢复快、创伤小。此外，如果病变比较轻微，一般不需要术后ICU，这样也会减轻患者的负担。
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鼻窦炎能保守治疗吗
鼻窦炎当然可以保守治疗。但是如果保守的药物治疗效果不好，持续不好或者持续加重，或者反复发作，必要时需要考虑通过适当的手术治疗。这种通常是对于慢性鼻窦炎而言，慢性鼻窦炎是指鼻窦炎的症状包括鼻塞、流鼻涕等。持续超过3个月不好，通过适当的药物治疗，一般可以使用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每次每个鼻孔可以冲洗200ml以上，冲洗间隔15分钟后，用鼻喷激素喷鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松，一般连续治疗可以达到3个月，必要时可以再加口服的白三烯受体拮抗剂，必要时还可以再加口服激素，比如泼尼松或者甲泼尼龙，一般连续治疗10天就可以。如果这样治疗症状缓解，那就可以避免手术，如果这样治疗仍然持续不好，或者仍然加重，或者仍然有反复发作，那么鼻窦炎可以考虑手术治疗。手术通常包括鼻窦的球囊扩张手术，以及鼻内镜下的鼻窦开放手术，都属于功能性的手术。尤其是鼻窦球囊扩张，几乎没有任何创伤，可以在一定程度上改善鼻窦炎。当然，必要时还可以通过微创手术，也就是鼻内镜下鼻窦开放手术来达到更好的治疗效果。
鼻窦炎会不会引起耳朵疼
鼻窦炎是有时候会导致耳朵疼的，因为鼻腔、鼻窦的最后面，也就是鼻咽部有咽鼓管的开口，咽喉管是连接鼻咽部和中耳腔的。鼻炎、鼻窦炎的炎症感染因素有可能会通过咽鼓管感染到中耳腔，导致急性中耳炎，所以就会有耳朵痛，这也是小孩急性中耳炎常见的原因。因为小孩的咽鼓管相对比较平、比较短、比较宽，所以说当孩子有急性鼻炎、鼻窦炎的时候，就容易通过咽鼓管感染导致急性中耳炎，所以说会有耳朵痛。这个情况导致耳朵痛，如果是孩子两岁以下，建议尽早地使用抗生素治疗；如果是成人或者两岁以上的孩子，一般可以先观察24~48小时。如果耳朵疼痛持续加重的话，考虑细菌感染导致了急性中耳炎，需要使用抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾。但是如果耳痛在24~48小时之内逐渐缓解，多数考虑是和病毒感染有关系，不需要考虑使用抗生素。这种情况通常会在一周左右逐渐缓解和自愈，所以说也就不需要用药物治疗，关键还是治疗鼻炎、鼻窦炎，一般就可以的。
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手术治疗鼻窦炎有风险吗
作为手术这种治疗办法，任何手术都是有一定的风险，只不过风险的比例不相同而已，手术治疗鼻窦炎同样也会有风险。在进行手术的过程中会出现一些出血，以及损伤周围器官的风险，虽然是微创治疗，但是可能也会出现一些并发症。比如像面部的并发症，出现上列的牙痛或者是面部的疼痛，还有眼部的并发症可能会出现眼内的血肿，内直肌的损伤以及视神经的损伤。如果出现脑脊液的漏，会出现脑膜炎或者是弥漫性的脑炎等等。在手术过程中一般都会尽量降低这些并发症，防止并发症的发生。
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鼻窦炎会出现哪些并发症
鼻窦炎如果控制不好有可能向周围扩散，引起周围结构的病变，会出现很多并发症，包括鼻窦周围的并发症以及远处的并发症。包括眼眶骨膜下水肿、眶内蜂窝组织炎、视神经炎等。眼睛并发症往往比较凶险，甚至会导致失明。进一步的鼻窦炎症可能会向颅内感染，引起颅内的一些并发症，比如血栓性静脉炎、海绵窦静脉炎、颅内脓肿等。部分鼻窦炎可引起更远位置的并发症，如腺样体炎、扁桃体炎，甚至会引起气管炎、支气管炎、肺炎、脓血症等。
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什么是霉菌性鼻窦炎
霉菌性鼻窦炎，临床上称为真菌性鼻窦炎，是由于鼻腔、鼻窦的真菌感染引起。正常情况下，鼻窦不存在真菌，只有当抵抗力下降或者长期使用免疫抑制剂时才会滋生，并引发黏膜反应、炎症反应，典型的症状表现为流鼻涕、头疼、鼻涕带血。鼻窦CT表现为上颌窦软组织影，上颌窦窦口扩大，窦口高信号。其确诊需在手术过程中发现真菌团块，或组织病理学检查有黏膜下真菌滋生。发现有真菌滋生可以确诊是真菌性鼻窦炎。真菌性鼻窦炎一般诊断后需及时手术治疗。
鼻窦炎患者出现头疼怎么办
鼻窦炎确实会引起一些类似头痛，头闷的并发症。鼻窦炎是由于呼吸道感染引起的，所以会出现呼吸不顺畅的呼吸道问题，从而引发头晕或者头痛的症状。而且鼻窦炎严重的患者也会出现听力改变的情况，社会出现视力模糊，也会影响头部的状况，从而出现头痛症状，但是不必过于担心。头痛的临床症状会随着鼻窦炎的情况改善，只要坚持按照医嘱进行治疗，但是如果头痛得非常厉害，也服用一些止疼药来缓解。如果还不见好转，建议去医院进行系统检查，查看清楚头痛的具体原因是什么。在针对头痛的原因进行具体用药，或者是进行其他的治疗。
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鼻窦炎症状有哪些
鼻窦炎常见症状包括流鼻涕、呼吸不畅、头痛等。同时鼻腔鼻窦的炎症还会导致引起一些嗅觉障碍。另外急性的炎症还会导致引起发烧发热，需要尽早的给患者进行干预，早期恢复，避免急性的炎症转为慢性炎症，不能得到有效的恢复转变为慢性鼻窦炎。
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鼻窦炎手术是小手术吗
鼻窦炎的手术都是鼻内镜下的微创手术，不用担心鼻窦手术是不是大手术。鼻窦炎的治疗包括药物治疗，也就是保守治疗，如果药物治疗不能缓解，特别是慢性鼻窦炎，有时候会采用手术治疗。手术治疗之前，将进行详细的评估，包括鼻内镜检查，鼻窦CT检查评估鼻窦炎的类型，比如伴不伴有鼻息肉。鼻窦手术，目前主要采用全麻手术，全麻下开放病变的鼻窦，切除像鼻息肉这样的病变组织，术后附以药物治疗。手术因为是在鼻腔局部操作，微创手术。
鼻窦炎能治愈好吗
大多数鼻窦炎都是能够得到治愈的。部分病人可以采取药物治疗的方式。比如标准的慢性鼻窦炎的治疗疗程是12周。还有部分病人，由于长期炎症导致窦口阻塞，甚至产生息肉，用药效果不好，所以这类病人可采取手术治疗。
鼻窦炎引起了颅底感染该怎么办
鼻窦炎引起颅底感染，一定要引起患者和医生的重视。往往保守治疗不能起到很好的效果，一定要积极手术，减少鼻窦炎引起的颅底感染向其他的部位感染。减少感染的关键在于预防，同时积极引流通畅，阻止病情引起的颅底感染。
