哪些病可以做鼻内镜颅底手术
发布时间：2018-09-2957831次收听
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经鼻内镜颅底手术的范围非常广，比如最常见的垂体瘤、淋癌或其它部位的恶性肿瘤，最终转移到颅底都可以处理。还有一部分病先天性疾病，如小孩脑膜脑膨出、先天性脑脊液鼻漏等。还有外伤造成的颅面颅底区域的外伤都可以内镜进行处理。
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经鼻内镜颅底手术的范围非常广，比如最常见的垂体瘤、淋癌或其它部位的恶性肿瘤，最终转移到颅底都可以处理。还有一部分病先天性疾病，如小孩脑膜脑膨出、先天性脑脊液鼻漏等。还有外伤造成的颅面颅底区域的外伤都可以内镜进行处理。
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鼻窦炎患者需要进行哪些检查
鼻窦炎患者需要进行哪些检查?鼻子是每时每刻都在呼吸工作，如果感冒总是不好，容易引发鼻窦炎，导致呼吸不舒畅，并且会流脓水，那么我们一起来看看，鼻窦炎患者需要进行哪些检查?
造成鼻窦炎的原因是什么
鼻窦炎可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下等原因引起。鼻窦炎通常表现为鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等症状，可通过药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式缓解。1、病毒感染病毒感染是鼻窦炎最常见的病因，...
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左侧上颌窦黏膜增厚怎么回事
左侧上颌窦黏膜增厚，多数是由于上呼吸道感染，感冒没有得到及时的治疗而引起，往往是由于慢性炎症长期刺激引起。上颌窦黏膜增厚，有的患者症状不是很明显，很难发现，一般是体检的时候做头颅CT或者核磁共振的时候才发现。也有的患者症状比较明显，伴有严重的鼻窦感染的症状，出现头疼、黄涕、恶心、嗅觉减退等症状。慢性的上颌窦黏膜增厚，如果伴有慢性鼻窦炎的情况，还会出现记忆力的下降、注意力的不集中等情况。很多的患者上颌窦黏膜增厚，在慢性的时期不会出现症状，因为季节的变换，没有注意保暖，天气冷的时候，没有及时地戴口罩等等，造成了感冒，感冒的时候就会导致黏膜有炎症刺激，长期过程就会引起左侧的上颌窦的黏膜增厚。
鼻窦炎会不会引起咽炎
鼻窦炎确实会引起咽炎，一方面鼻窦的炎症往往不一定就仅仅局限于鼻窦，特别是急性鼻窦炎，可能会引起来鼻窦、鼻黏膜的炎症，往下走也会引起咽炎。另一方面，急性鼻窦炎或者慢性鼻窦炎，有的人鼻涕不从鼻孔前面出来，会流到嗓子里面。想象一下大量的脓鼻涕含着细菌，脏的脓鼻涕倒流到嗓子里面去，就会刺激咽部的黏膜，引起咽部黏膜的炎症，或者是引起咽部黏膜不良的反应，所以在临床上有一个名词叫鼻后滴漏综合征。就是因为急慢性的鼻窦炎，鼻涕倒流刺激到嗓子引起的咽炎。所以咽炎并不都是咽部黏膜的原发感染，可能会因为鼻后滴漏引起来的。甚至有的人是因为胃酸反流刺激引起来的咽部黏膜的炎症。所以，如果病人描述为嗓子咽炎的症状，要向上看一下有没有鼻窦炎，向下看有没有胃酸反流等等。如果是发现这个病人有急慢性鼻窦炎的病史，或者有鼻窦炎的症状，在治疗咽炎的时候，一定要积极的去治疗鼻窦炎，否则，鼻窦的脓鼻涕反复倒流不去处理咽炎也不容易好。
上颌窦炎是不是鼻窦炎
上颌窦炎是鼻窦炎的一种类型，人体有4组、8个鼻窦，包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，左右对称，一共是4组、8对。任何一个鼻窦发生炎症都叫鼻窦炎，具体到哪一个鼻窦，可以是上颌窦炎、筛窦炎、蝶窦炎以及额窦炎，统称为鼻窦炎。上颌窦炎是最容易发生的鼻窦之一，上颌窦炎的主要的表现流脓鼻涕、鼻塞，同时可能会出现上列的牙痛以及面部的疼痛。上颌窦最容易发炎的类型就是上颌窦的囊肿合并感染，造成上颌窦炎。另外，上颌窦还有一种特殊类型的炎症，叫做真菌性的上颌窦炎。真菌性上颌窦炎一定要采取手术的治疗办法，消除真菌、通畅引流，才能达到治愈。
鼻窦炎和鼻炎是否一样
鼻窦炎和鼻炎有相关性，但是并不完全一样，鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症，而鼻窦炎通常是指鼻腔和鼻窦都有炎症，也就是鼻窦炎经常是在鼻炎的基础上继发的，使鼻炎发展加重，然后形成了鼻窦炎。两者的治疗通常都可以使用鼻腔生理性海水，或者生理盐水做鼻腔冲洗，每天1-2次，每次每个鼻孔可以冲洗200ml以上，冲洗间隔15分钟后，使用鼻喷激素喷鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松，一般可以连续治疗1-3个月，甚至有时候需要常年使用。另外，如果有持续的流脓性鼻涕，超过10天以上不缓解，需要考虑使用抗生素治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾，就是常用的治疗鼻窦炎的抗生素，一般急症鼻窦炎治疗10-14天，而慢性鼻窦炎通常需要连续至少3周，都可以对于鼻窦炎有很好的缓解效果。但是如果经过适当的规范药物治疗，鼻窦炎的症状仍然持续不好，或者反复发作的话，要考虑手术治疗，手术通常就是鼻内镜下的鼻窦开放手术，在鼻内区域下将鼻窦窦口开大，然后将窦内的感染物清除掉，配合着术后定期鼻腔冲洗和换药，一般就可以达到更好的疗效。
