切除胆囊是大手术吗
发布时间:2022-09-16222938次收听
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临床外科手术可分为Ⅰ-Ⅳ级,要根据手术操作难度、手术过程复杂程度以及可能出现的并发症风险来进行分级,级别越高,难度越大。胆囊切除术一般属于Ⅲ级手术,大概需要1-3个小时,住院一周左右,并不能够称之为大手术,而且现在腹腔镜下胆囊切除术已逐步在临床上得到应用,患者创口较小,恢复也较快。
虽然胆囊切除术并不算是大手术,患者也要提高对其重视程度,术后严格控制饮食,保持创口干燥、卫生,同时胆囊切除术后可能会出现消化不良、腹胀等症状,部分患者还可能会继发胆管结石,需遵医嘱坚持服用胆宁片等药物,既能够帮助缓解胆囊切除术后综合征,又能起到一定的防石作用。
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临床外科手术可分为Ⅰ-Ⅳ级,要根据手术操作难度、手术过程复杂程度以及可能出现的并发症风险来进行分级,级别越高,难度越大。胆囊切除术一般属于Ⅲ级手术,大概需要1-3个小时,住院一周左右,并不能够称之为大手术,而且现在腹腔镜下胆囊切除术已逐步在临床上得到应用,患者创口较小,恢复也较快。
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胆疼要怎么快速止疼
胆囊位于我们的右上腹,而胆囊的疼痛主要是指胆绞痛,而胆绞痛的原因,大部分是因为胆囊内结石引起胆囊管堵塞,胆汁无法正常排入到胆管内而引起的阵发性右上腹疼痛。这种疼痛,除了是由于胆汁排泄障碍,还可以继发细菌感染而出现腹痛症状加重,同时合并有寒战,发热,我们称之为急性胆囊炎。如果胆囊结石经由胆囊管掉入到胆总管,会引起胆道堵塞,除了疼痛之外,还可以出现黄疸,出现更严重的体温升高。所以对于胆疼,或者是右上腹的疼痛,我们绝对不是简单地使用止痛药物,而是要通过辅助检查,包括抽血,影像学检查来判断,导致疼痛的具体原因。单纯性的胆绞痛没有合并细菌感染,可以使用对症的解痉止痛药物。而如果合并了有急性胆囊炎,除了使用止痛药物之外,还需要使用抗生素,输液,同时严格地控制饮食。如果说合并了胆管结石,出现了胆道梗阻,这种情况就要尽快的通过外科手术,或者是内镜介入的方法将结石取出。
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胆囊结石需要做哪些检查
胆囊结石的检查首先选择的是肝胆系统的腹部B超,多采用彩色多普勒超声与普通腹部B超,相比在图像质量和回波质量上有明显提高。腹部B超有结果准确、低廉方便的特点,只要患者是在空腹禁食禁水状态下都可以进行腹部超声的检查。但是腹部超声的检查跟B超医生的经验是密切相关的,这也是B超检查的一个劣势。如果想保留腹部的影像学资料,需要做腹部的CT或者是核磁检查,这二者可以更清晰地显示胆囊病变和临近器官的病变,因为有些上腹部不适的症状的原因有可能是胆囊炎也有可能是临近器官的问题,这些检查是对对B超检查的必要的有益的补充。
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胆囊多发性结石怎么办
胆囊结石是我们临床最常见的一类胆道的一个良性疾病尤其是这种从早期的一个结石多半随着这种胆汁淤积持续累积由一个结石变成多个结石。胆囊多发性结石要考虑石头大小,没有症状的胆囊结石,多发结石,可以先观察,若石头超过两公分,即使没有症状,也可能会有潜在的癌变风险,需要考虑手术治疗。多发结石一般是一个累积效应,早期的小的泥沙样的结石慢慢形成小石头,由一个变多个。多发的结石发展的最终阶段是胆囊充满性结石,需要积极的外科手术治疗,这类病人可能没有什么症状,但是相反却是胆囊癌的一些高危发病人群,所以一定要引起警惕。有症状的类型。胆结石引起的胆囊管堵塞,会出现急性胆囊炎,或者诱发胆源性胰腺炎,建议手术治疗。若是胆囊充满性结石,则是胆囊癌高危发病人群,需要积极外科手术治疗。