鼻窦炎只能做CT吗
鼻窦炎并不是只能做CT检查，鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，出现急性鼻窦炎后可以结合患者的身体症状和医生的经验来判断疾病类型。一般通过临床诊断就可以判断，不必进行CT检查，可以在医生指导下使用抗生素类的药物治疗，能有效缓解急性鼻窦炎。但是如果出现的是慢性鼻窦炎，持续时间较长，药物治疗可能达不到较好的效果，此时就需要进行CT检查，判断鼻窦炎的严重程度，了解鼻窦情况，看有无出现占位性病变，再确定治疗方式，这样才能够达到较好的治疗效果。
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手术治疗鼻窦炎有风险吗
作为手术这种治疗办法，任何手术都是有一定的风险，只不过风险的比例不相同而已，手术治疗鼻窦炎同样也会有风险。在进行手术的过程中会出现一些出血，以及损伤周围器官的风险，虽然是微创治疗，但是可能也会出现一些并发症。比如像面部的并发症，出现上列的牙痛或者是面部的疼痛，还有眼部的并发症可能会出现眼内的血肿，内直肌的损伤以及视神经的损伤。如果出现脑脊液的漏，会出现脑膜炎或者是弥漫性的脑炎等等。在手术过程中一般都会尽量降低这些并发症，防止并发症的发生。
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脑ct能检查出鼻窦炎吗
脑CT对于鼻窦炎的检查是不准确、不确切的，也是不全面的，如果出现鼻塞、鼻堵、流鼻涕、打喷嚏、头痛等症状，当高度怀疑是鼻窦炎的时候，主要的检查应当依靠的是鼻窦CT而不是脑CT，鼻窦炎的检查办法包括了鼻窦内窥镜的检查以及鼻镜的检查，同时要进行鼻窦CT的检查。鼻窦CT可以给揭示出鼻窦炎的范围以及病变的严重程度，是否伴有鼻息肉等，同时可以看到病人鼻窦的解剖是否有异常，根据鼻窦CT展示的病变的严重程度以及范围，可以进行鼻窦内窥镜的手术治疗。
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鼻窦炎能好吗
鼻窦炎一般可获得较好治疗疗效。通常病毒性的鼻窦炎不需要药物治疗，仅需生理盐水或鼻腔生理性海水对鼻腔冲洗，减少鼻腔、鼻窦的分泌物，一般可在1-2周逐渐恢复。若细菌性鼻窦炎持续的流浓性鼻涕，超过10天以上不缓解，需使用抗生素治疗，通常首选阿莫西林克拉维酸钾。一般急性鼻窦炎，连续治疗10-14天，而慢性鼻窦炎般至少需治疗3周。若如此无法治愈，可再加口服激素，如泼尼松或甲泼尼龙，一般连续治疗10天，即可获得较好疗效。如果效果依旧较差或反复发作，可以考虑手术治疗。
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鼻窦炎会引起头晕吗
鼻窦炎有可能会引起轻微的头晕、头痛，但一般不会引起明显的旋转性眩晕。鼻窦炎引起的头晕通常和鼻塞有一定的关系。当鼻塞、流鼻涕症状比较明显，头晕、头痛的情况加重，而鼻塞、流鼻涕症状缓解，头痛、头晕的情况缓解。如果头晕、头痛和鼻塞没有明显的关系，这时候头晕、头痛和鼻窦炎也没有关系，应该是神经科的相关病变导致了头痛、头晕。如果通过治疗鼻炎、鼻窦炎，鼻子的症状改善了，没有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，头晕也缓解了，说明是和鼻窦炎相关的头晕。
鼻窦炎做了手术还会复发吗
鼻窦炎做手术存在一定的复发率，这其中包括两部分患者，有一类患者称为难治性鼻窦炎，那么这类患者术后的复发率会比较高，甚至能达到90%左右。但在全部的慢性鼻窦炎患者中，这类患者只占10%到20%的比例。也是说剩余的绝大多数的鼻窦炎的患者来说，做了手术之后，只要严格的进行围手术期的处理，是可以将手术的复发率大大降低，甚至可以降低到10%以内的。围手术期处理，是指以手术为中心，原则上应该包括术前一周至术后三到六个月的一系列的用药的策略和一些处理的原则。首先术前治疗很重要，包含鼻用或口服的糖皮质激素，鼻腔的冲洗，还有一些对症药物的一些使用。术中主要要坚持这个功能性鼻内镜手术的原则，包括手术入路，尽量选择自然通道，还有在手术过程中，彻底清除不可逆病变的基础上，应该尽量的保护或保留正常结构，核心是对黏膜的保护，减少鼻窦的骨面儿的裸露。还有术中的操作时，尽量减少对粘膜的一个撕扯，这是术中的处理的策略。术后对于每个慢性鼻窦炎患者，应该制定一个像慢病管理一样的一个术后管理策略，包含定期症状和生活质量的评估。定期的对于术腔进行鼻内镜检查，还有对于伴发疾病状况的一个评估，以及对于相应药物以及局部处理的方案，也是所谓一个个体化治疗。那么对于术后的药物治疗，与术前的药物治疗内容基本是相同的。那么对于局部处理，主要包括术后鼻窦粘膜恢复的过程，分为三个阶段，术腔清理、黏膜转归、以及上皮化。
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