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胆囊结石预后如何
胆囊结石是一类良性的疾病。一般来说做完手术以后就治愈了。因为胆囊不存在,以后也就不存在有胆囊结石发生的可能性了。但是要有一点要引起注意,虽然胆囊不在了,但是我们胆管还在。在胆管这个系统中还有可能会再长结石。有一小部分患者他在胆囊切除术后,胆管里再长结石。再长结石怎么办?绝大部分患者可以通过内镜下去处理,而有一些胆管结石体积特别大的时候,可能还需要二次的外科手术将胆管内的结石去除。所以说,患者术后胆囊结石不会复发,他有可能复发的是胆管结石。
胆囊结石能变成胆囊癌吗
应该说胆囊结石和胆囊癌是截然不同的两种病。胆囊结石是一种良性病,是最常见的一种胆囊的疾病,而胆囊癌是一种恶性的病,是恶性程度还非常高的。大部分的胆囊癌从发现到病人最后去世,很多人的自然病程可能只有半年左右,因此胆囊结石和胆囊癌从性质上来讲是两个截然不同的病。但是胆囊结石和胆囊癌之间又有潜在的关系。下面我们就说一说胆囊癌与胆囊结石的关系。胆囊结石会引起胆囊的慢性炎症,胆囊结石的病人常常还合并有胆囊息肉,如果有胆囊息肉又有胆囊结石,慢性炎症很重,胆囊壁就会有纤维素的增生,胆囊壁就会变得特别厚。我们正常胆囊的厚度可能就和我们吃鸡蛋的时候,鸡蛋膜大家可能都有印象,比那个要厚一些,基本上在两个到三个毫米这么厚。慢性炎症的情况下,胆囊壁常常会增加到一个厘米左右,甚至更厚。这种反复慢性炎症刺激的胆囊,就是胆囊癌的一个重要的危险因素,因此胆囊结石如果不注意控制,让它的慢性炎症反复存在,反复发作,它是有一定的几率合并成为胆囊癌的。尤其是既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人,如果息肉大小超过一个厘米,又有胆囊结石,而且常常还有胆囊炎的发作,这种我们称之为是胆囊癌的高危因素,因为有结石有息肉,这两个因素互相影响,会进一步加重胆囊的慢性炎症的进程。反复炎症时间久了以后,很多病人就会衍变成胆囊癌,因此这种情况我们还要建议病人早点做手术,进行胆囊切除术,杜绝胆囊癌的可能。
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胆囊结石和胆囊息肉同时发生,会互相影响,互相加重对胆囊的影响,胆囊结石会反复的刺激胆囊息肉,导致其不断长大。胆固醇结晶引起的胆囊息肉,胆固醇结晶发展严重以后,就会变成胆囊结石,因此这类胆固醇息肉和胆囊结石是密切相关的。胆囊结石合并胆囊息肉的患者手术指征会更宽,因为这两个因素会互相叠加,加重胆囊慢性炎症的进程,有可能会发生胆囊癌。所以,既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人,手术更要积极。
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胆囊结石危害有哪些
胆囊结石的危害,主要是容易引起临床症状。胆囊结石的患者,临床症状的发生,主要是腹痛。患有胆囊结石的病人,最主要的症状就是可以出现右上腹疼痛的症状,特别是到夜间,四五点以后,发病率会更高。所以,患有胆囊结石的病人,在晚上的发病率是很高的。另外,有一种病人可以感到隐痛,很少有急性耐受不了的疼痛,患者可以正常生活,正常吃饭。但是,通常情况下,在吃完饭以后,总是可以觉得在剑突下,或者是在平时,心口就会有点不舒服的症状。还有就是在得了胆囊结石以后,容易引起癌变,有相当一部分的患者做手术,就是这个原因,有一部分容易引起癌变,和从胆囊结石发展到胆囊癌是两个不同性质的疾病。所以如果得了胆囊结石以后,应该及早就医。
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